Cholangiography - ถอยหลังเข้าคลอง, ทางผิวหนัง, ระหว่างการผ่าตัด มันเกี่ยวกับอะไร?

Cholangiography เป็นแนวคิดที่ครอบคลุมวิธีการต่างๆในการตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน มีการถอยหลังเข้าคลองทางผิวหนังการผ่าตัดทางผิวหนังและหลังผ่าตัด งานวิจัยนี้เกี่ยวกับอะไร? ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

Cholangiography คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำดีเช่นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นและท่อตับอ่อน ปัจจุบันมี cholangiography: intraoperative, postoperative, percutaneous และ retrograde จุดมุ่งหมายของการทดสอบทั้งหมดคือเพื่อให้ได้ภาพของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน

Cholangiography มักทำร่วมกับถุงน้ำดี - การตรวจทางรังสีของถุงน้ำดี (กระเพาะปัสสาวะ)

Cholangiography - ข้อบ่งชี้

• โรคดีซ่านที่ไม่ทราบสาเหตุ (คุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่าเป็นโรคในช่องท้องหรือนอกร่างกาย)

ไม่สามารถทำ Cholangiography กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่ตั้งครรภ์ได้

• ข้อสงสัยของ cholelithiasis (การตรวจพบอุปสรรคในการไหลออกของน้ำดี)
• สงสัยมะเร็งท่อน้ำดี
• อาการของโรคตับอ่อนเรื้อรัง
• อาการปวดท้อง
• การประเมินสภาพของท่อน้ำดีก่อนหรือหลังการผ่าตัด (เช่นการเอาถุงน้ำดีออก)

Cholangiography - ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ผู้ป่วยต้องไม่รับประทานอาหารหรือดื่มน้ำอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ในทางกลับกันแพทย์ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องด้วย cholangiography

ก่อนการตรวจควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ (เป็นข้อห้ามโดยสิ้นเชิง) รวมทั้งเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือแนวโน้มการมีเลือดออก) เกี่ยวกับแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด) รวมถึงต้อหินภูมิแพ้และหายใจถี่

Cholangiography - มันคืออะไร?

ในการออกแบบท่าเต้นแบบคลาสสิกผู้เข้ารับการทดสอบจะได้รับสารคอนทราสต์ - ปากเปล่า (ในวันก่อนการทดสอบ) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ) ตัวแทนความคมชัดจะสะสมในตับจากที่ใด - ร่วมกับน้ำดี - จะถูกขับออกทางท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ซึ่งสามารถมองเห็นได้บนจอภาพ X-ray นอกจากนี้ยังสามารถจัดการตัวแทนความคมชัดด้วยวิธีอื่น ๆ :

• endoscopic retrograde cholangiography (ERCP) - ให้คอนทราสต์เอเจนต์โดยใช้ endoscope (fibroscope) สอดผ่านทางเดินอาหารเข้าไปในช่องทางเดินน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้น
• cholangiography ทางผิวหนัง - ตัวแทนความคมชัดจะถูกส่งผ่านเปลือกของร่างกายไปยังตับด้วยเข็มพิเศษ - ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์และภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
• intraoperative (interventional) cholangiography - สารคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีโดยตรงโดยใช้เข็มฉีดยาในระหว่างการผ่าตัด (เช่นระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง) ช่วยให้คุณเห็นความเสียหายใด ๆ ในระหว่างขั้นตอนดังนั้นคุณสามารถซ่อมแซมได้ทันทีและหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง
• หลังผ่าตัด - ตัวแทนความคมชัดจะถูกแทรกผ่านท่อระบายน้ำที่ศัลยแพทย์ทิ้งไว้ในท่อน้ำดี ถ้าจะเรียกว่า Kehra drain พูดคุยเกี่ยวกับการออกแบบท่าเต้นโดย Kehra drain

หลังจากตรวจดูท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนแล้วผู้ป่วยควรอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมง

Cholangiography - ภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนท่อน้ำดีและ pseudocyst ของตับอ่อนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการทำ cholangiography