Aorta - โครงสร้างหน้าที่โรค

เส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่) เป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของระบบไหลเวียนโลหิต การทำงานที่เหมาะสมของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะทั้งหมด ค้นหาว่าหลอดเลือดแดงใหญ่สร้างขึ้นอย่างไรหลอดเลือดแดงใหญ่ทำงานอย่างไรโรคหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดคืออะไรและจะวินิจฉัยและรักษาโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดได้อย่างไร

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักของร่างกายมนุษย์ เลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรงจากช่องซ้าย จากนั้นเส้นเลือดใหญ่จะไหลผ่านช่องอกและช่องท้องทำให้เกิดกิ่งก้านมากมาย หลอดเลือดแดงที่ออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่จะส่งเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดในร่างกายของเรา

สารบัญ

1. Aorta - กายวิภาคศาสตร์
2. Aorta - ฟังก์ชั่น
3. Aorta - โรค

Aorta - กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ หลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นที่หน้าอกและเชื่อมต่อโดยตรงกับหัวใจห้องล่างซ้าย เส้นทางของหลอดเลือดแดงใหญ่มีลักษณะคล้ายกับอ้อยโค้งที่มี 3 ส่วน:

• จากน้อยไปมาก
• ซุ้มหลอดเลือด
• และส่วนที่ลดลง

หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากเชื่อมต่อกับหัวใจและวิ่งภายในถุงหุ้มหัวใจรอบ ๆ ในส่วนที่ขึ้นไปของหลอดเลือดแดงใหญ่มีหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

ส่วนอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดงใหญ่ - ส่วนโค้งของหลอดเลือด - ตั้งอยู่ด้านหลังกระดูกอก ในส่วนนี้หลอดเลือดแดงใหญ่จะบริจาคหลอดเลือดแดงใหญ่ 3 เส้นที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนบนของร่างกาย - ศีรษะคอและแขนขาส่วนบน ชื่อของเรือเหล่านี้คือ: brachiocephalic trunk, หลอดเลือดแดง carotid ด้านซ้ายและหลอดเลือด subclavian ด้านซ้าย

ส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ - ส่วนที่ลดลง - วิ่งในแนวตั้งไปตามกระดูกสันหลัง เป็นส่วนที่ยาวที่สุดในทุกส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ - มันเริ่มต้นที่หน้าอกจากนั้นผ่านกระบังลมและสิ้นสุดในช่องท้อง

ที่ระดับของกะบังลมมีการแบ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ลงมาโดยพลการไปยังทรวงอกและหลอดเลือดในช่องท้อง หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลดลงเป็นแขนงจำนวนมากที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะของหน้าอกและช่องท้อง หลอดเลือดแดงใหญ่สิ้นสุดที่บริเวณที่แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์ขนาดเล็กและหลอดเลือดแดงใหญ่ 2 เส้นที่นำเลือดไปเลี้ยงที่ส่วนล่าง

ในบรรดากิ่งก้านของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลงมาในบริเวณทรวงอกนั้นควรค่าแก่การกล่าวถึงเยื่อหุ้มหัวใจหลอดอาหารหลอดลมและช่องระหว่างซี่โครงซึ่งทำให้หลอดเลือดทั้งอวัยวะภายในและผนังทรวงอก

ในส่วนของช่องท้องหลอดเลือดแดงใหญ่จะให้หลอดเลือดภายในขนาดใหญ่ 3 เส้นคือช่องท้องและหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่าและด้อยกว่า หลอดเลือดเหล่านี้นำเลือดไปที่กระเพาะอาหารลำไส้ตับอ่อนตับและม้าม นอกจากนี้หลอดเลือดแดงใหญ่ยังสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงไตต่อมหมวกไตและรังไข่ (เพศหญิง) หรือนิวเคลียร์ (ชาย) ดังนั้นเราจึงเห็นว่าเส้นเลือดใหญ่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะภายในร่างกายของเราโดยทั่วไป

Aorta - ฟังก์ชั่น

เส้นเลือดใหญ่เป็นของสิ่งที่เรียกว่า กระแสเลือดขนาดใหญ่ซึ่งเป็นระบบของหลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย เมื่อเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จากหัวใจโดยตรงความดันค่อนข้างสูง - 90-130 mmHg ระหว่างการหดตัวและ 50-90 mmHg ระหว่าง diastole อัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ถึง 20-50 ซม. / วินาที ดังนั้นโครงสร้างของหลอดเลือดแดงใหญ่จึงต้องมีความยืดหยุ่นและความแข็งแรงเพียงพอ

เมื่อดูผนังหลอดเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เราจะเห็น 3 ชั้นที่แตกต่างกัน ด้านในสุดคือ endothelium ของหลอดเลือดซึ่งสร้างเยื่อบุเรียบภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ บทบาทของ endothelium คือการทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่อง

ชั้นกลางของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อและยืดหยุ่นจำนวนมากที่ช่วยให้หลอดเลือดแดงใหญ่ขยายตัวและหดตัวเป็นจังหวะตามคลื่นชีพจร

ส่วนนอกสุดของผนังหลอดเลือด - แอดเวนติเทีย - ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนเป็นหลักเพื่อให้มั่นใจว่ามีความแข็งแรงเพียงพอ

คุณลักษณะเฉพาะของหลอดเลือดแดงใหญ่คือการมีอยู่ของสิ่งที่เรียกว่า vasa vasorum (ละตินสำหรับ "ช้อนส้อม") สิ่งเหล่านี้คือเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ไหลผ่านผนังของหลอดเลือดขนาดใหญ่อื่น ๆ

ผนังหลอดเลือดหนามากจนไม่เพียงพอที่จะหล่อเลี้ยงด้วยเลือดที่ไหลภายในจำเป็นต้องมีหลอดเลือดเพิ่มเติมที่ให้เลือดจากภายนอก

ในบริบทของการทำงานของหลอดเลือดแดงใหญ่ควรให้ความสนใจกับโครงสร้างที่ดีที่แยกหลอดเลือดแดงใหญ่ออกจากช่องซ้าย มันคือวาล์วเอออร์ติก เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัววาล์วหลอดเลือดจะเปิดขึ้นทำให้เลือดไหลจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ และเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวลิ้นหลอดเลือดจะปิดลงป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับไปที่หัวใจ โรคลิ้นหัวใจเป็นหนึ่งในโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุด

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเรือขนาดใหญ่ที่ควรค่าแก่การพิจารณาในบริบทของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่งผลโดยตรงต่ออวัยวะอื่น ๆ ของระบบนี้โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดตีบเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้เลือดไหลจากหัวใจเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ได้ยาก

มีผลในการลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะ ในฐานะที่เป็นปั๊มที่สูบฉีดเลือดหัวใจจะต้องสร้างแรงกดดันที่สูงขึ้นเพื่อเอาชนะความต้านทาน ซึ่งทำได้โดยมีค่าใช้จ่ายของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อผนังหัวใจ ความผิดปกติของหลอดเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด

Aorta - โรค

โรคหลอดเลือดสามารถแบ่งออกเป็น แต่กำเนิดและได้มา ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดแดงใหญ่คือลิ้นหัวใจตีบสองข้างและหลอดเลือดตีบหรือที่เรียกกันอย่างมืออาชีพว่า coarctation อย่างไรก็ตามโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ได้มาซึ่งมีการโป่งพองของหลอดเลือดและข้อบกพร่องของลิ้นหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

หลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวของหลอดเลือดมากกว่า 50% เมื่อเทียบกับเส้นผ่านศูนย์กลางปกติ หลอดเลือดโป่งพองเป็นเรื่องปกติ - จากการศึกษาต่างๆในประชากรยุโรปปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 5 ถึง 10%

ในผู้หญิงโป่งพองพบได้น้อยกว่ามาก หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่แม้ว่าส่วนใหญ่มักเกิดในส่วนท้อง อะไรเป็นสาเหตุของการโป่งพอง? โดยปกติจะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดเช่นเดียวกับความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่หรือระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การทราบว่ามีเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดโป่งพอง ตัวอย่างของอาการเหล่านี้คือ Marfan's syndrome ซึ่งการหยุดชะงักของการสร้างคอลลาเจนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการโป่งพองในผนังหลอดเลือด

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการโป่งพองคือความเสี่ยงที่จะแตก เมื่อเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ไหลภายใต้ความดันสูงการแตกของหลอดเลือดโป่งพองทำให้เสี่ยงต่อการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต น่าเสียดายที่หลอดเลือดโป่งพองจำนวนมากยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์

โดยปกติจะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจภาพหน้าอกหรือช่องท้อง อาการมักจะไม่พัฒนาจนกว่าหลอดเลือดโป่งพองจะขยายใหญ่ขึ้นในภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่ทรวงอกอาการที่พบบ่อยที่สุดคือไอและปวดระหว่างสะบัก หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องหรือรอบ ๆ กระดูกสันหลังส่วนเอว

วิธีที่ได้ผลดีที่สุดในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองคือการผ่าตัดเอาออกร่วมกับการฝังอวัยวะเทียมที่บริเวณส่วนของหลอดเลือดที่ถูกนำออก ขอแนะนำให้หยุดสูบบุหรี่รักษาอาหารที่เหมาะสมและควบคุมโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย (ความดันโลหิตสูงภาวะไขมันในเลือดสูง)

ข้อบกพร่องของวาล์วเอออร์ติก

เราสามารถแบ่งข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจออกเป็นที่มา แต่กำเนิดและได้มา ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของวาล์วหลอดเลือดคือสิ่งที่เรียกว่า วาล์วหลอดเลือดสองส่วน โรคนี้ประกอบด้วยโครงสร้างลิ้นหัวใจผิดปกติซึ่งมีเพียง 2 แผ่นแทนที่จะเป็น 3 ใบโครงสร้างวาล์วดังกล่าวมักไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกใด ๆ แต่ในขณะเดียวกันก็อาจจูงใจให้เกิดความผิดปกติของวาล์วอื่น ๆ

โรคที่พบบ่อยที่สุดของลิ้นหัวใจคือการตีบ (เช่นการตีบ) และการสำรอก หลอดเลือดตีบทำให้การสูบฉีดเลือดจากหัวใจห้องล่างซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเรื่องยาก ส่งผลให้มีภาระงานในหัวใจเพิ่มขึ้นและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมด ในทางกลับกันการสำรอกของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหัวใจในขณะที่มันผ่อนคลาย ข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดที่แสดงอาการอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการเปลี่ยนการผ่าตัด

Aorta - เกิดข้อบกพร่อง

ตัวอย่างของความบกพร่องของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิดโดยทั่วไปคือการแข็งตัวของหลอดเลือดหรือการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ระยะของโรคขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงตีบแคบเพียงใด (ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการฝ่ออย่างสมบูรณ์)

การรักษาข้อบกพร่องดังกล่าวในทารกแรกเกิดประกอบด้วยการรักษาความสมบูรณ์ของหลอดเลือดซึ่งโดยปกติจะใช้งานได้เฉพาะในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ ด้วยวิธีนี้อวัยวะทั้งหมดสามารถให้เลือดได้ชั่วคราว การรักษาตามเป้าหมายคือขั้นตอนการผ่าตัดที่คืนความสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงใหญ่

การบาดเจ็บของหลอดเลือด

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของการบาดเจ็บของหลอดเลือดคืออุบัติเหตุจากการจราจรที่หน้าอกกระแทกพวงมาลัย ผลกระทบของเหตุการณ์ดังกล่าวคล้ายคลึงกับการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง - ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากการตกเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ได้รับความเสียหายทำให้เสียเลือดมากและเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต

อ่านเพิ่มเติม:

• Aortography: การตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่แบบรุกราน: ข้อบ่งชี้และหลักสูตร
• การผ่าหลอดเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิต
• หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - สาเหตุอาการและการรักษา
• 23 ผลิตภัณฑ์ที่จะทำความสะอาดหลอดเลือดของคุณ ใส่ไว้ในรายการช้อปปิ้งของคุณ

บรรณานุกรม:

1. "กายวิภาคของมนุษย์ปกติ - หน้าอก" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, สำนักพิมพ์ ส.ส.