Angina Ludwiga หรือที่เรียกว่า floor phlegmon เป็นโรคอักเสบที่อาจรุนแรง มักเกิดในคนหนุ่มสาวและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยโดยเร็วและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
Angina Ludwiga (เสมหะจากพื้นปาก) เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อบริเวณรอบปาก บ่อยครั้งแม้ในประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เกิดขึ้นจากกระบวนการฟันผุอย่างต่อเนื่องหลังจากถอนฟัน (ถอนฟัน) หรือโรคปริทันต์อักเสบ ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บของเยื่อบุช่องปากลิ้นและผู้ที่มีอาการอักเสบของต่อมน้ำลายหรือต่อมทอนซิลก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การไม่ขาดความสำคัญคือการขาดสุขอนามัยและการละเลยในการดูแลฟันและช่องปากทุกวัน
มีรายงานผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกของลุดวิกเกิดขึ้นหลังจากการเจาะลิ้น
สาเหตุยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนจนถึงขณะนี้ แบคทีเรียทั้งแบบแอโรบิคและแบบไม่ใช้ออกซิเจนมีหน้าที่ในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของลุดวิก แบคทีเรียซึ่งอยู่ในสภาพทางสรีรวิทยามีอยู่ในช่องปากและไม่เป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์ก็เป็นอันตรายเช่นกัน แต่ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันลดลงอาจทำให้เกิดโรคในเนื้อเยื่อที่เสียหายก่อนหน้านี้ของช่องปากได้ นอกจากนี้ยังไม่รวมการติดเชื้อรา
Angina Ludwiga: อาการ
การแพร่กระจายของเสมหะที่พื้นปากมักจะมีพลวัตมากและการติดเชื้อมักไม่ค่อยเป็นเพียงกระบวนการอักเสบที่ จำกัด การติดเชื้อจะค่อยๆแพร่กระจายเข้าสู่ใต้ลิ้นและใต้ลิ้น ในขั้นต้นผู้ป่วยบ่นว่ามีไข้หนาวสั่นอ่อนแอทั่วไปและปวดหัว
บริเวณใต้ขากรรไกรล่างมีสีแดงเจ็บปวดและจะบวมมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งทำให้ลิ้นถูกดันขึ้นและยกขึ้น เนื้อเยื่อที่พื้นปากตึงน้ำลายไหลเกิดขึ้นและมีปัญหาในการพูดมากขึ้นเนื่องจากเสมหะ จำกัด การเคลื่อนไหวของลิ้น
Ludwig's Angina ลดลงซึ่งหมายความว่ามันแพร่กระจายจากช่องปากไปยังอวัยวะส่วนล่างและล่าง เสมหะไม่ได้ถูกคั่นด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยใด ๆ ดังนั้นจึงสามารถแพร่กระจายไปตามเนื้อเยื่อได้ง่ายทำให้เกิดการทำลาย
อ่านเพิ่มเติม: ยาเสริมภูมิคุ้มกันตามใบสั่งแพทย์ วัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร? ระบบน้ำเหลือง (lymphatic system): โครงสร้างและบทบาทโรคที่พบบ่อยที่สุดโรคแพ้ภูมิตัวเอง: เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเราโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามธรรมชาติของลุดวิกคืออะไร?
หากไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นกระบวนการอักเสบจะเริ่มแพร่กระจายไปรอบคอและหลอดอาหารซึ่งจะปรากฏให้เห็นในการกลืนลำบากและเจ็บปวด (เรียกว่า dysphagia และ odynophagia) เสมหะบริเวณพื้นปากในระยะหลังเป็นโรคที่อาจคุกคามชีวิตผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ หากเสมหะเริ่มแพร่กระจายไปตามเนื้อเยื่อส่วนลึกของลำคออาจแพร่กระจายไปยังผนังของหลอดเลือดแดงภายในและนำไปสู่การก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า หลอดเลือดโป่งพองที่ติดเชื้อซึ่งอาจแตกออกในบางจุดและเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต การติดเชื้อสามารถค่อยๆแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะเช่นเดียวกับเมดิแอสตินัม
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของลุดวิกควรแตกต่างจากอะไร?
อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปากไม่ใช่ลักษณะของอาการแน่นหน้าอกของลุดวิก อาจมีการนำเสนอภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันตัวอย่างเช่นโดยแอคติโนมัยโคซิสซึ่งในระยะเริ่มแรกจะมีลักษณะใกล้เคียงกับเสมหะที่พัฒนาขึ้นจากพื้นปาก การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิสและเนื้องอกในบริเวณนี้ควรนำมาพิจารณาด้วยอย่างไรก็ตามในโรคเหล่านี้พลวัตของอาการส่วนใหญ่จะรุนแรงน้อยกว่า
Angina Ludwiga: วิธีการรักษา
ทางเลือกในการรักษาในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของลุดวิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยพบแพทย์อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเสมหะในช่องปากเป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
เนื่องจากสาเหตุของแบคทีเรียการรักษาส่วนใหญ่ควรรวมถึงยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ส่วนใหญ่เป็นเพนิซิลลินและเมโทรนิดาโซล) จุดหนองใด ๆ จะต้องถูกขับออกจากร่างกายเสมอดังนั้นในกรณีของอาการแน่นหน้าอกของลุดวิกมักจำเป็นต้องมีการกรีดและระบายเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ที่พื้นปากหรือด้านนอกในบริเวณใต้ขากรรไกรขึ้นอยู่กับว่าเกิดกระบวนการอักเสบที่ใด ผู้ป่วยมักต้องใส่ท่อช่วยหายใจเนื่องจากการหายใจโดยอิสระเป็นเรื่องยากเนื่องจากความดันของเนื้อเยื่อที่บวมในทางเดินหายใจ การรักษายังรวมถึงการให้สารอาหารทางหลอดเลือดและการให้น้ำอย่างเหมาะสมของผู้ป่วย
จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองจากอาการแน่นหน้าอกของลุดวิก?
เสมหะที่พื้นปากอาจเป็นอันตรายได้อย่างแน่นอนดังนั้นหากคุณมีอาการเริ่มแรกให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที ฟันที่ผุจะต้องได้รับการรักษาเสมอและควรตรวจติดตามกระบวนการหายของแผลหลังจากทำฟัน ในกรณีที่มีเลือดออกเหงือกลดลงหรือเสียวฟันกับอาหารร้อนหรือเย็นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเสมอเนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคปริทันต์ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดเสมหะที่พื้นปากเท่า ๆ กัน