แพทย์เฉพาะทาง: เสียงที่ไม่มีอยู่

วันพฤหัสบดีที่ 28 สิงหาคม 2014 รับรู้เสียงหนึ่งหรือสองหูเมื่อไม่มีสาเหตุภายนอกที่ทำให้เกิดเสียงแม้ว่าจะมีสภาพแวดล้อมที่เงียบสนิท ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าแพทย์เฉพาะทางและแพทย์เฉพาะทางและไม่เข้าใจอายุเพศหรือเชื้อชาติ อาจเป็นเรื้อรังหรือชั่วคราวและต้องการยาหรือการสนับสนุนทางจิตวิทยาเพื่อเรียนรู้ที่จะอยู่กับพวกเขา คาดว่าจะส่งผลกระทบระหว่าง 6% ถึง 10% ของประชากรโลกและไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในสเปน บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่ทำให้หูอื้อและการรักษาที่มีอยู่เพื่อบรรเทาพวกเขา

แพทย์เฉพาะทางหรือแพทย์เฉพาะทาง: เสียงที่ไม่

การได้ยินเสียงนกหวีดระฆังเสียงฟู่เสียงฟู่และเสียงที่ซับซ้อนเช่นดนตรีหรือเสียงพายุเมื่อไม่มีแรงกระตุ้นจากภายนอกที่เป็นสาเหตุ นี่คือสิ่งที่พวกเขารับรู้ - โดยหูข้างเดียวหรือโดยทั้งสองข้างในหัวหรือนอกร่างกายไม่หยุดหย่อนหรือขัดจังหวะ - ผู้ที่ประสบหูอื้อหรือหูอื้อปรากฏการณ์ที่สามารถซ้ำหรือแม้กระทั่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพของ ชีวิต ประเด็นสำคัญคือในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยเท่านั้นที่ได้ยิน นี่คือกรณีของแพทย์เฉพาะทางวัตถุประสงค์ น้อยกว่าปกติคือหูอื้ออัตนัยซึ่งผู้ตรวจสอบยังสามารถได้ยินและที่เกี่ยวข้องกับเสียงที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดในหูหรือในพื้นที่ใกล้เคียงที่เกิดจากกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของหูชั้นกลาง นอกจากนี้พวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับการได้ยินในระดับใดเนื่องจากจะมีผลกระทบต่อผู้ที่มีการได้ยินที่ถูกต้องเช่นผู้ที่สูญเสียการได้ยิน (การสูญเสียการได้ยิน) อย่างเท่าเทียมกัน
อ้างอิงจากส Josep Boronat ของสมาคมคนที่ได้รับผลกระทบจากหูอื้อ (APAT) ไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาในประเทศสเปนที่อนุญาตให้รู้ว่าร้อยละของคนที่ทุกข์ทรมานจากพวกเขา; อย่างไรก็ตาม "ข้อมูลที่จัดทำโดย France Acouphènesสมาคมของผู้ที่ได้รับผลกระทบในฝรั่งเศสชี้ให้เห็นว่า 6% ของประชากรฝรั่งเศสประสบหรืออาจมีหูอื้อในบางครั้งในชีวิตของพวกเขาและระหว่าง 6% ถึง 7% ของ สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาและไปพบแพทย์โดยทั่วไปคือหูคอจมูกเพื่อหาวิธีบรรเทาความผิดปกตินี้ "
ปรากฏการณ์นี้ไม่เข้าใจเพศแม้ว่าจะเชื่อกันว่าผู้สูงอายุจะมีอาการหูอื้อมากกว่าคนหนุ่มสาวเพราะหลายครั้งมันเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการได้ยิน (หูหนวก) ตามแบบฉบับของอายุ นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อว่าในปีที่ผ่านมาร้อยละของคนหนุ่มสาวได้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับช่องว่างที่มีเสียงดังเช่นดิสโก้
ในทางตรงกันข้ามการศึกษา 'คลังข้อมูลแพทย์เฉพาะทางโอเรกอน (USA, 1995)' ระบุว่ากลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือระหว่าง 40 ถึง 49 ปี (23.9%) และระหว่าง 50 และ 59 ปี (25.6 %) การวิจัยที่กว้างขวางที่สุดได้ดำเนินการจนถึงปัจจุบันในสหราชอาณาจักรในปี 2000 จากผู้คนกว่า 48, 000 คนแสดงให้เห็นว่าใน 10.1% ของหูอื้อประชากรเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและกินเวลาห้านาทีขึ้นไปและ นั่นสำหรับ 5% มันเป็นความรำคาญปานกลางหรือรุนแรง อย่างไรก็ตามมีเพียง 0.5% เท่านั้นที่รายงานว่าส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างจริงจัง การศึกษาดำเนินการกับประชากรยุโรปแสดงความชุกที่คล้ายกัน

หูอื้อทำให้เกิดอะไร?

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรที่ทำให้คนได้ยินเสียงโดยไม่ได้รับการกระตุ้นจากภายนอกแม้ว่าพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับปัญหาการได้ยินเช่น:
หูอักเสบ
ปรากฏตัวในช่องหูของสิ่งแปลกปลอมหรือขี้หูส่วนเกิน
การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากเสียงดังเนื่องจากการระเบิดการสัมผัสกับเสียงในสถานที่ทำงาน (ตัวอย่างเช่นการใช้ค้อนลมที่ไม่มีระบบป้องกันเสียง) หรือการฟังเพลงขยายเสียงและเสียงดัง
ผู้ที่เกิดจากยาบางชนิดที่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายต่อหู (ototoxics) เช่นยาปฏิชีวนะของตระกูล aminoglycoside (amikacin, gentaminin, streptomycin), diuretics ห่วง (bumetanide, furosemide), anitineoplastic (cisplatin) และ salicylates (aspis) )
โรคMèniere (ความผิดปกติของหูชั้นในที่สร้าง hypoasia และวิงเวียน)
ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ให้เห็นถึงการบริโภคแอลกอฮอล์และคาเฟอีนและจาก APAT เพิ่มการบาดเจ็บการแทรกแซงการผ่าตัดในหูความเครียดและการสูญเสียการได้ยิน
นอกจากนี้มีการอธิบายว่าพวกเขายังสามารถเป็นอาการของความดันโลหิตสูงโรคภูมิแพ้หรือโรคโลหิตจางและเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด, ปัญหาทางระบบประสาทหรือเนื้องอกในระบบหู แต่มันไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นโรคมะเร็ง ในกรณีเหล่านี้เมื่อแพทย์เฉพาะทางเป็นอาการของโรคอื่นเมื่อมีการจัดตั้งการรักษาสำหรับพยาธิวิทยาที่ทำให้พวกเขาพวกเขาแก้ไข

การรักษาหูอื้อ

หูอื้อไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน ในกรณีที่รุนแรงที่สุด (ประมาณว่า 0.6% ทั่วโลก) สามารถทำให้เกิดความวิตกกังวลนอนไม่หลับและแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า
อย่างไรก็ตามโดยไม่ต้องไปถึงจุดสุดยอดเหล่านี้เพื่อให้สามารถรับได้มากขึ้นไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากเรียนรู้ที่จะอยู่กับพวกเขา มีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่มี แต่ไม่มีเฉพาะเจาะจงสำหรับเงื่อนไขนี้และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละ
ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ corticosteroids, vasodilators, lidocaine หรือ benzodiazepines, หมู่คนอื่น ๆ ; ยังยากันชักและยากล่อมประสาท อย่างไรก็ตามจากการทบทวนบรรณานุกรมสองฉบับของห้องสมุด Cochrane (ปี 2549 และ 2550 ตามลำดับ) ชี้ให้เห็นว่าไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ารัฐหลังมีผลประโยชน์
ผู้เขียนคนอื่นแนะนำว่าการใช้ Ginko biloba หรือการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงอาจช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับหูชั้นในแม้ว่าจะยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนความถูกต้องของมัน
ตัวเลือกอื่น ๆ เช่นการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial, ดนตรีบำบัด, นวดกดจุดสะท้อน, hypnotherapy และการแพทย์แผนจีนรวมถึงการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการ
และสำหรับผู้ที่นอกเหนือไปจากหูอื้อประสบภาวะสูญเสียการได้ยินที่เน้นการใช้เครื่องช่วยฟังช่วยเพิ่มหน่วยงานทั้งสอง

ประสิทธิภาพของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับแพทย์เฉพาะทาง

ในการทบทวน 'การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับแพทย์เฉพาะทาง' ของฐานข้อมูล Cochrane ของการวิจารณ์อย่างเป็นระบบผู้เขียน Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou และ Angus Waddell ประเมินว่าการรักษานี้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่เป็นโรคหูอื้อหรือไม่ หลังจากรวมการทดลองทางคลินิกแปดครั้งและการวิเคราะห์ข้อมูลแล้วผลลัพธ์ดังกล่าวไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่สำคัญของการรักษาทางจิตวิทยานี้ต่อระดับความรู้สึกส่วนตัวของการรับรู้เสียง
ใช่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้อง (เทียบกับไม่ได้ทำการรักษาใด ๆ ) และในการลดความรุนแรงของหูอื้อซึ่งมีผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนจึงแนะนำว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (การบำบัดทางจิตวิทยาแบบมีโครงสร้างในเวลาที่ จำกัด เพื่อปรับเปลี่ยนการตอบสนองต่อความคิดและสถานการณ์) นำมาซึ่งประโยชน์ต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามพวกเขาเสริมว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลระยะยาว
ที่มา: