5-Fluorouracil-Ebewe

สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วยฟลูออโรราซิล 50 มก.

หนังบู๊

cytostatic จากกลุ่ม antimetabolites ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ pyridine ที่มีฟลูออรีน มันขัดขวางการสังเคราะห์ทางชีวภาพของกรดนิวคลีอิกและยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำแล้วจะมีการกระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อเยื่อที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเช่นไขกระดูกเยื่อบุลำไส้และเนื้อเยื่อเนื้องอก มันข้ามอุปสรรคเลือดสมองและรกด้วย โปรตีนในพลาสมามีผลผูกพันประมาณ 10% ยาส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในตับไปยังเมตาโบไลต์ dihydro-5-fluorouracil และสารที่ไม่ใช้งาน (คาร์บอนไดออกไซด์และยูเรีย) ค่าเฉลี่ยครึ่งชีวิตคือ 10-20 นาทีและขึ้นอยู่กับขนาดของยา ยาส่วนใหญ่ (60-80%) หายใจออกทางปอดเป็นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ นอกจากนี้ยังขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง (7-20%) การกำจัดยาเป็นเวลานานในภาวะไตวาย

ปริมาณ

ยานี้มีไว้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำและทางหลอดเลือดดำเท่านั้น การเลือกขนาดยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยชนิดของมะเร็งที่กำลังรับการรักษาและจะให้ยา 5-fluorouracil เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับการบำบัดประเภทอื่น การรักษาควรเริ่มในโรงพยาบาล ปริมาณทั้งหมดของ 5-fluorouracil ต่อวันไม่ควรเกิน 1 กรัมแนะนำให้ตรวจติดตามเกล็ดเลือดและจำนวนเม็ดเลือดขาวทุกวันและควรหยุดการรักษาหากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100,000 / mm3 หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 3000 / mm3 โดยปกติการให้ยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวจริงของผู้ป่วยเว้นแต่ผู้ป่วยจะเป็นโรคอ้วนบวมน้ำหรือมีการกักเก็บของเหลวในรูปแบบอื่น ๆ เช่นน้ำในช่องท้อง ในกรณีเหล่านี้ควรใช้น้ำหนักที่ครบกำหนดในการคำนวณ ควรให้ยาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือด ปริมาณที่เป็นแบบอย่างแสดงไว้ด้านล่าง มะเร็งลำไส้และทวารหนัก ขนาดยาเริ่มต้นอาจได้รับโดยการฉีดยาหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยที่การฉีดยาเป็นที่ต้องการเนื่องจากความเป็นพิษที่ต่ำกว่า การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ปริมาณรายวัน 15 มก. / กก. น้ำหนักตัว (600 มก. / ตร.ม. ) แต่ไม่เกิน 1 กรัมต่อการฉีดควรเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 300 ถึง 500 มล. หรือสารละลาย NaCl 0.9% 300 ถึง 500 มล. และแช่นานกว่า 4 ชั่วโมง ไม่มีผลข้างเคียงควรให้ยาติดต่อกันเป็นเวลาหลายวันจนกว่าจะถึงปริมาณรวม 12 ถึง 15 กรัมผู้ป่วยบางรายได้รับยารวมสูงถึง 30 กรัมโดยให้ปริมาณสูงสุดต่อวัน 1 กรัม ระบบเม็ดเลือดและระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเป็นยาต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมงฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณ 12 มก. / กก (480 มก. / ตร.ม. ) ต่อวันสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 3 วัน หากไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นควรให้ยา 6 มก. / กก. ในวันที่ 5, 7 และ 9 (240 มก. / ตร.ม. ) สำหรับการรักษาด้วยการบำรุงจะให้ยา 5 ถึง 10 มก. / กก. สัปดาห์ละครั้ง (200 ถึง 400 มก. / ตร.ม. ) โดยการฉีดเข้าเส้นเลือด ในทุกกรณีควรเริ่มการรักษาแบบประคับประคองหลังจากที่ผลข้างเคียงได้รับการแก้ไขแล้วเท่านั้น โรคมะเร็งเต้านม. ในการรักษามะเร็งเต้านมสามารถใช้ 5-fluorouracil ร่วมกับเช่น methotrexate และ cyclophosphamide หรือ doxorubicin และ cyclophosphamide สำหรับสูตรนี้ปริมาณ 10 ถึง 15 มก. / กก. (400 ถึง 600 มก. / ตร.ม. ) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวันที่ 1 และ 8 ของหลักสูตรการรักษา 28 วัน นอกจากนี้ยังสามารถให้เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง 24 ชั่วโมงโดยปกติในขนาด 8.25 มก. / กก. (350 มก. / ตร.ม. ) วิธีการบริหารอื่น ๆ การฉีดยาเข้าเส้นเลือด: ปริมาณรายวัน 5 ถึง 7.5 มก. / กก. (200 ถึง 300 มก. / ตร.ม. ) สามารถให้ยาได้โดยการฉีดยาภายในหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถใช้การฉีดยาภายในหลอดเลือดได้ทั้งในการรักษาเนื้องอกหลักและการแพร่กระจาย กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ขอแนะนำให้ลดขนาดยาในผู้ป่วย: อ่อนเพลีย; หลังการผ่าตัดใหญ่ภายใน 30 วันที่ผ่านมา ด้วยภาวะซึมเศร้าของกระดูก กับการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็ก - ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยา 5-fluorouracil ในเด็ก ในผู้ป่วยสูงอายุจะใช้ 5-fluorouracil ในปริมาณที่ใกล้เคียงกับในผู้ใหญ่

ข้อบ่งใช้

การรักษาด้วยวิธีเดียวหรือการบำบัดแบบผสมผสานในการรักษาเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และทวารหนักกระเพาะอาหารและตับอ่อน

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อ 5-fluorouracil ภาวะซึมเศร้าของกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยสารต้านมะเร็งอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในองค์ประกอบของเลือด อาการตกเลือด การอักเสบและการเป็นแผลของเยื่อบุช่องปากและระบบทางเดินอาหาร ท้องเสียอย่างรุนแรง ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตอย่างรุนแรง โรคติดเชื้อรุนแรง การสูญเสียอย่างรุนแรง พลาสม่าบิลิรูบินสูงกว่า 85 µmol / L. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงการใช้วัคซีนที่มีชีวิต ไม่ควรใช้ Fluorouracil (5-FU) ร่วมกับ brivudine, sorivudin และ analogues ในผู้ป่วยที่ขาด DPD ปริมาณ fluorouracil ตามปกติจะเพิ่มผลข้างเคียง หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับ DPD ไม่ควรใช้ Fluorouracil ในผู้ป่วยที่มีภาวะบกพร่อง DPD

ข้อควรระวัง

ในระหว่างการรักษาควรติดตามการตรวจนับเม็ดเลือดทุกวันและควรหยุดการรักษาหากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100,000 / mm3 หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 3,000 / mm3 ควรหยุดการรักษาที่สัญญาณแรกของการอักเสบหรือเป็นแผลในปากท้องร่วงรุนแรงแผลในทางเดินอาหารเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเลือดออก ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับหรือมีอาการตัวเหลืองและในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกระหว่างหรือก่อนการรักษาและมีประวัติโรคหัวใจ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยหลังการฉายรังสีปริมาณสูงไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานและหลังการรักษาด้วยสารอัลคิลเลตและในผู้ป่วยที่มีการกำจัดต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็ก

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: leukopenia, thrombocytopenia; การอักเสบของเยื่อบุทางเดินอาหาร (การอักเสบของปากหลอดอาหารคอหรือทวารหนัก) ทั่วไป: agranulocytosis, anemia, bone marrow Depression; ซินโดรมสมองน้อยชั่วคราวและย้อนกลับได้รวมถึงความผิดปกติสภาวะสับสนชั่วคราวและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของต้นกำเนิด extrapyramidal และเยื่อหุ้มสมอง ท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหาร; ผมร่วงย้อนกลับได้ ผิดปกติ: ไข้; ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน อาการง่วงซึม; กรณีของอาการเจ็บหน้าอกขาดเลือดความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย กำเดา, ความดันเลือดต่ำ, thrombophlebitis; แผลในทางเดินอาหารเลือดออกในทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่นผิวแห้ง, รอยแตก, การสึกกร่อน, ผื่นแดง, ผื่น, คัน, ความไวแสง, อาการแพ้ที่ผิวหนัง, การเปลี่ยนสี, การเปลี่ยนสีเป็นริ้วหรือการเปลี่ยนสีรอบ ๆ หลอดเลือดดำ, การเปลี่ยนแปลงของเล็บ, กลุ่มอาการของโรคเม็ดเลือดแดงที่ฝ่าเท้าและฝ่าเท้าหลังจากได้รับยาในปริมาณสูง ; เนื้อร้ายกระดูกจมูก; ไตวาย; การสร้างตัวอสุจิและความผิดปกติของการตกไข่; ความเมื่อยล้าหายาก: เยื่อบุตาอักเสบ, น้ำตาไหล, ท่อน้ำตาตีบ, ภาพรบกวน, แสง, โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตา; กล้ามเนื้อหัวใจตายหายากมาก: โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดร่วมกับการใช้ การรักษาร่วมกัน (เช่น 5-fluorouracil + mitomycin C หรือ cisplatin) ภาวะช็อกจากโรคหัวใจความเสียหายของเซลล์ตับการตายของเนื้อร้ายในตับ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรก ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ในแต่ละกรณี พยาบาลมารดาควรงดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยการเตรียม ควรใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพทั้งหญิงและชายที่รักษาด้วย 5-fluorouracil นานถึง 3 เดือนหลังจากหยุดการรักษา

ความคิดเห็น

ในระหว่างการรักษาควรตรวจนับเม็ดเลือดทุกวันและควรติดตามตัวบ่งชี้การทำงานของตับและไต ยาอาจรบกวนความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและใช้งานเครื่องจักร

การโต้ตอบ

ห้ามใช้ร่วมกับ aminophenazone, phenylbutazone และ sulfonamides ความรุนแรงของผลข้างเคียงของ fluorouracil เกิดขึ้นกับการใช้แคลเซียมโฟลิเนต (ท้องร่วง), แอนทราไซคลิน (ความเป็นพิษต่อหัวใจ), ไมโตไมซิน (hemolytic uremic syndrome) ร่วมกัน การใช้ร่วมกับ cytostatics อื่น ๆ (cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cisplatin, doxorubicin), กรดโฟลิกและ alpha interferon จะเพิ่มประสิทธิภาพและความเป็นพิษของยา Allopurinol ช่วยลดความเป็นพิษและประสิทธิภาพของยาในขณะที่ chlordiazepoxide, disulfiram, griseofulvin และ isoniazid เพิ่มประสิทธิภาพ Cimetidine อาจเพิ่มความเข้มข้นของ 5-fluorouracil ในพลาสมา Metronidazole มีผลคล้ายกันและอาจเพิ่มความเป็นพิษของ 5-fluorouracil Levamisole อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อตับของ 5-fluorouracil Thiazides อาจเพิ่มความเป็นพิษของไขกระดูกของยาต้านมะเร็ง Vinorelbine เมื่อใช้ร่วมกับ 5-fluorouracil และกรดโฟลินิกอาจทำให้เกิดเยื่อเมือกอักเสบอย่างรุนแรง การใช้วัคซีนที่มีชีวิตอาจนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของไวรัสที่มีอยู่ในวัคซีน

ราคา

5-Fluorouracil-Ebewe ราคา 100% 77.43 PLN

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Fluorouracil