Carotid sinus syndrome เป็นภาวะที่มีอาการ paroxysmal และเป็นลมหมดสติซ้ำ ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อหันศีรษะไปทางด้านข้าง เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ร้ายแรงเนื่องจากอาจทำให้หัวใจเต้นช้าและถึงขั้นหยุดเต้นเป็นเวลานาน สาเหตุและอาการอื่น ๆ ของโรคคืออะไร? การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ hypersensitive carotid sinus syndrome อย่างไร?
กลุ่มอาการไซนัส carotid (ไซนัส carotici syndrome) เป็นโรคที่มีสาระสำคัญคือความไวของเส้นประสาทบริเวณช่องท้องรอบ ๆ หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง แม้แต่แรงกดเล็กน้อยต่อเส้นประสาทเหล่านี้ก็ทำให้ร่างกายเกิดปฏิกิริยามากเกินไปในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
Hypersensitive carotid sinus syndrome คิดเป็นประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของอาการหมดสติ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ชายส่วนใหญ่มักจะต่อสู้กับมัน
สารบัญ:
- Carotid sinus syndrome: ปัจจัยเสี่ยง
- Carotid sinus syndrome: สาเหตุ
- Carotid sinus syndrome: อาการ
- Carotid sinus syndrome: การวินิจฉัย
- Carotid sinus syndrome: การรักษา
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
Carotid sinus syndrome: ปัจจัยเสี่ยง
Carotid sinus syndrome ส่วนใหญ่สัมผัสกับคนที่ดิ้นรน
- ความดันโลหิตสูง
- หลอดเลือด
- โรคหัวใจขาดเลือด
- ด้วยภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy
ความเสี่ยงของการเกิดโรคยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่ทานยาบางชนิดรวมถึง beta-blockers หรือ cardiac glycosides
Carotid sinus syndrome: สาเหตุ
คาโรติดไซนัสเป็นที่ที่คออยู่เหนือทางออกของหลอดเลือดแดงภายในจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นจุดที่มีการทดสอบอัตราการเต้นของหัวใจบ่อยที่สุด ในผนังของมันมีตัวรับที่ไวต่อแรงกด - baroreceptors และ mechanoreceptors ซึ่งเป็นส่วนปลายของหลอดเลือดของเส้นประสาท glossopharyngeal และ vagus ตัวรับเหล่านี้ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับระดับความดันโลหิตที่ส่งไปยังสมองผ่านเส้นใยประสาทไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทวากัสและศูนย์หลอดเลือดในก้านสมอง หากสูงเกินไปเป็นเรื่องปกติที่หัวใจของคุณจะเต้นช้าลง อย่างไรก็ตามในกลุ่มอาการไซนัส carotid ตัวรับเหล่านี้มีความไวต่อสิ่งกระตุ้นปกติ เมื่อระดับความดันโลหิตภายในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดสูงขึ้นแม้ในลักษณะที่ไม่รุนแรงผู้รับจะรู้สึกหงุดหงิดมากเกินไป จากนั้นอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตจะลดลง
Carotid sinus syndrome: อาการ
ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมเนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอดังนั้นเลือดไปเลี้ยงสมอง การเป็นลมซ้ำ ๆ เป็นลักษณะของ paroxysmal และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อหันศีรษะไปด้านข้างไอหรือออกกำลังกายเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
Carotid sinus syndrome: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกายในระหว่างนั้นแพทย์อาจพบว่าหัวใจเต้นช้าหรือความดันโลหิตลดลง
อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยจำเป็นต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เป็นลมหมดสติเช่น Morgagni-Adams-Stokes syndrome โรคลมชักภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำการยุบตัวของหลอดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเส้นเลือดอุดตันในปอด ดังนั้นการนวดของ carotid sinus อาจจะเด็ดขาด เป็นการทดสอบระหว่างที่มีการนวดหลอดเลือดแดง carotid sinus เป็นเวลา 5-10 วินาทีในขณะที่ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิตของผู้ป่วย หากคุณเป็นลมหรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงหลังการนวดความดันโลหิต (หรือทั้งสองอย่าง) สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคไซนัสในช่องท้อง
ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการนวดไซนัส carotid สามารถทำได้โดยใช้ Holter ECG หรือ electroencephalography (EEG) ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในการศึกษากิจกรรมทางชีวภาพของสมองโดยใช้ electroencephalograph นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การตรวจประเภทนี้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับการนวดไซนัส carotid ได้ เหล่านี้คือผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายและมีภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ข้อห้ามในการนวดยังเป็นการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
Carotid sinus syndrome: การรักษา
การรักษา carotid sinus syndrome มักเกี่ยวข้องกับการให้ยาพาราซิมพาเทติก (ซึ่งขัดขวางระบบพาราซิมพาเทติกเช่นatropine) หรือสารกระตุ้นของระบบ adrenergic (ระบบที่เกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติและต่อมหมวกไต)
ในกรณีที่รุนแรงแนะนำให้ใช้การรักษาโดยการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการทำลายไซนัสในช่องท้องหรือการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร
บทความแนะนำ:
การสูญเสียสติ - การปฐมพยาบาลอาการสาเหตุและผลกระทบอ่านเพิ่มเติม: OMDLENIA จะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นลม? การเป็นลมอาจเป็นอาการของ OMDLENIA - การปฐมพยาบาลและการป้องกัน
