คำนิยาม
ทวารเป็นเส้นทางที่ผิดปกติที่สื่อสารช่องที่เทเนื้อหาลงในอีกช่องหนึ่ง ทวารทวารหนัก (หรือทวารทวารหนักทวารหนัก) มักจะประกอบขึ้นหลังจากการติดเชื้อของต่อมทวารหนักและสอดคล้องกับการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างเยื่อบุของทวารหนักและทวารหนัก เส้นทางนี้ถูกสร้างขึ้นบ่อยมากผ่านกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักกล้ามเนื้อที่ควบคุมการถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากฝีของขอบทวารหนักหายขาด มันมักจะเห็นในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคของ Crohn ซึ่งเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร
อาการ
ทวารทวารเป็นที่ประจักษ์โดย:
- การหลั่งหนองในขอบทวารหนัก;
- อาการคันทวารหนักนั่นคือมีอาการคันในทวารหนัก;
- บางครั้งการสูญเสียอุจจาระจากทวาร;
- ปวดที่สำคัญซึ่งปรากฏในเวลาถ่ายอุจจาระแล้วสงบลงอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหนองไหลผ่านผิวหนังใกล้กับทวารหนัก ปวดกลายเป็นเหลือทนและอุณหภูมิของร่างกายสามารถสูงมาก
การวินิจฉัยโรค
ในการให้คำปรึกษาครั้งแรกฝีที่เป็นไปได้สามารถตรวจพบได้ในรูปของมวลสีแดงภายใต้ความตึงเครียดใกล้กับขอบทวารหนักซึ่งสามารถรับรู้ได้ด้วยตาเปล่าหรือผ่านทางทวารหนัก ผู้ป่วยควรไปที่ proctologist การวินิจฉัยของทวารทวารในทางกลับกันจะทำเมื่อมีการตรวจพบเส้นทางกำปั้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้วิธีการแปลที่แตกต่างกันเช่นการฉีดผลิตภัณฑ์สีเป็นต้น
การรักษา
ในระยะเริ่มต้นของฝีแผลสามารถทำได้ อาจกำหนดยาปฏิชีวนะ แต่การผ่าตัดเป็นเพียงการรักษาทวารทวารหนัก เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ การผ่าตัดรักษาสามารถทำได้ในการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ความยากลำบากอยู่ที่การเก็บรักษากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักให้ครบถ้วนเพื่อขจัดความเสี่ยงต่อการไม่หยุดยั้ง การดำเนินงานของทวารสามารถดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือ locoregional การรักษาด้วยยาระบายและยาแก้ปวดควรดำเนินการจนกว่าการรักษาที่สมบูรณ์ประมาณสองเดือนหลังจากการแทรกแซง
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของทวารทวารมีความจำเป็นที่จะต้องปรึกษาหารือในกรณีที่สงสัยว่ามีฝีที่ก้นฝีเพื่อหลีกเลี่ยงการวิวัฒนาการของ fistulization
