0.9% โซเดียมคลอไรด์ - Braun

โซเดียมคลอไรด์ 0.9% - สารละลาย Braun 1,000 มล. ประกอบด้วยโซเดียมคลอไรด์ 9 กรัมโซเดียม 154 มิลลิโมลและคลอรีน 154 มิลลิโมล ออสโมลาริตีตามทฤษฎี 308 mOsm / l. ความเป็นกรดที่สามารถไตเตรทได้ <0.3 mmol / l. pH 4.5 - 7.0 ชื่อสารในบรรจุภัณฑ์สารออกฤทธิ์ราคา 100% ดัดแปลงล่าสุด 0.9% โซเดียมคลอไรด์ - เบราน์ 10 คอนเทนเนอร์ 1000 มล. โซล. ถึง inf. โซเดียมคลอไรด์ 2019-04-05 การกระทำสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยาเป็นของเหลวที่คล้ายกันในแง่ของความดันออสโมติกและปริมาณโซเดียมต่อพลาสมาในเลือดและของเหลวนอกเซลล์ มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความเข้มข้นของโซเดียมและความสมดุลของของเหลวในร่างกาย ความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมาที่เบี่ยงเบนจากระดับทางสรีรวิทยามีผลทันทีต่อความสมดุลของของเหลวในร่างกาย การเพิ่มความเข้มข้นของโซเดียมในร่างกายยังหมายถึงการลดลงของน้ำอิสระโดยไม่ขึ้นกับการดูดซึมของเลือดในซีรัม สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% มีออสโมลาริตีเช่นเดียวกับพลาสมา การจัดการโซลูชันนี้ส่วนใหญ่นำไปสู่การเติมเต็มพื้นที่คั่นระหว่างหน้าซึ่งมีขนาดประมาณ 2/3 ของพื้นที่นอกเซลล์ทั้งหมด เหลือเพียง 1/3 ของปริมาตรที่ได้รับในช่องว่างภายในหลอดเลือด ดังนั้นผลของเฮโมไดนามิกส์ของสารละลายจึงมีอายุสั้น ระดับคลอไรด์ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การขับไบคาร์บอเนตในไตเพิ่มขึ้น ดังนั้นการบริหารคลอไรด์ทำให้ร่างกายเป็นกรด ความสามารถในการดูดซึม 100% ปริมาณโซเดียมทั้งหมดในร่างกายประมาณ 80 mmol / kg (5600 mmol); ซึ่ง 300 mmol อยู่ในของเหลวภายในเซลล์ที่ความเข้มข้น 2 mmol / l และ 2500 mmol จะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อกระดูก พบประมาณ 2 โมลในของเหลวนอกเซลล์ที่ความเข้มข้นประมาณ 135-145 mmol / l (3.1-3.3 g / l) ปริมาณคลอไรด์ทั้งหมดในร่างกายของผู้ใหญ่คือ 33 mmol / kg น้ำหนักตัว ความเข้มข้นของคลอไรด์จะถูกเก็บไว้ที่ 98-108 mmol / l โซเดียมและคลอไรด์ไอออนจะถูกขับออกทางเหงื่อปัสสาวะและทางระบบทางเดินอาหาร การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกอายุน้ำหนักของผู้ป่วยและความต้องการน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ผู้ใหญ่. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มล. / กก. น้ำหนักตัว / วัน (โซเดียม 6 มิลลิโมล / กก. น้ำหนักตัว) ความสูญเสียอื่น ๆ (เช่นเนื่องจากไข้ท้องเสียอาเจียน ฯลฯ ) ควรเปลี่ยนตามปริมาณและองค์ประกอบของของเหลวที่สูญเสียไป สำหรับการรักษาภาวะพร่องของของเหลวเฉียบพลันเช่นในกรณีฉุกเฉินหรือภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเช่นโดยการฉีดยาด้วยความดัน ในผู้ป่วยสูงอายุตารางการให้ยาตามปกติจะเหมือนกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังในการให้ยาแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่นหัวใจหรือไตวายซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อัตราการให้ยาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการออสโมติก demyelination syndrome ความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมาไม่ควรเกิน 9 มิลลิโมล / ลิตร / วัน ในกรณีส่วนใหญ่จะรับประกันการปรับอัตรา 4 ถึง 6 mmol / L / วันโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงร่วมด้วย เด็ก ๆ ในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงแนะนำให้ใช้ยาลูกกลอน 20 มล. / กก. ในชั่วโมงแรกของการรักษาเมื่อให้ยานี้ให้คำนึงถึงปริมาณของเหลวทั้งหมดในแต่ละวัน เมื่อใช้สารละลายเป็นตัวทำละลายปริมาณและอัตราการให้ยาควรปรับให้เข้ากับตารางการจ่ายยาที่จะเพิ่มเป็นหลัก ปริมาณของสารละลายที่ใช้เพื่อการชลประทานหรือการให้ความชุ่มชื้นขึ้นอยู่กับความต้องการที่แท้จริง ข้อบ่งใช้การเติมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในภาวะอัลคาโลซิส hypochloraemic การขาดคลอไรด์ การเติมเต็มปริมาณภายในหลอดเลือดในระยะสั้น Hypotonic หรือ isotonic dehydration สารละลายสำหรับละลายอิเล็กโทรไลต์เข้มข้นและยาที่เข้ากันไม่ได้ ภายนอกเพื่อการชลประทานของบาดแผลและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผ้าและผ้าอนามัยบนบาดแผล ข้อห้าม Hyperhydration ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรง ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง ข้อควรระวังใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภาวะไขมันในเลือดสูงและในความผิดปกติที่แนะนำให้ใช้การ จำกัด โซเดียมเช่นหัวใจล้มเหลวอาการบวมน้ำทั่วไปอาการบวมน้ำในปอดความดันโลหิตสูงภาวะ eclampsia ไตวายรุนแรง ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการคายน้ำมากเกินไปเนื่องจากความเข้มข้นของโซเดียมในซีรัมเพิ่มขึ้นและความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมและประเมินความสมดุลของของเหลวและกรดเบส ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องให้สารละลายอย่างรวดเร็วควรติดตามการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากไตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่จึงอาจกักเก็บโซเดียมส่วนเกินไว้ได้ ดังนั้นจึงควรกำหนดระดับโซเดียมคลอไรด์ก่อนที่จะให้โซเดียมคลอไรด์กลับเข้าไปในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารก ผลที่ไม่พึงประสงค์ไม่ควรคาดหวังผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาตามที่กำหนด การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรเนื่องจากความเข้มข้นของโซเดียมและคลอรีนใกล้เคียงกับที่พบตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์จึงไม่คาดว่าจะได้รับผลอันตรายใด ๆ หากใช้ยาตามที่ระบุไว้ วิธีการแก้ปัญหาสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อมีภาวะ eclampsia ข้อคิดเห็นการเตรียมความพร้อมไม่มีผลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร การโต้ตอบการใช้ยารักษาโซเดียมร่วมกัน (เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์และ NSAIDs) อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ สารเตรียมประกอบด้วยสาร: โซเดียมคลอไรด์ยาที่ชดใช้: NO