Kabiven อุปกรณ์ต่อพ่วง

ยานี้มีอยู่ในถุงสามห้อง กระเป๋าที่มี 3 ช่องผลิตในสามความจุ ถุงสามห้องแต่ละใบมีส่วนผสมในปริมาณที่แตกต่างกัน: ถุง 2400 มล. ประกอบด้วยกลูโคส 11% 1475 มล. สารละลายกรดอะมิโน 500 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมัน 425 มล. (intralipid 20%) สอดคล้องกับกรดอะมิโน 57 กรัมไนโตรเจน 9.0 กรัม 85 กรัม ไขมัน 162 กรัมกลูโคส (เดกซ์โทรส); โซเดียม 53 mmol, โพแทสเซียม 40 mmol, แมกนีเซียม 6.7 mmol, แคลเซียม 3.3 mmol, ฟอสเฟต 18 mmol, 6.7 mmol sulfates, คลอไรด์ 78 mmol, 65 mmol acetates; พลังงานทั้งหมด 1700 กิโลแคลอรีไม่ใช่โปรตีน 1,500 กิโลแคลอรี ถุงขนาด 1920 มล. ประกอบด้วย: กลูโคส 1180 มล. 11% สารละลายกรดอะมิโน 400 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมัน 340 มล. (intralipid 20%) ซึ่งสอดคล้องกับกรดอะมิโน 45 กรัมไนโตรเจน 7.2 กรัมไขมัน 68 กรัมกลูโคส 130 กรัม (เดกซ์โทรส) ; โซเดียม 43 mmol, โพแทสเซียม 32 mmol, แมกนีเซียม 5.3 mmol, แคลเซียม 2.7 mmol, 14 mmol phosphate, 5.3 mmol sulfate, 62 mmol chloride, 52 mmol acetates; มูลค่าพลังงานรวม 1400 กิโลแคลอรีไม่มีโปรตีน 1200 กิโลแคลอรี ถุงละ 1440 มล. ประกอบด้วยกลูโคส 885 มล. 11% สารละลายกรดอะมิโน 300 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมัน 255 มล. (intralipid 20%) สอดคล้องกับกรดอะมิโน 34 กรัมไนโตรเจน 5.4 กรัมไขมัน 51 กรัมกลูโคส 97 กรัม (เดกซ์โทรส) ; โซเดียม 32 mmol, โพแทสเซียม 24 mmol, แมกนีเซียม 4.0 mmol, แคลเซียม 2.0 mmol, ฟอสเฟต 11 mmol, 4.0 mmol sulfate, คลอไรด์ 47 mmol, 39 mmol acetates; มูลค่าพลังงานรวม 1,000 กิโลแคลอรีไม่มีโปรตีน 900 กิโลแคลอรี Osmolality: ประมาณ 830 mOsm / kg H2O, Osmolarity: ประมาณ 750 mOsm / L, pH ประมาณ 5.6 ดูรายละเอียดองค์ประกอบของกระเป๋าแต่ละใบได้ที่ SPC

หนังบู๊

อิมัลชั่นมีไว้สำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยชุดของกรดอะมิโนอิเล็กโทรไลต์กลูโคสและอิมัลชันไขมัน

ปริมาณ

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำส่วนปลายหรือส่วนกลาง) เป็นยาหยด ปริมาณและอัตราการให้ยาควรขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยในการกำจัดไขมันและเผาผลาญกลูโคส ปริมาณควรเป็นรายบุคคลและการเลือกขนาดถุงควรคำนึงถึงสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยน้ำหนักตัวและความต้องการทางโภชนาการ ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป: ปกติ 0.1-0.15 กรัมไนโตรเจน / กก. น้ำหนัก / วัน ผู้ป่วยที่มีความเครียดจากการเผาผลาญในระดับปานกลางหรือรุนแรง: 0.15-0.3 กรัมไนโตรเจน / กิโลกรัม b.w./ วัน (1.0-2.0 กรัมกรดอะมิโน / กก. / วัน) ความต้องการน้ำตาลกลูโคสคือ 2.0-6.0 กรัมและสำหรับไขมันคือ 1.0-2.0 กรัมปริมาณ 0.10-0.15 กรัมไนโตรเจน / กิโลกรัม b.w./ วัน (0.7-1.0 กรัม กรดอะมิโน / กก. / วัน) และความต้องการพลังงานทั้งหมด 20-30 กิโลแคลอรี / กก. / วันสอดคล้องกับการใช้สารเตรียมประมาณ 27-40 มล. / กก. / วัน อัตราการแช่สูงสุด: 3.7 มล. / กก. น้ำหนัก / ชม. ระยะเวลาการแช่: 12-24 ชม. เด็กอายุมากกว่า 2 ปีเริ่มแรก 14-28 มล. / กก. (สอดคล้องกับไขมัน 0.49-0.98 กรัม / กก. b.w./ วัน, กรดอะมิโน 0.34-0.67 กรัม / กก. b.w./ วันและกลูโคส 0.95-1.9 กรัม / กก. / วัน ) และเพิ่มขึ้น 10-15 ml / kg bw / วันสูงสุด 40 ml / kg bw / day วิธีการและเวลาในการบริหาร การใช้ทางหลอดเลือดดำการฉีดเข้าหลอดเลือดดำส่วนปลายหรือส่วนกลาง การฉีดยาอาจดำเนินต่อไปได้นานเท่าที่เงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วยกำหนด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันขอแนะนำให้เปลี่ยนสถานที่ฉีดยาทุกวัน

ข้อบ่งใช้

สารอาหารทางหลอดเลือดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่สารอาหารทางปากหรือทางเข้าทางปากไม่เพียงพอหรือห้ามใช้

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อโปรตีนไข่ขาวถั่วเหลืองหรือถั่วลิสงต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงตับวายอย่างรุนแรงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในการเผาผลาญกรดอะมิโนภาวะไตวายอย่างรุนแรงโดยไม่มีความเป็นไปได้ของการกรองเม็ดเลือดหรือการฟอกเลือดช็อกอย่างรุนแรงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ต้องได้รับอินซูลินในขนาดที่สูงกว่า 6 U / h ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของอิเล็กโทรไลต์ใด ๆ ที่พบใน ในการเตรียมการข้อห้ามทั่วไปในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน, ของเหลวที่มากเกินไป, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ได้รับการชดเชยและการขาดน้ำของ hypotonic), โรคเม็ดเลือดแดง, ภาวะผู้ป่วยไม่คงที่ (เช่นภาวะหลังบาดแผลรุนแรง, โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ, รุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโคม่า hyperosmotic) เด็กอายุไม่เกิน 2 ปี

ข้อควรระวัง

ควรแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และสมดุลของของเหลว (เช่นอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมสูงหรือต่ำผิดปกติ) ก่อนเริ่มการให้ยา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางคลินิกอย่างใกล้ชิดในช่วงเริ่มต้นของการฉีดแต่ละครั้ง การฉีดยาจะต้องหยุดทันทีหากมีอาการหรืออาการแสดงของปฏิกิริยาตอบสนองจาก anaphylactic เมื่อใช้การเตรียมความสามารถในการกำจัดไขมันควรได้รับการตรวจสอบ (ในระหว่างการฉีดยาความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ไม่ควรเกิน 3 mmol / l) ความเข้มข้นของกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์การทำงานของเอนไซม์ในตับการดูดซึมในเลือดความสมดุลของกรดเบสและความสมดุลของของเหลว ในระหว่างการใช้งานในระยะยาวควรตรวจสอบการนับเม็ดเลือดและพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรติดตามการจัดหาโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร - การจัดหาของเหลวอิเล็กโทรไลต์และวิตามินในผู้ป่วยที่ใช้อนุพันธ์คูมาริน - พารามิเตอร์ของระบบการแข็งตัวของเลือด การให้กรดอะมิโนทางหลอดเลือดดำสามารถเพิ่มการขับออกทางปัสสาวะของธาตุโดยเฉพาะสังกะสี ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจต้องได้รับอินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้กับผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไขมันที่บกพร่องในภาวะไตวายเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยตับอ่อนอักเสบการทำงานของตับบกพร่องภาวะพร่อง (มีภาวะไขมันในเลือดสูง) หรือภาวะติดเชื้อ (ควรตรวจสอบระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด) ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (เช่น lactic acidosis) ที่มีการดูดซึมของพลาสมาเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะกักเก็บอิเล็กโทรไลต์ไว้หรือต้องการการแก้ไขสมดุลของน้ำและในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร (อาจเกิดการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและปอดบวม อย่าให้ยาพร้อมกับเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดในชุดยาเดียว (อันตรายจากการหลอกล่อ) ขอแนะนำให้ใช้วิตามินและธาตุเพิ่มเติม เช่นเดียวกับวิธีแก้ปัญหาการให้ยา hypertonic อื่น ๆ อาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนปลาย ไม่แนะนำให้ใช้สายฉีดเดียวกันสำหรับการให้สารละลายโภชนาการทางหลอดเลือดดำรวมทั้งสารเติมแต่งและสารละลายทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

สามัญ: thrombophlebitis, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการผิดปกติ: ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นปวดศีรษะหนาวสั่นอ่อนเพลีย หายากมาก: เม็ดเลือดแดง, reticulocytosis, หายใจเร็ว, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ปฏิกิริยา anaphylactic, ผื่น, ลมพิษ), priapism, ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ Thrombophlebitis อาจเกิดขึ้นหลังจากให้ยาเตรียมเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนปลาย ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการกำจัดไขมันลดลงอาจเกิด "ภาวะไขมันเกิน" (ภาวะไขมันในเลือดสูง, ไข้, โรคไขมันในเลือด, การขยายตัวของตับและม้าม, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, โคม่า) อาการเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อหยุดการให้ไขมัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยในการใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร เมื่อแนะนำให้ใช้ยาเตรียมกับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ความคิดเห็น

ไขมันที่อยู่ในการเตรียมอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง (เช่นบิลิรูบิน, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, การให้ออกซิเจน, ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน) หากมีการรวบรวมเลือดก่อนที่ไขมันจะถูกกำจัดออกจากการไหลเวียน ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไขมันจะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายใน 5-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา

การโต้ตอบ

เฉพาะยาและวิธีการแก้ปัญหาทางโภชนาการที่ได้รับการบันทึกไว้ในเอกสารการเตรียมการเท่านั้น เฮปารินที่ได้รับในปริมาณทางคลินิกทำให้เกิดการปล่อยไลโปโปรตีนไลเปสชั่วคราวเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเร่งการสลายไขมันในขั้นต้นจากนั้นไปสู่การลดระดับไตรกลีเซอไรด์ชั่วคราว น้ำมันถั่วเหลืองมีวิตามิน K1 อาจมีผลต่อผลการรักษาของอนุพันธ์ของ coumarin ที่ใช้ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการติดตามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและการตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด

ราคา

Kabiven Peripheral ราคา 100% PLN 211.15

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: กรดอะมิโน, เด็กซ์โตรส, ไขมัน, อิเล็กโทรไลต์