1 เม็ด ธาร มีซิลเดนาฟิล 100 มก. เป็นซิเตรต การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส
| ชื่อ | เนื้อหาของแพ็คเกจ | สารออกฤทธิ์ | ราคา 100% | แก้ไขล่าสุด |
| Falsigra | 4 ชิ้น, โต๊ะ ธาร | ซิลเดนาฟิล | 82.28 PLN | 2019-04-05 |
หนังบู๊
Sildenafil เป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพและคัดเลือกได้ของ phosphodiesterase type 5 (PDE5) เฉพาะ cGMP ซึ่งมีหน้าที่ในการสลาย cGMP ใน corpus cavernosum มันก่อให้เกิดการแข็งตัวผ่านการกระทำของอุปกรณ์ต่อพ่วง ไม่ได้แสดงผลการผ่อนคลายโดยตรงต่อคอร์ปัสคาเวิร์โนซัมของมนุษย์ที่แยกได้ แต่ช่วยเพิ่มผลผ่อนคลายของไนตริกออกไซด์ในเนื้อเยื่อนี้อย่างมีนัยสำคัญ ในระหว่างการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศเมื่อมีการเปิดใช้งานการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับไนตริกออกไซด์และ cGMP การยับยั้งการทำงานของ PDE5 โดยซิลเดนาฟิลจะเพิ่มความเข้มข้นของ cGMP ในคอร์ปัสคาเวิร์โนซัม การกระตุ้นทางเพศเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ซิลเดนาฟิลมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่ตั้งใจไว้ Sildenafil ช่วยลดความดันโลหิตได้เล็กน้อยและชั่วคราวในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีความสำคัญทางคลินิก มันดูดซับได้อย่างรวดเร็ว หลังจากได้รับยาในช่องปากในสภาวะอดอาหารซีรั่ม Cmax จะเกิดขึ้นหลังจาก 30-120 นาที การทานซิลเดนาฟิลร่วมกับอาหารช่วยลดอัตราการดูดซึม ซิลเดนาฟิลและ N-desmethyl metabolite ที่หมุนเวียนที่สำคัญประมาณ 96% ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา การจับโปรตีนไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาทั้งหมด Sildenafil ถูกเผาผลาญโดยระบบเอนไซม์ microsomal cytochrome P450 ในตับซึ่งรวมถึงไอโซเอนไซม์ CYP3A4 และ CYP2C9 ในระดับที่น้อยกว่า เมตาโบไลต์หลักของซิลเดนาฟิลเกิดจาก N-demethylation T0.5 คือ 3-5 ชม. หลังจากให้ยาทางปากแล้วจะถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาโบไลต์โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในอุจจาระและในปัสสาวะในระดับที่น้อยกว่า
ปริมาณ
ปากเปล่า. ผู้ใหญ่: 50 มก. ตามต้องการประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนมีกิจกรรมทางเพศตามแผน ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความสามารถในการทนของยาปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. หรือลดลงเป็น 25 มก. ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 100 มก. ไม่แนะนำให้ใช้ยามากกว่าวันละครั้ง หากรับประทานยานี้พร้อมกับอาหารการเริ่มออกฤทธิ์อาจล่าช้าเมื่อเทียบกับการรับประทานยาขณะท้องว่าง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง (ระยะห่างของครีเอตินีน 30-80 มล. / นาที) และในผู้ป่วยสูงอายุ ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (creatinine clearance <30 มล. / นาที) หรือมีอาการแพ้ตับควรพิจารณาขนาด 25 มก. และขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความสามารถในการทนต่อยาขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. หรือ 100 มก. ในผู้ป่วยที่ได้รับการใช้ CYP3A4 inhibitors ร่วมกัน (ยกเว้น ritonavir) หรือ alpha-blockers ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาด 25 มก.
ข้อบ่งใช้
การรักษาผู้ชายที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเช่นไม่สามารถรับหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศให้เพียงพอสำหรับกิจกรรมทางเพศ การกระตุ้นทางเพศเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ยาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้อห้าม
ความรู้สึกไวต่อซิลเดนาฟิลหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียม การใช้ร่วมกับยาที่ปล่อยไนตริกออกไซด์ (เช่นอะมิลไนเตรต) หรือไนเตรต ตับวายอย่างรุนแรง ความดันเลือดต่ำ (<90/50 mmHg) โรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด ความผิดปกติของจอประสาทตาเสื่อมจากกรรมพันธุ์ที่ทราบกันดีคือเรตินอักเสบรงควัตถุ ห้ามใช้ในผู้ชายที่ไม่สามารถมองเห็นกิจกรรมทางเพศได้ (ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงเช่นอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่หรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง) และผู้ชายที่สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวอันเป็นผลมาจากโรคระบบประสาทตาเสื่อมที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดงไม่ว่าจะเป็นหรือไม่ก็ตาม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารยับยั้ง PDE5 ก่อนหน้านี้
ข้อควรระวัง
ไม่ควรใช้ยานี้กับสตรีและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ก่อนกำหนดยาควรได้รับการประเมินว่าผู้ป่วยอาจมีความไวต่อผลของการขยายหลอดเลือดหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีกิจกรรมทางเพศ (ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเช่นหลอดเลือดตีบหรือหลอดเลือดหัวใจตีบมากเกินไปและกลุ่มอาการฝ่อ multiorgan ที่หายากซึ่งมีการควบคุมความดันบกพร่องอย่างรุนแรงจะมีความอ่อนไหวมากกว่า การไหลเวียนของเลือดจากระบบประสาทอัตโนมัติ) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย (เช่นหงิกงอพังผืดในโพรงหรือโรค Peyronie's) และภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ priapism (เช่นโรคโลหิตจางจากรูปเคียว, multiple myeloma หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว) ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับการรักษาอื่น ๆ สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ไม่แนะนำให้ใช้การเชื่อมต่อดังกล่าว ควรยุติการเตรียมการในกรณีที่มีการรบกวนทางสายตาอย่างกะทันหัน ไม่แนะนำให้ใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับริโทนาเวียร์ร่วมกัน ควรใช้ความระมัดระวังในการให้ยาซิลเดนาฟิลกับผู้ป่วยที่ใช้อัลฟาบล็อกเกอร์เนื่องจากความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดภายใน 4 ชั่วโมงหลังการให้ซิลเดนาฟิล ควรใช้ Sildenafil หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคการแข็งตัวของเลือดหรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร ยานี้มีแลคโตส - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากจากการแพ้กาแลคโตสการขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสผิดปกติ
กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา
พบบ่อยมาก: ปวดศีรษะ ทั่วไป: เวียนศีรษะ; การรบกวนทางสายตาการรบกวนการมองเห็นสี ร้อนวูบวาบ; อาการคัดจมูก; อาหารไม่ย่อย ผิดปกติ: อาการง่วงซึมภาวะขาดความรู้สึก; ความผิดปกติของเยื่อบุตา, ความผิดปกติของตา, ความผิดปกติของการฉีกขาด, ความผิดปกติของดวงตาอื่น ๆ เวียนศีรษะหูอื้อ; ใจสั่นอิศวร; อาเจียนคลื่นไส้ปากแห้ง ผื่นที่ผิวหนัง เจ็บกล้ามเนื้อ; เจ็บหน้าอกอ่อนเพลีย; เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ หายาก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน; อุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองเป็นลมสูญเสียการได้ยินความดันโลหิตสูงความดันเลือดต่ำกล้ามเนื้อหัวใจตายภาวะหัวใจห้องบน กำเดา. ไม่ทราบ: การขาดเลือดชั่วคราวการชักการชักซ้ำ โรคระบบประสาทตาเสื่อมที่ไม่ใช่เส้นเลือดแดง, การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา, ข้อบกพร่องของลานสายตา; หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, แน่นหน้าอกไม่เสถียร, หัวใจวายตายกะทันหัน; priapism การแข็งตัวเป็นเวลานาน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้หญิง
ความคิดเห็น
ก่อนที่จะใช้การเตรียมการควรทำประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายรวมทั้งควรประเมินสถานะของหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย เนื่องจากความเสี่ยงของอาการวิงเวียนศีรษะและการรบกวนทางสายตาผู้ป่วยควรรู้ว่าพวกเขาตอบสนองต่อยานี้อย่างไรก่อนที่จะขับรถหรือใช้เครื่องจักร
การโต้ตอบ
สารยับยั้งของ isozymes CYP3A4 (เช่น ketoconazole, erythromycin, cimetidine) และ CYP2C9 อาจลดการปล่อยซิลเดนาฟิล ควรพิจารณาขนาดเริ่มต้น 25 มก. การใช้ยา ritonavir ร่วมกับซิลเดนาฟิลร่วมกันส่งผลให้ซิลเดนาฟิล Cmax เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของ AUC ในซีรัม - ไม่แนะนำให้ใช้ซิลเดนาฟิลและริโทนาเวียร์ร่วมกันอย่างไรก็ตามหากใช้ยาร่วมกันขนาดยาซิลเดนาฟิลสูงสุดไม่ควรเกิน 25 มก. ภายใน 48 ชั่วโมง ซิลเดนาฟิลส่งผลให้ซิลเดนาฟิล Cmax เพิ่มขึ้นและซิลเดนาฟิล AUC เพิ่มขึ้น sildenafil ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ saquinavir การใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับ erythromycin ทำให้ซิลเดนาฟิล AUC เพิ่มขึ้น การใช้ cimetidine ร่วมกับซิลเดนาฟิลร่วมกันส่งผลให้ระดับซีรั่มเพิ่มขึ้น น้ำเกรพฟรุตซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A4 ที่อ่อนแอในผนังลำไส้อาจเพิ่มความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลในซีรัมเล็กน้อย Nicorandil เนื่องจากส่วนประกอบของไนเตรตอาจมีปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงกับซิลเดนาฟิล ซิลเดนาฟิลช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไนเตรต ห้ามใช้ยาซิลเดนาฟิลและไนตริกออกไซด์หรือไนเตรตร่วมกันในรูปแบบใด ๆ การใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกันในผู้ป่วยที่ใช้อัลฟาบล็อกเกอร์อาจทำให้เกิดอาการความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยบางรายที่อ่อนแอ ยาลดกรดในปริมาณเพียงครั้งเดียวไม่มีผลต่อการดูดซึมของซิลเดนาฟิล ไม่พบปฏิกิริยาที่มีนัยสำคัญเมื่อใช้ซิลเดนาฟิล 50 มก. ร่วมกับโทลบูทาไมด์ (250 มก.) และวาร์ฟาริน (40 มก.) ยาซิลเดนาฟิลในขนาด 50 มก. ไม่ได้เพิ่มระยะเวลาในการตกเลือดให้นานขึ้นหลังการให้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (150 มก.) และไม่ได้เพิ่มความดันโลหิตลดผลของแอลกอฮอล์ ยาต่อไปนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของซิลเดนาฟิล: สารยับยั้ง CYP2C9 และ CYP2D6, ยาขับปัสสาวะ thiazide และยาที่เกี่ยวข้อง, ยาขับปัสสาวะแบบห่วงและโพแทสเซียม, แองจิโอเทนซินที่เปลี่ยนสารยับยั้งเอนไซม์, ตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล, β-blockers และตัวกระตุ้นของเอนไซม์ CYP450
ราคา
Falsigra ราคา 100% PLN 82.28
สารเตรียมประกอบด้วยสาร: ซิลเดนาฟิล
ยาที่ได้รับการชดใช้: NO
