Abilify Maintena

1 ขวดมี aripiprazole 400 มก.

หนังบู๊

ยารักษาโรคจิต. มันแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งสำหรับตัวรับ dopamine D2 และ D3 ตัวรับ serotonin 5HT1a และ 5HT2a และความสัมพันธ์ระดับปานกลางสำหรับตัวรับ dopamine D4, serotonin 5HT2c และ 5HT7 รวมทั้งตัวรับα1 adrenergic และ histamine H1 Aripiprazole ยังแสดงความสัมพันธ์ในระดับปานกลางสำหรับไซต์ที่รับ serotonin reuptake แต่ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้รับ muscarinic ประสิทธิภาพทางคลินิกของยาเนื่องจากผลร่วมกัน agonist บางส่วนที่ตัวรับ dopamine D2 และ serotonin 5HT1a และ antagonist ที่ตัวรับ serotonin 5HT2a การดูดซึมของ aripiprazole เข้าสู่การไหลเวียนของระบบหลังจากการบริหารคลังสินค้าช้าและล่าช้าเนื่องจากความสามารถในการละลายของอนุภาค aripiprazole ต่ำ ครึ่งชีวิตการดูดซึมเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 28 วัน หลังจากการให้ยาทางกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ ความเข้มข้นของเลือดของ aripiprazole จะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุดหลังจากค่ามัธยฐานของ Tmax 7 วันสำหรับกล้ามเนื้อ gluteal และ 4 วันสำหรับกล้ามเนื้อ deltoid ตามลำดับ ความเข้มข้นคงที่จะทำได้หลังจากการให้ยาครั้งที่ 4 ที่บริเวณที่ฉีดทั้งสอง ยามากกว่า 99% ถูกผูกไว้กับโปรตีนซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน มันถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ (dehydrogenation, hydroxylation และ N-dealkylation); เอนไซม์ CYP3A4 และ CYP2D6 มีส่วนเกี่ยวข้องในการเผาผลาญ โมเลกุลที่ใช้งานหลักในการไหลเวียนของระบบคือ aripiprazole เอง เมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ dehydro-aripiprazole คิดเป็นประมาณ 3% ของ aripiprazole AUC หลังจากการให้ยาหลายครั้ง หลังจากได้รับยาคลังขนาด 400 มก. หรือ 300 มก. หลายครั้งค่าครึ่งชีวิตของการกำจัดอะริปิปราโซลโดยเฉลี่ยคือ 46.5 และ 29.9 วันตามลำดับซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากค่าพารามิเตอร์จลน์ที่ จำกัด ของอัตราการดูดซึม Aripiprazole ถูกขับออกทางปัสสาวะ (27%) และอุจจาระ (60%) ส่วนใหญ่เป็นสารเมตาโบไลต์ การกวาดล้างของร่างกายโดยรวมของ aripiprazole ใน CYP2D6 สารเผาผลาญที่ไม่ดีนั้นต่ำกว่าเมตาบอลิซึ่ม CYP2D6 ประมาณ 50%

ปริมาณ

เข้ากล้าม. ผู้ใหญ่: 400 มก. (ขนาดเริ่มต้นและปริมาณการบำรุงรักษา) เดือนละครั้งโดยฉีดเพียงครั้งเดียว (ไม่ช้ากว่า 26 วันหลังจากการฉีดครั้งก่อน) หลังจากฉีดครั้งแรกเป็นเวลา 14 วันติดต่อกันควรให้ aripiprazole ในช่องปาก 10-20 มก. เพื่อรักษาระดับการรักษาของ aripiprazole ในระหว่างเริ่มการรักษา หากผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังขนาด 400 มก. ให้ลดขนาดยาเป็น 300 มก. เดือนละครั้ง ปริมาณที่ไม่ได้รับ ครั้งที่สองหรือครั้งที่สามที่ไม่ได้รับ: เวลาผ่านไป> 4 สัปดาห์ถึง 5 สัปดาห์นับตั้งแต่การฉีดครั้งสุดท้าย - การให้ยา aripiprazole ในช่องปากร่วมกันควรเริ่มต้นใหม่เป็นเวลา 14 วันพร้อมกับการฉีดครั้งถัดไปจากนั้นควรกลับมากำหนดการฉีดรายเดือนอีกครั้ง ยาที่ไม่ได้รับในครั้งที่สี่หรือครั้งต่อ ๆ ไป (เช่นสถานะคงที่):> 4 ถึง 6 สัปดาห์ผ่านไปนับตั้งแต่การฉีดครั้งสุดท้าย - ควรเริ่มการให้ยาร่วมกันของ aripiprazole ในช่องปากเป็นเวลา 14 วันด้วยการฉีดครั้งถัดไปจากนั้นให้กลับมาทำตามกำหนดเดือน การฉีด กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาในเด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 17 ปียังไม่ได้รับการยอมรับ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยอายุ≥65ปียังไม่ได้รับการยอมรับ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงการให้ยาในผู้ป่วยเหล่านี้ต้องใช้ความระมัดระวังแนะนำให้ใช้รูปแบบช่องปาก ในผู้ป่วยที่ทราบว่า CYP2D6 เผาผลาญได้ไม่ดีขนาดเริ่มต้นและปริมาณการบำรุงรักษาควรเป็น 300 มก. เมื่อให้ยาร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่เข้มข้นควรลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก. การปรับขนาดยาเนื่องจากการโต้ตอบ ในผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งร่วมกันและ / หรือสารยับยั้ง CYP2D6 ที่แข็งแกร่งเป็นเวลานานกว่า 14 วันควรลดขนาดยา aripiprazole ดังแสดงในตารางด้านล่าง ผู้ป่วยที่รับประทานยา aripiprazole ขนาด 400 มก. และ: สารยับยั้ง CYP2D6 ที่เข้มข้นหรือสารยับยั้ง CYP3A4 ที่เข้มข้น - ลดขนาดยา aripiprazole เป็น 300 มก. สารยับยั้ง CYP2D6 ที่แข็งแกร่งและสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง - ลดขนาดยา aripiprazole เป็น 200 มก. ผู้ป่วยที่รับประทานยา aripiprazole ในขนาด 300 มก. และ: สารยับยั้ง CYP2D6 หรือสารยับยั้ง CYP3A4 ที่เข้มข้น - ลดขนาดยา aripiprazole เป็น 200 มก. สารยับยั้ง CYP2D6 ที่แข็งแกร่งและสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง - ลดขนาดยา aripiprazole เป็น 160 มก. หากหยุดใช้ตัวยับยั้ง CYP3A4 หรือ CYP2D6 อาจต้องเพิ่มขนาดยา aripiprazole ให้เท่ากับที่ใช้ก่อนหน้านี้ หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นแม้จะมีการปรับขนาดยาสำหรับ aripiprazole ความจำเป็นในการใช้ตัวยับยั้ง CYP2D6 หรือ CYP3A4 ร่วมกันควรได้รับการพิจารณาใหม่ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ร่วมกับคลัง aripiprazole เป็นเวลานานกว่า 14 วันเนื่องจากจะช่วยลดระดับ aripiprazole ในเลือดและอาจไม่ได้ผล วิธีการให้ ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น ต้องไม่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าใต้ผิวหนัง เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ gluteal ขอแนะนำให้ใช้เข็มนิรภัย 22 G x 38 mm สำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเข้าไปในกล้ามเนื้อ gluteus สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย> 28 กก. / ตร.ม. ) ให้ใช้เข็มนิรภัยสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังขนาด 21 G x 50 มม. ควรหมุนบริเวณที่ฉีดโดยการให้ยาไปยังกล้ามเนื้อ gluteal อย่างใดอย่างหนึ่ง สำหรับการฉีดเดลทอยด์ขอแนะนำให้ใช้เข็มนิรภัย 23 G x 25 มม. สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนให้ใช้เข็มนิรภัยในการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 22 G x 38 มม. ควรหมุนบริเวณที่ฉีดโดยการให้ยาไปยังกล้ามเนื้อเดลทอยด์ข้างหนึ่งจากนั้นไปอีกข้างหนึ่ง

ข้อบ่งใช้

การบำรุงรักษาโรคจิตเภทในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่คงตัวด้วย aripiprazole ในช่องปาก

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อยา aripiprazole หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ

ข้อควรระวัง

ด้วยยารักษาโรคจิตการปรับปรุงสภาพทางคลินิกอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบรวมถึงสัญญาณของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงควรทำภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด ไม่ควรใช้ Depot เพื่อรักษาอาการกระสับกระส่ายอย่างรุนแรงหรือภาวะโรคจิตเฉียบพลันเมื่อจำเป็นต้องบรรเทาอาการทันที ไม่ได้ระบุ Aripiprazole สำหรับการรักษาโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและอุบัติการณ์ของอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองพบได้ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคจิตจากโรคอัลไซเมอร์ที่ได้รับการรักษาด้วย aripiprazole ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (ประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคขาดเลือดหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของการนำ) โรคหลอดเลือดสมองภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำ (การขาดน้ำการลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนและการรักษาลดความดันโลหิต) หรือความดันโลหิตสูง รวมทั้งก้าวหน้าหรือร้าย; มีประวัติครอบครัวของการยืด QT; มีประวัติชักหรือโรคที่อาจจูงใจให้เกิดอาการชัก เป็นโรคเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน (การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามปกติ) ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคอ้วน (เช่นประวัติโรคเบาหวานความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมอง) มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก ควรระบุปัจจัยเสี่ยงของ VTE และควรมีมาตรการป้องกันที่เหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาด้วย aripiprazole และระหว่างการรักษาด้วยปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับ VTE ผู้ป่วยที่เคยติดการพนันในอดีตอาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงนี้มากขึ้นและควรติดตามอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วย aripiprazole ควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเช่นกระหายน้ำมากเกินไป polyuria ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและความอ่อนแอ ยารักษาโรคจิตทั้งหมดรวมทั้ง aripiprazole ควรหยุดใช้ในกรณีที่มีอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS) หรือมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุโดยไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของ NMS ในกรณีที่มีภาวะ tardive dyskinesia ควรพิจารณาลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาด้วย aripiprazole

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ทั่วไป: การเพิ่มน้ำหนัก, เบาหวาน, การลดน้ำหนัก, ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, ความวิตกกังวล, การนอนไม่หลับ, โรค extrapyramidal, akathisia, การสั่นสะเทือน, ดายสกิน, ความใจเย็น, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ปากแห้ง, ความตึงของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก, สมรรถภาพทางเพศ, ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด, การกระตุ้นในบริเวณที่ฉีด, ความเมื่อยล้า, การเพิ่มขึ้นของ CPK ในเลือด ผิดปกติ: นิวโทรพีเนีย, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จำนวนนิวโทรฟิลลดลง, จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง, ความรู้สึกไวเกินไป, โปรแลคตินในเลือดลดลง, ไขมันในเลือดสูง, น้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ความผิดปกติของการกิน, โรคทางจิตเวช, ความคิดฆ่าตัวตาย , hypersexuality, ปฏิกิริยาตื่นตระหนก, ภาวะซึมเศร้า, อารมณ์แปรปรวน, ไม่แยแส, หายใจลำบาก, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การนอนกัดฟัน, ความใคร่ลดลง, การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์, ดีสโทเนีย, ดายสกินช้าๆ, พาร์กินสัน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, สมาธิสั้นของจิต, กลุ่มอาการ "ขาอยู่ไม่สุข", ความตึงของกล้ามเนื้อโครงร่าง, ภาวะ hypertonia , ความช้าของการเคลื่อนไหว, น้ำลายไหล, ความผิดปกติของรสชาติ, ภาพหลอนจากการดมกลิ่น, การจ้องมองโดยไม่สมัครใจ, ตาพร่ามัว, ปวดตา, สายตาสั้น, หัวใจห้องล่าง, หัวใจเต้นช้า, อิศวร, การลดความกว้างของคลื่น ECG T, ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การผกผันของคลื่น ต. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ไอ, สะอึก, โรคกรดไหลย้อนในระบบทางเดินอาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปวดท้องส่วนบน, ไม่สบายท้อง, ท้องผูก, การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย, การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น, ผลการทดสอบที่ผิดปกติ เพิ่มเอนไซม์ตับ, เพิ่ม ALT, AST, GGT, เพิ่มบิลิรูบินในเลือด, ผมร่วง, สิว, โรซาเซีย, กลาก, การแข็งตัวของผิวหนัง, ความตึงของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อกระตุก, กล้ามเนื้อกระตุก, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดใน แขนขา, ปวดข้อ, ปวดหลัง, ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อลดลง, อาการตึงคอ, ไทรมัส, ไต, ไกลโคซูเรีย, กาแลคโตรเรีย, ไจนาโคมาสเตีย, เจ็บเต้านม, ช่องคลอดแห้ง, ไข้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การเดินผิดปกติ, ไม่สบายหน้าอก, ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด, ผื่นแดงบริเวณที่ฉีด, บวมบริเวณที่ฉีด, ไม่สบายบริเวณที่ฉีด, อาการคันบริเวณที่ฉีด, อาการปวดเพิ่มขึ้น การไหม้เกรียม, การชะลอตัว, ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง, ฮีโมโกลบินไกลโคซิลที่เพิ่มขึ้น, รอบเอวที่เพิ่มขึ้น, คอเลสเตอรอลลดลง, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ไม่ทราบสาเหตุ: เม็ดเลือดขาวอาการแพ้ (เช่นปฏิกิริยา anaphylactic, angioedema รวมทั้งลิ้นบวม, ใบหน้าบวม, อาการคันหรือลมพิษ), โคม่า hyperosmolar จากเบาหวาน, คีโตอะซิโดซิส, เบื่ออาหาร, ภาวะ hyponatraemia, การฆ่าตัวตายสำเร็จ, การพยายามฆ่าตัวตาย, การติดการพนันทางพยาธิวิทยา, ความกังวลใจ, พฤติกรรมก้าวร้าว, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับระบบประสาท แกรนด์มัล, เซโรโทนินซินโดรม, ความผิดปกติของการพูด, การเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุอย่างกะทันหัน, ภาวะหัวใจหยุดเต้น, การบิดตัว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การยืด QT, การเป็นลมหมดสติ, การอุดตันของหลอดเลือดดำ (รวมถึงเส้นเลือดอุดตันในปอดและการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก), อาการกระตุกของช่องปาก , กล่องเสียงอักเสบ, ปอดบวมจากการสำลัก, ตับอ่อนอักเสบ, กลืนลำบาก, ตับวาย, ดีซ่าน, ตับอักเสบ, ALP เพิ่มขึ้น, ผื่น, ปฏิกิริยาแพ้แสง, เหงื่อออก, rhabdomyolysis, การเก็บปัสสาวะ, การกลั้นปัสสาวะ, อาการถอนทารกแรกเกิด, การแข็งตัวเป็นเวลานาน, ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิ (เช่นอุณหภูมิต่ำไข้ a), เจ็บหน้าอก, อาการบวมน้ำ, ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด ผลข้างเคียงของสมองและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ยานี้ทำให้ทั้งระดับโปรแลคตินในเลือดเพิ่มขึ้นและลดลง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจะแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างชัดเจน (มีรายงานความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่ไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับ aripiprazole ได้ไม่สามารถยกเว้นความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้) เมื่อกำหนด aripiprazole สิ่งสำคัญคือต้องจำคุณสมบัติของคลังในระยะยาวของยา ทารกแรกเกิดที่สัมผัสกับยารักษาโรคจิตในไตรมาสที่สาม (รวมทั้ง aripiprazole) อาจพบอาการไม่พึงประสงค์จากความรุนแรงและเวลาที่เริ่มมีอาการที่แตกต่างกันรวมถึงกลุ่มอาการ extrapyramidal และ / หรือกลุ่มอาการถอน มีรายงานการกระสับกระส่าย, hypertonia, hypotonia, การสั่น, อาการง่วงนอน, การรบกวนทางเดินหายใจและความผิดปกติของการให้อาหาร - ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ Aripiprazole ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ต้องตัดสินใจว่าจะยุติการให้นมบุตรหรือยุติการรักษาด้วย aripiprazole โดยคำนึงถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรและประโยชน์ของการบำบัดสำหรับมารดา Aripiprazole ไม่พบว่ามีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

ความคิดเห็น

Aripiprazole อาจส่งผลต่อการทำงานของจิตประสาทเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อระบบประสาทและสายตา (อาจเกิดอาการกดประสาทอาการง่วงซึมเป็นลมตาพร่ามัวมองเห็นภาพซ้อน) - อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะทราบการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อยา

การโต้ตอบ

ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ aripiprazole ร่วมกับยา CNS อื่น ๆ หรือแอลกอฮอล์ ด้วยยาที่ยืดช่วง QT; ด้วยยาที่อาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ Aripiprazole เป็นปฏิปักษ์กับตัวรับ alpha1-adrenergic และอาจส่งผลต่อผลกระทบของยาลดความดันโลหิตบางชนิด การใช้ aripiprazole ร่วมกับยา serotonergic อื่น ๆ เช่น serotonin reuptake inhibitors / serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs / SNRIs) หรือยาที่เพิ่มระดับ aripiprazole จะเพิ่มความเสี่ยงของ serotonin syndrome Aripiprazole ถูกเผาผลาญเช่น โดย CYP2D6 และ CYP3A4 Quinidine ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP2D6 ที่แข็งแกร่งช่วยเพิ่ม AUC ของ aripiprazole อย่างมีนัยสำคัญ ควรพิจารณาการปรับขนาดยาสำหรับ aripiprazole คำแนะนำที่คล้ายกันควรใช้เมื่อรวมการรักษาร่วมกับสารยับยั้ง CYP2D6 ที่มีศักยภาพอื่น ๆ เช่น fluoxetine และ paroxetine Ketoconazole ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งช่วยเพิ่ม AUC ของ aripiprazole อย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยที่มีกิจกรรม CYP2D6 ลดลงการใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ร่วมกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของ aripiprazole เมื่อใช้ ketoconazole หรือสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งอื่น ๆ ร่วมกับ aripiprazole ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับควรมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ควรพิจารณาการปรับขนาดยาสำหรับ aripiprazole เมื่อใช้ร่วมกับ ketoconazole ควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่คล้ายกันเมื่อรวมการบำบัดร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพอื่น ๆ เช่น itraconazole และ HIV protease inhibitors เมื่อหยุดใช้ตัวยับยั้ง CYP2D6 หรือ CYP3A4 ควรเพิ่มขนาดของ aripiprazole ให้อยู่ในระดับก่อนเริ่มการบำบัดร่วมกัน เมื่อใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่อ่อนแอ (เช่น diltiazem) หรือ CYP2D6 (escitalopram) ร่วมกันอาจคาดว่าความเข้มข้นของ aripiprazole จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย Carbamazepine - ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ที่แข็งแกร่งช่วยลด AUC และ Cmax ของ aripiprazole ได้อย่างมาก สารกระตุ้นที่แข็งแกร่งอื่น ๆ ของ CYP3A4 อาจมีผลคล้ายกันเช่น rifampicin, rifabutin, phenytoin, phenobarbital, primidone, efavirenz, nevirapine และสาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) - การให้ยาที่กระตุ้น CYP3A4 ร่วมกับ aripiprazole ควรลดระดับ depot aripiprazole ในเลือดของคุณและระดับเหล่านี้อาจไม่ได้ผล Aripiprazole ไม่ได้ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP1A ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาพิเศษสำหรับผู้สูบบุหรี่ การใช้ valproate หรือลิเธียมร่วมกับ aripiprazole ไม่ได้ส่งผลให้ความเข้มข้นของ aripiprazole เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก Aripiprazole ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการเผาผลาญของสารตั้งต้น CYP2D6 (dextromethorphan / 3-methoxymorphinan ratio), CYP2C9 (warfarin), CYP2C19 (omeprazole) และ CYP3A4 (dextromethorphan) Aripiprazole และ dehydro-aripiprazole ไม่เปลี่ยนการเผาผลาญที่เป็นสื่อกลาง CYP1A2 ปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญทางคลินิกระหว่างยาที่เผาผลาญโดยเอนไซม์เหล่านี้ไม่น่าจะเกิดขึ้น Aripiprazole เมื่อใช้กับ lamotrigine, dextromethorphan, warfarin, omeprazole, escitalopram หรือ venlafaxine ไม่ได้เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของพวกเขา - ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ราคา

Abilify Maintena ราคา 100% PLN 1239.94

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Aripiprazole