Closure syndrome - สาเหตุและอาการ

Closure syndrome นำไปสู่ความพิการทางร่างกายโดยสมบูรณ์ในขณะที่รักษาสมรรถภาพทางจิต เป็นสภาวะที่ร่างกายเฉื่อยชาและผู้ป่วยรู้ดีว่าเกิดอะไรขึ้นรอบตัวเขา อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้? อัมพาตของร่างกายเป็นอาการเดียวของโรคหรือไม่? การรักษาผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันคืออะไรและคุณสามารถหายจากโรคนี้ได้หรือไม่?

โรคล็อคอินหรือ LIS เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้ยากซึ่งกล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกายเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ยกเว้นผู้ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา โรคนี้มีผลต่อคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยกลางคนโดยมีความถี่ใกล้เคียงกันในผู้ชายและผู้หญิง

วงปิดเริ่มถูกพูดถึงดังขึ้นเมื่อภาพยนตร์เรื่อง "Butterfly and Suit" ซึ่งเป็นหนังสือที่ดัดแปลงมาจากหนังสือชื่อเดียวกันได้รับการปล่อยตัว ตัวละครหลักคือบรรณาธิการนิตยสาร ELLE ฉบับภาษาฝรั่งเศสชื่อ Jean-Dominique Bauby ซึ่งอาศัยอยู่กับกลุ่มอาการปิดมาตั้งแต่เกิดโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ในปี 2538 เขาเสียชีวิตในปี 1997

Closure syndrome: สาเหตุ

สาเหตุของกลุ่มอาการปิดคือความเสียหายต่อก้านสมองโดยเฉพาะความเสียหายต่อส่วนท้องทวิภาคีของสะพาน นี่คือจุดที่สัญญาณเดินทางจากสมองไปยังเส้นประสาทเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหว (ยกเว้นการเคลื่อนไหวในแนวตั้งของดวงตา) และเสียงพูด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ก้านสมองคือโรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออกหรือขาดเลือด) และการบาดเจ็บทางกลไกของการสำรวจและกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน (รวมถึงขั้นตอนกระดูกสันหลังส่วนคอที่ลุกลามเกินไป)

สาเหตุอื่น ๆ ของกลุ่มอาการปิด ได้แก่ :

• ตกเลือดที่สะพาน
• ฝีสะพาน
• มะเร็งก้านสมอง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (รอยโรค atherosclerotic ขั้นสูงส่วนใหญ่)
• ยาเกินขนาด
• ปฏิกิริยาต่อวัคซีน
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานาน

Closure syndrome: อาการ

คนที่เป็นโรคกลุ่มอาการปิดแบบคลาสสิกยังคงไม่เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อโครงร่าง

อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีความเสียหายต่อความสามารถในการคิดหรือเชื่อมโยง (โครงสร้างที่สูงขึ้นของสมองยังคงทำงานได้เต็มที่) ผู้ป่วยจะตื่นตัวและรับรู้อย่างเต็มที่ (เขาสามารถได้ยินได้กลิ่นกลิ่นและสัมผัส) อย่างไรก็ตามการสื่อสารกับเขาทำได้โดยการเคลื่อนไหวตาหรือกระพริบตาเท่านั้น เนื่องจากความผิดปกติของการหายใจด้วยความตึงของสายเสียงจึงไม่สามารถส่งเสียงใด ๆ ได้ (ผู้ป่วยหายใจอย่างอิสระผ่านท่อช่วยหายใจ)

แพทย์ยังแยกแยะความแตกต่างที่ไม่สมบูรณ์ของกลุ่มอาการปิดซึ่งผู้ป่วยมีเศษของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจยกเว้นเปลือกตาและลูกตา

ตัวแปรที่สามคือกลุ่มอาการของการอุดตันทั้งหมดซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ (รวมถึงลูกตาและเปลือกตา)

Closure syndrome: การวินิจฉัย

เนื่องจากความจริงที่ว่าเป็นการยากที่จะแยกแยะสถานะปิดออกจากสถานะของพืชจึงทำการเอกซเรย์สมองการถ่ายภาพหลอดเลือดและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก โดยอาศัยภาพที่ถูกต้องของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการปิดได้

Lockdown syndrome: การรักษา

ในวันแรกหลังจากที่อาการของโรคปรากฏขึ้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดรหัสการสื่อสารที่เหมาะสม วิธีการสื่อสารที่ใช้บ่อยที่สุดคือระบบตามตัวอักษร: ผู้ป่วยระบุตัวอักษรที่เลือกด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ตกลงกัน

เป็นที่น่ารู้ว่ามีเพียงบางคนเท่านั้นที่สามารถ "ออก" จากกลุ่มอาการปิดได้ - น่าเสียดายที่การรักษาเชิงสาเหตุและการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเป็นไปไม่ได้

จำเป็นต้องดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันรวมทั้ง ให้อาหารทางสายยางเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง (เนื่องจากความผิดปกติของการกลืน) ให้ยาหยอดตาพิเศษเพื่อป้องกันโรคตาแดงและยาอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องระดมผู้ป่วยให้ทำกิจกรรมทางจิตที่เข้าใจได้อย่างกว้างขวาง (แม้จะมีข้อ จำกัด ที่มีอยู่)

กลุ่มอาการปิด: การพยากรณ์โรค

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการปิด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นได้เช่น: โรคลำไส้เล็กส่วนต้นเลือดออก, ความดันโลหิตสูง, ภาวะมีไข้, เม็ดเลือดขาว, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การเปลี่ยนแปลงของระดับไขมันในเลือดในเลือดหรือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

อ่านเพิ่มเติม: Duchenne Muscular Dystrophy: สาเหตุและอาการ ฟื้นฟูอาการเสื่อม ... โรคไฮน์ - เมดิน (โปลิโอ): สาเหตุอาการการรักษาอาการเกร็งหลัง BRAINSTROKE