กล้ามเนื้อหัวใจตายและอาการเป็นผลมาจากโรคหัวใจขาดเลือดที่ก้าวหน้าและในขณะเดียวกันก็เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุด ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคหัวใจวายประมาณ 100,000 คนดังนั้นจึงควรขยายความรู้เกี่ยวกับโรคนี้ หัวใจวายคืออะไร? สาเหตุและอาการของหัวใจวายคืออะไรการรักษาคืออะไรและจะป้องกันโรคหัวใจวายได้อย่างไร
อาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือมากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเกิดจากการ จำกัด การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหัน
โดยปกติจะมีหลอดเลือดหัวใจสองเส้นหรือเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจโดยที่ใหญ่กว่าทางซ้ายและทางขวาจะมีขนาดเล็กกว่า
สาเหตุของอาการในกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเสมอ ระดับความรุนแรงเป็นพื้นฐานในการแนะนำประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การเปลี่ยนแปลงของ ECG หรือการขาดของพวกเขาสอดคล้องกับระดับของการหดตัวของหลอดเลือดและความสม่ำเสมอนี้ช่วยให้สามารถแบ่งหัวใจวายออกเป็น:
- non-ST segment elevation acute coronary syndrome - ซึ่งการไหลจะลดลง แต่คงไว้
- โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีความสูงของส่วน ST - เมื่อหลอดเลือดแดงปิดสนิท
ในทั้งสองกรณีข้างต้นเครื่องหมายทางชีวเคมีจะสูงขึ้นในทั้งสองกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงในส่วน ST บน ECG แต่การแบ่งจะขึ้นอยู่กับระดับความสูงของส่วนนี้
อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่เป็นสภาวะที่คล้ายกับอาการหัวใจวายในแง่ของอาการ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเครื่องหมายยกระดับความเจ็บปวดในหน้าอกจะครอบงำ
สารบัญ
- หัวใจวาย - อาการ
- หัวใจวาย - สาเหตุ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย - การวินิจฉัยและการทดสอบเสริม
- หัวใจวาย - การรักษา
- หัวใจวาย - การฟื้นฟูสมรรถภาพ
- หัวใจวาย - ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
หัวใจวาย - อาการ
ขนาดของหลอดเลือดหัวใจที่จะปิดและระดับของการปิดนี้จะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของกล้ามเนื้อ ดังนั้นอาการของหัวใจวายอาจแตกต่างกันไป
เมื่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ถูกปิดกั้นเราอาจไม่รู้สึกเลยในขณะที่การปิดหลอดเลือดใหญ่อาจถึงแก่ชีวิตได้
อาการที่สำคัญที่สุดและเป็นลักษณะเฉพาะของอาการหัวใจวายคืออาการเจ็บหน้าอกซึ่ง ได้แก่ :
- เกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นการออกกำลังกายอากาศเย็นและความเครียด
- คงที่
- ทรงพลัง
- แสบ
- บด
- สำลัก
- มันกระจายไปที่คอแขนซ้ายบางครั้งไปที่หน้าท้อง
- ไม่บรรเทาลงหลังจากสาเหตุหยุดทำงานหรือไนโตรกลีเซอรีนที่ใช้กับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือด
อาการหัวใจวายอาจมาพร้อมกับ:
- หายใจลำบาก
- ความซีด
- เหงื่อออก
- ใจสั่น
- หัวใจเต้นเร็วขึ้น
มันเกิดขึ้นที่อาการของหัวใจวายคือ:
- สลบ
- อาการปวดท้อง
- คลื่นไส้
- ไข้ต่ำ
อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่ามากและมีการสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายหลังจากนั้นเท่านั้นสาเหตุอื่น ๆ ของอาการดังกล่าวได้ถูกตัดออก
แน่นอนว่าอาการเจ็บป่วยเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นทีละหลาย ๆ ครั้งซึ่งน้อยครั้งมาก - ทั้งหมดนี้
เกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อหัวใจตายมีอาการผิดปกติหรือไม่มีอาการใด ๆ เลยและการเกิดขึ้นจะได้รับการวินิจฉัยเพียงไม่นานหลังจากเกิดขึ้นโดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการทดสอบภาพ
หัวใจวาย - สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจวายคือหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดตีบเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอลเป็นต้น อย่างไรก็ตามหลอดเลือดกำลังเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเหตุใดจึงทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน?
สาเหตุคือความเสียหายต่อคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด บางชนิดเรียกว่าเพลตที่ไม่เสถียรแตกง่าย ในทางกลับกันสิ่งนี้ได้รับการยอมรับจากเกล็ดเลือดว่าเป็นการแตกของหลอดเลือดและเริ่มยึดติดที่นั่น นอกจากนี้ยังมีการหดตัวของหลอดเลือดแดง
ผลกระทบทั้งสองนี้เมื่อรุนแรงเกินไปส่งผลให้หลอดเลือดปิดและขาดเลือด
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจวายมีผลต่อการก่อตัวของโล่ atherosclerotic และการแตก ปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดี ได้แก่ :
- ไขมันในเลือดสูงหรือ LDL "cholestrol ที่ไม่ดี" มากเกินไป
- การสูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- โรคอ้วน
- ขาดการออกกำลังกาย
- อาหารผิด
เราสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายได้อย่างมากโดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายอย่างที่เราไม่มีผลกระทบ: อายุและเพศ (ผู้ชายและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงมากกว่า) และประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจวาย
บ่อยครั้งที่พวกเขานำไปสู่อาการหัวใจวาย:
- อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
- การอักเสบของหลอดเลือดหัวใจ
- เส้นเลือดอุดตัน (ชิ้นส่วนของก้อนที่อื่นไหลไปกับกระแสเลือด)
- ข้อบกพร่องทางกายวิภาค
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- ข้อบกพร่องอย่างรุนแรงของวาล์วหลอดเลือด
ในสองกรณีที่ผ่านมากล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งสัมพันธ์กับความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจ
เราแนะนำผู้แต่ง: Time S.A
คุณกำลังดิ้นรนกับโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่? จำไว้ว่าการรับประทานอาหารที่เลือกสรรมาอย่างดีเป็นขั้นตอนแรกที่จะทำให้หัวใจของคุณดีขึ้น ใช้แผน DASH จาก JeszCoLubisz ซึ่งเป็นระบบอาหารที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของคู่มือสุขภาพ กินเพื่อสุขภาพและอร่อยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและลดความดันโลหิต ติดต่อกับนักโภชนาการที่มีประสบการณ์โดยไม่ต้องออกจากบ้าน!
หาข้อมูลเพิ่มเติมกล้ามเนื้อหัวใจตาย - การวินิจฉัยและการทดสอบเสริม
การวินิจฉัยโรคหัวใจวายขึ้นอยู่กับ:
- อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บหน้าอก
- EKG
- การตรวจเลือด (ที่เรียกว่าเครื่องหมายหัวใจวาย)
ในบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์จะประเมินส่วนของ ST เป็นหลักและขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในขอบเขตของพวกเขาเขาสามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อได้โดยไม่ต้องยืนยันด้วยการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจบางครั้งสามารถบอกคุณได้ว่าหลอดเลือดหัวใจส่วนใดปิดและส่วนใดของหัวใจขาดเลือด
มีเครื่องหมายหลายอย่างของอาการหัวใจวายที่มีการศึกษามากที่สุดคือเอนไซม์โทรโปนินและครีเอทีนไคเนส ระดับที่สูงขึ้นช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยได้
อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของระดับเครื่องหมายมักจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกันกับลักษณะของอาการดังนั้นบางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดหลายครั้งในช่วงเวลาหลายชั่วโมงเพื่อยืนยันโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
สิ่งสำคัญคือไม่เพียง แต่จะเกินบรรทัดฐานเท่านั้น แต่ยังต้องเปลี่ยนจำนวนการพิจารณาเมื่อเวลาผ่านไปด้วย
Echocardiography เป็นการทดสอบที่ใช้ไม่บ่อยซึ่งช่วยในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันทีของหัวใจวายเช่นข้อบกพร่องของลิ้นหรือความเสียหายที่ผนังหัวใจ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการโดยเฉพาะ
หากตรวจพบกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ / หรือทางชีวเคมีด้วยการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (angiography ของหลอดเลือดหัวใจ)
นี่เป็นการยืนยันการเกิดกล้ามเนื้อนอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาว่าเรือใดถูกปิดและเริ่มการรักษาทันที
การตรวจหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวข้องกับการให้สารคอนทราสต์กับหลอดเลือดหัวใจและทำให้มองเห็นได้โดยการเอ็กซ์เรย์หน้าอกด้วยรังสีเอกซ์
หัวใจวาย - การรักษา
การรักษาอาการหัวใจวายจะเริ่มขึ้นก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หากทีมฉุกเฉินสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันพวกเขาจะให้ยารวมทั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิกและออกซิเจน
การรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของกล้ามเนื้อสภาพของผู้ป่วยและความสามารถทางเทคนิคของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา
ในกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน ST-segment ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ (PCI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือดเช่นการละลายลิ่มเลือดด้วยยาทางหลอดเลือดดำซึ่งไม่ค่อยได้รับการปลูกถ่ายโดยวิธี
กลยุทธ์การรักษาที่กล่าวถึงมักจะมาพร้อมกับการรักษาทางเภสัชวิทยาเสมอ - ทางปากและทางหลอดเลือดดำ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันที่ไม่ใช่ ST แล้วอาการของผู้ป่วยมีความสำคัญ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและเครื่องหมายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
หัวใจวาย - การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การพักฟื้นหลังหัวใจวายเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดสามารถดำเนินการได้ประมาณ 2-3 เดือน
หลังจากการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเสร็จสิ้นคุณควรจำไว้ว่าต้องรักษาความสามารถของร่างกายด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ ความรุนแรงของความพยายามต้องปรับให้เข้ากับความสามารถของผู้ป่วย
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ: หลักการทั่วไป
แนะนำให้ใช้ความพยายามปานกลางครึ่งชั่วโมงอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์และควรใช้เวลา 5 ถึง 7 ครั้งต่อสัปดาห์ กิจกรรมที่ดีที่สุด ได้แก่
- มีนาคม
- เดินนอร์ดิก
- ขี่จักรยาน
- ว่ายน้ำ
- เต้นรำ
หัวใจวาย - ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
แม้จะมีวิธีการรักษาขั้นสูงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่อาการหัวใจวายก็เป็นโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลอันตรายได้ ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักอาจรวมถึง:
- หัวใจล้มเหลว
- การแตกของผนังหัวใจ
- โรคหัวใจวาย
- ความผิดปกติของวาล์ว
หลังจากหัวใจวายจำเป็นต้องดำเนินการบำบัดต่อไป: การออกกำลังกายเป็นประจำดังกล่าวข้างต้นการลดปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงในตอนต้นของบทความนี้และการรักษาทางเภสัชวิทยารวมถึงการป้องกันหลอดเลือดและยาที่ยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือด
- เขารอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย แต่เสียชีวิตเพราะไม่ได้รับการรักษา
ผู้ป่วยหลังหัวใจวายควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องความถี่ในการเข้ารับการตรวจจะแตกต่างกันไปโดยปกติทุก 3-6 เดือน
เกี่ยวกับผู้แต่ง คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น) ตรวจสอบ e-guideผู้แต่ง: ที่เก็บถาวรของไซต์
ในคู่มือคุณจะได้เรียนรู้:
- น้องและน้องหัวใจวาย
- อาการปวดและอาการอื่น ๆ
- จะทำอย่างไรเมื่อสงสัยว่าหัวใจวาย
- การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วคือครึ่งหนึ่งของการต่อสู้
- ผู้หญิง - ผู้ป่วยที่ยากลำบาก
- ชีวิตที่ชาญฉลาดหลังจากหัวใจวาย