การเป็นพิษจากยา: อาการการปฐมพยาบาล

พิษของยาอาจเป็นผลมาจากการกระทำโดยเจตนา แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญโดยไม่ได้ตั้งใจ เราสามารถวางยาพิษตัวเองได้ด้วยยาที่มีอยู่ดังนั้นบทความนี้จะกล่าวถึงพิษและพิษที่พบบ่อยที่สุดด้วยยาที่ทุกคนสามารถใช้ได้

พิษของยาสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน Paracelsus เคยกล่าวไว้ว่า "ทุกอย่างเป็นพิษและไม่มีอะไรเป็นพิษยาเท่านั้นที่ทำให้เป็นพิษ" ตอนนี้เรารู้แล้วว่านี่เป็นคำพูดที่ถูกต้องมากเพราะแม้แต่น้ำปริมาณมากก็สามารถทำให้ร่างกายเป็นพิษได้

พิษของยาชนิดใดที่พบบ่อยที่สุด? จะทำอย่างไรหากได้รับพิษจากยาแก้ปวดยอดนิยม?

การเป็นพิษด้วย opioids

โอปิออยด์เป็นกลุ่มยาที่หลากหลายและหลากหลายซึ่งมีประโยชน์หลายอย่างตั้งแต่ยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดไปจนถึงยาเสพติด

โอปิออยด์ส่วนใหญ่มีความรู้สึกสบายดังนั้นสารทั้งหมดที่อยู่ในกลุ่มนี้บริโภคมากเกินไปสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเสพติดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย

โอปิออยด์ ได้แก่ ยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนโคเดอีนเฟนทานิลทรามาดอลบูพรีนอร์ฟินเฮโรอีนเดกซ์โทรเมทอร์แฟนออกซิโคโดนเมทาโดนโลเปราไมด์

Opioids มักใช้ในการรักษาความเจ็บปวดในลักษณะความรุนแรงและระยะเวลาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการไอท้องเสียและแม้แต่อาการถอน

ยาโอปิออยด์บางชนิดไม่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษจากยาประเภทนี้มากขึ้นเนื่องจากบางคนอาจเชื่ออย่างผิด ๆ ว่ายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่สามารถเป็นอันตรายต่อเราได้

โอปิออยด์ส่วนใหญ่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการรวมเข้ากับแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ

ลักษณะอาการของพิษจาก opioid ได้แก่ :

• รูม่านตารูปพิน - เป็นอาการที่พบบ่อยและเฉพาะเจาะจง แต่การไม่มีอยู่ไม่รวมถึงการเป็นพิษกับ opioids
• อาการง่วงนอนที่นำไปสู่อาการโคม่า
• ความผิดปกติของการหายใจ - หายใจตื้นและผิดปกติจนกว่าจะหายไป
• หัวใจเต้นช้า
• ความดันเลือดต่ำ
• อัมพาตลำไส้อุดตัน
• อาเจียน
• สีซีดของสารเคลือบ
• อาการชัก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษจาก opioid?

ยาแก้พิษเฉพาะคือ naloxone ซึ่งขัดขวางการทำงานของ opioids ต่อตัวรับเฉพาะของพวกเขา การล้างกระเพาะไม่ได้ใช้ในกรณีที่เป็นพิษของ opioid และการใช้ถ่านกัมมันต์ก็ไม่ได้ผลเช่นกัน การรักษาตามอาการและบำรุงการทำงานขั้นพื้นฐานของร่างกายมีความสำคัญในการขับพิษจากยากลุ่มนี้

พิษจากเบนโซไดอะซีปีน

Benzodiazepines เป็นกลุ่มยาที่มีเช่นยากันชักยาระงับประสาทยาคลายกล้ามเนื้อและยาสะกดจิต ดังนั้นจึงใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูบางประเภทความวิตกกังวลอาการถอนอาการนอนไม่หลับสภาวะของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและในการให้ยาก่อนการรักษาต่างๆ

การรักษาด้วยยากลุ่มนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวังของแพทย์เนื่องจากเบนโซสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดยาเสพติดที่รุนแรงและการหยุดอย่างกะทันหันและไม่ได้รับการพิจารณาอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการถอนที่เป็นอันตรายได้

เบนโซไดอะซีปีนค่อนข้างเร็วและดูดซึมได้ง่ายจากระบบทางเดินอาหารและในผู้สูงอายุอาจมีการออกฤทธิ์นานขึ้น โชคดีที่จะเกิดพิษรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องใช้เบนโซไดอะซีปีนในปริมาณมาก อาการพิษจากยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาการง่วงนอนจนถึงโคม่า
• การชะลอตัวของจิตใจและร่างกาย
• พูดไม่ชัด
• ความผิดปกติของสมดุล
• อาตา
• ดายสกิน
• สายตาสั้นหรือการมองเห็นสองครั้ง
• การลดลงของการตอบสนอง
• อิศวรบ่อยขึ้น แต่ยังอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ

พิษของ Benzodiazepine สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีอยู่หรือไม่

จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษจากเบนโซไดอะซีปีน?

ควรล้างกระเพาะโดยเร็วที่สุดโดยควรให้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการกลืนกิน การใช้ยาขับปัสสาวะแบบบังคับและการรักษาตามอาการมีความสำคัญในการรักษาพิษด้วยยาเหล่านี้ มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ benzodiazepines, flumazenil ซึ่งสามารถย้อนกลับผลได้แม้ภายในไม่กี่สิบวินาที

พิษพาราเซตามอล

พาราเซตามอลอาจเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เป็นสารที่มีฤทธิ์แก้ปวดและลดไข้ซึ่งใช้ในเด็กเล็กอยู่แล้ว พาราเซตามอลอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดน้ำเชื่อมยาเหน็บและยังเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำ มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากพาราเซตามอลถูกเผาผลาญโดยตับเกือบทั้งหมดจึงเป็นอวัยวะที่ได้รับความเสียหายมากที่สุดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษ

ในผู้ใหญ่ขนาดยาพาราเซตามอลที่ทำให้เกิดพิษคือ 4 กรัมที่รับประทานภายใน 8 ชั่วโมงหรือมากกว่า 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม

ในเด็กอาการพิษจากพาราเซตามอลจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวมากกว่า 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม

อาจเกิดพิษเรื้อรังจากยานี้ได้เช่นกัน เกิดขึ้นเมื่อใช้พาราเซตามอลเป็นประจำในปริมาณที่เพิ่มขึ้น มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของพาราเซตามอลมากขึ้นในสถานการณ์เช่น:

• ผู้สูงอายุและเด็ก
• ผู้ใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังหรือการดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับพาราเซตามอล
• การคายน้ำ
• "ท้องว่าง"
• การขาดสารอาหาร
• โรคตับ
• โรคไต
• ในขณะที่ใช้ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญของพาราเซตามอล

อาการของการเป็นพิษของพาราเซตามอลจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการใช้สารเกินขนาดในขณะที่ความเสียหายของตับที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นเกือบจะในทันที
ในอาการแรกของการเป็นพิษของพาราเซตามอลมีดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอ
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ความซีด

หลังจากนั้นอีกหลายถึงหลายสิบชั่วโมงอาการทั่วไปของตับวายเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นซึ่งเราสามารถแยกแยะได้เช่น:

• ดีซ่าน
• ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อาการคัน
• การรบกวนของสติ
• โรคสมองพิการ
• ความผิดปกติของการแข็งตัว
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การเผาผลาญกรด
• โคม่า

นอกเหนือจากอาการของตับวายแล้วยังอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตลดลงอาการชัก oliguria และการหายใจล้มเหลว

จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษของพาราเซตามอล?

ในการเป็นพิษด้วยยานี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการทำงานของตับไตพารามิเตอร์การแข็งตัวของแก๊ส นอกจากนี้ยังควรกำหนดระดับของพาราเซตามอลในเลือดในชั่วโมงแรกหลังจากได้รับพิษเพราะคุณจะได้รับผลการรักษาที่ดีที่สุดโดยการให้ยาแก้พิษซึ่งก็คือ N-acetylcysteine

ในกรณีที่ได้รับพิษจากพาราเซตามอลแนะนำให้ล้างกระเพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับพิษและใช้ถ่านกัมมันต์และโซเดียมซัลเฟต ในกรณีที่มีอาการมึนเมาพาราเซตามอลอย่างรุนแรงควรพิจารณาการฟอกเลือด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลบางครั้งโอกาสเดียวสำหรับผู้ป่วยหลังจากได้รับพิษจากพาราเซตามอลคือการปลูกถ่ายตับ

การเป็นพิษด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs เป็นกลุ่มยาที่กว้างซึ่งอาจเป็นที่นิยมมากที่สุดคือไอบูโพรเฟน

เป็นสารที่มีคุณสมบัติในการแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบดังนั้นการใช้จึงกว้างกว่าพาราเซตามอลที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

การเป็นพิษด้วยไอบูโพรเฟนไม่ได้ทำให้เกิดอาการลักษณะใด ๆ แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีว่า NSAID ในปริมาณสูงสามารถทำให้เยื่อบุทางเดินอาหารระคายเคืองอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการตกเลือดในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด

จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษของไอบูโพรเฟน?

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการเป็นพิษกับยานี้ ควรรักษาตามอาการและล้างท้องเท่าที่ทำได้