โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม องค์ประกอบที่สำคัญคือการฟื้นฟู หลักการทั่วไปของการฟื้นฟูสมรรถภาพในคนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียมีอะไรบ้าง? เขาควรทำแบบฝึกหัดอะไร? MSc ตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ Janusz Zawilski นักกายภาพบำบัดจาก Interlab Diagnostic and Treatment Center ในเมืองพอซนาน
โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นองค์ประกอบที่สำคัญมาก ฮีโมฟีเลียพัฒนาอาการตกเลือดซ้ำ ๆ ผลที่ตามมาคือการเจริญเติบโตมากเกินไปของไขข้อความเสียหายต่อกระดูกอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวของกระดูกของข้อต่อและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก จุดมุ่งหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียคือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายและฟื้นฟูความสามารถในการทำงาน - ระบุ MSc Janusz Zawilski นักกายภาพบำบัดจาก Interlab Diagnostic and Treatment Center ในเมืองพอซนาน
ด้วยความก้าวหน้าด้านการแพทย์ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียขั้นรุนแรงซึ่งเป็นโรคเลือดหายากสามารถมีชีวิตที่กระตือรือร้นได้ อย่างไรก็ตามสามารถทำได้หากการรักษาอย่างเป็นระบบมาพร้อมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม มันเกี่ยวกับอะไร?
เกี่ยวกับการปรับการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสุขภาพของผู้ป่วย การออกกำลังกายควรมาพร้อมกับการฟื้นฟูในโรคฮีโมฟีเลีย ประเภทและระดับความก้าวหน้าของยานยนต์เช่นกิจกรรมขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษาที่เราต้องการบรรลุ นักกายภาพบำบัดและทีมผู้รักษาต้องกำหนดเป้าหมายนี้ให้ชัดเจน ประเด็นคือให้คนไข้ของเรามีร่างกายที่แข็งแรงรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสม มันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ : ดำเนินการรักษาอย่างเหมาะสมและโปรแกรมการออกกำลังกายที่ดำเนินการอย่างเหมาะสม การแพทย์ในปัจจุบันสามารถ "ควบคุม" โรคฮีโมฟีเลียได้เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ในการจัดทำโปรแกรมการออกกำลังกายอันดับแรกเราต้องกำหนดลักษณะของการฟื้นฟูไม่ว่าจะเป็นการป้องกันโรคหรือการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดหรือการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด ร่วมกับแพทย์: นักโลหิตวิทยาและนักศัลยกรรมกระดูกเรากำหนดประเภทและขอบเขตของการออกกำลังกาย
โรคฮีโมฟีเลียส่วนใหญ่ทำลายระบบกระดูกและข้อ เลือดออกในข้อต่อทำให้เกิดความเสียหาย ในกรณีเช่นนี้การออกกำลังกายอาจเป็นงานที่น่าเบื่อหน่าย?
มันอาจจะเป็นหรือไม่ก็ได้ ความไม่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วยกลุ่มใหญ่เป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม หลายปีที่ผ่านมาไม่มีการเข้าถึงปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในวงกว้าง ดังนั้นผู้ป่วยเฮโมฟิลิแอคในผู้สูงอายุส่วนใหญ่จึงได้รับความเสียหายต่อระบบโครงร่าง ปัจจุบันเด็กที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดได้รับการคุ้มครองโดยสิ่งที่เรียกว่า การรักษาป้องกันโรคเช่นสม่ำเสมอสองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ดูแลปัจจัยการแข็งตัวที่ขาดหายไปทางหลอดเลือดดำเพื่อไม่ให้เลือดออกร่วมหรือเกิดขึ้นน้อยมาก หากการขาดการแข็งตัวของเลือดไม่อยู่ภายใต้การควบคุมเลือดออกตามข้อต่อและกล้ามเนื้อแต่ละครั้งจะทำให้เกิดความเสียหาย ส่วนใหญ่ความเสียหายและความเสื่อมโทรมเกิดขึ้นในข้อเข่าข้อเท้าและข้อศอกรวมทั้งในกล้ามเนื้อของปลายแขนน่องและต้นขา ผลของมันคือข้อ จำกัด ที่ก้าวหน้าในการเคลื่อนไหวของข้อต่อปวดข้อและรอยแผลเป็นของกล้ามเนื้อที่ลดความแข็งแรงความยืดหยุ่นและเส้นรอบวง ผู้ป่วยดังกล่าวหยุดเดินและทำงานได้ตามปกติในสังคม การฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมในกรณีเช่นนี้เป็นสิ่งจำเป็น การออกกำลังกายช่วยสนับสนุนกล้ามเนื้อซึ่งทำให้มีความยืดหยุ่นแข็งแรงและการประสานงานดีขึ้น เป็นผลให้มีการงอกใหม่เร็วขึ้นหลังจากเลือดออกจำนวนการตกเลือดลดลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
กลับมาที่โรคฮีโมฟีเลีย โรคเลือดที่หายากนี้หากได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมจะช่วยให้มีชีวิตที่ยืนยาวและค่อนข้างกระตือรือร้น กิจกรรมนี้ต้องได้รับการควบคุมเนื่องจากความจำเป็นในการออกกำลังกายหรือไม่?
ใช่. แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยปรับให้เข้ากับสุขภาพและความต้องการของผู้ป่วย ความคิดเห็นของทีมบำบัดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย การไล่ระดับสีและความเข้มของการออกกำลังกายต้องคำนึงถึงสภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วย เราเริ่มแบบฝึกหัดได้อย่างราบรื่นโดยไม่ต้องเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและไม่มีภาระ ควรจำไว้ว่าการวัดน้ำหนักที่ดีที่สุดคือน้ำหนักของแขนขาของคุณเอง ไม่ควรปล่อยให้เกิดอาการปวด การออกกำลังกายสามารถเริ่มได้หลังจากการให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขาดสมาธิ การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวต้องเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอและอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่อง นั่นคือเหตุผลที่เราจัดเตรียมชุดแบบฝึกหัดให้กับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล เราพยายามฝึกซ้อมกับพวกเขาภายใต้การควบคุมของเราจากนั้นตรวจสอบประสิทธิภาพของพวกเขาตรวจสอบว่าพวกเขาออกกำลังกายที่บ้านอย่างไร
คลินิกที่คุณทำงานอยู่ในพอซนาน คุณประเมินความพร้อมของรูปแบบการฟื้นฟูเฉพาะทางดังกล่าวในโปแลนด์ได้อย่างไร?
มันจะดีกว่าอย่างไม่ต้องสงสัย แม้ว่าจะมีผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียในโปแลนด์ไม่มากนัก แต่การฟื้นฟูสมรรถภาพของพวกเขาก็ไม่เป็นที่น่าพอใจในทุกๆที่โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ทางเทคนิคของการรักษาด้วยการเคลื่อนไหว โครงการนี้จัดทำขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้โดยการจัดตั้งศูนย์อ้างอิงการจัดกลุ่มทีมแพทย์สหวิทยาการที่มีความพร้อมอย่างดีห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยและสำนักงานกายภาพบำบัดที่มีอุปกรณ์อย่างเหมาะสม โครงการดังกล่าวคาดการณ์ว่าศูนย์ดังกล่าวจะเริ่มดำเนินการตั้งแต่ปี 2556 เป็นต้นไป น่าเสียดายที่โครงการสิ้นสุดลง เราไม่ได้ใช้ความเป็นไปได้ที่เสนอโดยแพทย์แผนปัจจุบันอย่างเต็มที่
ที่มา: Medicinaria พิมพ์ครั้งที่ 3“ ฮีโมฟีเลีย - โรคเลือดหายาก” มิถุนายน 2558 ผู้จัด: สมาคม“ นักข่าวเพื่อสุขภาพ”
อ่านเพิ่มเติม: โรคฮีโมฟีเลีย - โรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโรคฮีโมฟีเลีย - ภาวะแทรกซ้อนของโรคเลือดที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย: โรคโลหิตจาง polycythemia มะเร็งเม็ดเลือดขาวฮีโมฟีเลีย