การอักเสบของสมอง - สาเหตุประเภทอาการและการรักษา

โรคไข้สมองอักเสบเป็นภาวะที่การอักเสบมีผลต่อเนื้อเยื่อของสมอง โรคไข้สมองอักเสบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่พบบ่อย (เช่นวัณโรคหัดหัดเยอรมัน) และเป็นอันตรายมากเนื่องจากอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองที่แก้ไขไม่ได้และถึงขั้นเสียชีวิตได้ สาเหตุและประเภทของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร? จะรับรู้อาการของมันได้อย่างไร? การรักษาคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบมีผลต่อเนื้อเยื่อของสมอง โรคไข้สมองอักเสบเป็นหนึ่งในสภาวะการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกับการอักเสบของไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง

โรคไข้สมองอักเสบอาจมีสาเหตุหลายประการ (รวมถึงไวรัสแบคทีเรียยาเสพติด) และหลักสูตรของโรค - อาจเป็นเฉียบพลัน (และนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง) กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง (จากนั้นการอักเสบอาจอยู่ได้นานหลายปี) ลักษณะทั่วไปของการอักเสบของสมองทั้งหมดคือการเสียชีวิตสูง

ฟังเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของโรคไข้สมองอักเสบ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

โรคไข้สมองอักเสบ - สาเหตุและประเภท

แบคทีเรีย:

• mycobacteria tuberculosis - โรคไข้สมองอักเสบจากวัณโรค
• บอร์เรเลียBurgdorferi - Lyme encephalitis (ภาวะแทรกซ้อนหลังโรค Lyme)

ไวรัส:

1. โรคไข้สมองอักเสบจากเอนเทอโรไวรัส (Coxsackie virus, ECHO, enteroviruses 70 and 71)

2. โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจาก Arbovirus

• โรคไข้สมองอักเสบเวเนซุเอลา (ม้า)
• โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์ - เกิดจากเชื้อไวรัสในตระกูล Flaviviridae เช่นเดียวกับเวสต์ไนล์ไข้เหลืองและไวรัสเดงกี
• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น - เกิดจากไวรัสที่อยู่ในตระกูล Flaviviridae เกิดขึ้นในตะวันออกไกล
• โรคไข้สมองอักเสบในแคลิฟอร์เนีย - เกิดจากไวรัสจากตระกูล Buniavirus
• โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ - โรคนี้เกิดจาก flavivirus ซึ่งเป็นของตระกูล Flaviviridae

ข้อควรรู้ >> การฉีดวัคซีนป้องกันเห็บป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

• โรคไข้สมองอักเสบหัดเยอรมันแบบก้าวหน้า (โดยปกติจะไม่มีในผู้ที่ได้รับวัคซีน) - เกิดจากไวรัสหัดเยอรมันที่ออกฤทธิ์ช้า
• โรคไข้สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะปลายของการติดเชื้อหัดช้า เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 1 ล้านรายโดยเฉลี่ย 8-10 ปีหลังเป็นโรคหัด

3. โรคไข้สมองอักเสบ Rhabdovirus (อาร์เอ็นเอไวรัส)

• โรคพิษสุนัขบ้า (โรคพิษสุนัขบ้าในสมอง)

4. โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสจากกลุ่มเริม

• โรคไข้สมองอักเสบ herpetic
• การติดเชื้อ cytomegalovirus
• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV)
• การติดเชื้อไวรัสเริมของมนุษย์ 6 (HHV-6)

เห็ด

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อราเกิดจากเชื้อราเช่น คริปโตคอคคัส (เชื้อราจากตระกูลtrzęsakaceae) มูคอร์ (ราสีขาว), Candida albicans. โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อราพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรืออยู่ในระหว่างการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

โปรโตซัว

• อะมีบา - เยื่อหุ้มสมองอักเสบอะมีบาและไข้สมองอักเสบ
• เชื้อโรคมาลาเรีย - มาลาเรียในสมอง
• Toxoplasma gondii - โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากท็อกโซพลาสโมซิสและไข้สมองอักเสบ
• Teania saginata - cysticercosis ของสมอง

โรคไข้สมองอักเสบจากวัคซีนจะเกิดขึ้นจากอาการแพ้หลังการฉีดวัคซีน (ส่วนใหญ่มักเป็นโรคพิษสุนัขบ้าและไข้ทรพิษ)

โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่กระจายแบบเฉียบพลัน (ADEM) เป็นโรคที่ทำลายเซลล์ประสาทของสมองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ของตัวเอง (ในกรณีนี้คือเซลล์สมอง)

นอกจากนี้โรคไข้สมองอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการรับประทานยาบางชนิด (เช่น methotrexate) หรือเป็นพิษจากโลหะหนัก (เช่นตะกั่ว)

โรคไข้สมองอักเสบโคม่า (von Economo encephalitis) ซึ่งเกิดจากเชื้อโรคที่ไม่รู้จักก็มีความโดดเด่นเช่นกัน

โรคไข้สมองอักเสบ - อาการ

• ไข้
• ปวดศีรษะ (พร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเช่นเดียวกับแสงความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าทางหูหรือภาวะ hyperalgesia ของผิวหนัง)
• การรบกวนของสติ (ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความคิดและพฤติกรรม)
• อาการของความเสียหายของสมองโฟกัส

อาการโฟกัสคือการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่เฉพาะของสมอง อาการโฟกัสที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว (ความอ่อนแอหรือความพิการในแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือมากกว่านั้น) อาการทางประสาทสัมผัส (การรบกวน / การสูญเสียความรู้สึกในแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือหลายข้างการมองเห็นภาพซ้อน) ความผิดปกติของการพูด (เช่นความยากลำบากในการเข้าใจคำพูด คำ), ความผิดปกติทางปัญญา (ความจำเสื่อม, ความสับสนระหว่างพื้นที่และขมับ), ความผิดปกติของการทรงตัวและอาการชัก ตัวอย่างเช่นโรคไข้สมองอักเสบโคม่ามีลักษณะรบกวนการนอนหลับและการตื่นและการมองเห็นซ้อน

นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปของการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจาก Borrelia Burgdorferi, มันจะมาพร้อมกับอาการแดงที่มีลักษณะเฉพาะ (พร้อมกับความสว่างภายใน) ที่หลงทาง

โรคไข้สมองอักเสบ - การวินิจฉัย

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วยังมีการทดสอบการสร้างภาพด้วยระบบประสาท - electroencephalography (EEG), เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET), การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (TMS) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ (fMRI)

โรคไข้สมองอักเสบ - การรักษา

ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ (โดยปกติคือเพนิซิลลิน)

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสขึ้นอยู่กับการบริหารยาต้านไวรัส ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นโรคไข้สมองอักเสบ herpetic จะให้ยา acyclovir

ในโรคไข้สมองอักเสบ toxoplasmosis ใช้ pyrimethamine และ clindamycin (ในการรักษาการติดเชื้อล่าสุด) และ pyrimethamine และ sulfadiazine (ในรูปแบบเรื้อรัง)

บรรณานุกรม: Fiszer U. , การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและสมอง,“ คู่มือหมอ” 2547, เลขที่ 9