จากการวิจัยของสมาคมยาทางเพศแห่งโปแลนด์พบว่าชาวโปแลนด์ประมาณ 1.5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นตำนานที่ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายสูงอายุเป็นหลัก ผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปียังไปที่สำนักงานของนักเพศศาสตร์บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ เราพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงในสาขาเพศวิทยาดร. เกี่ยวกับสาเหตุของสิ่งนี้กลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศรวมถึงการบำบัดรักษาที่สามารถช่วยเราได้ n. med. สตานิสวัฟดัลโก.
ปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาที่พบบ่อยในปัจจุบัน เหตุใดจึงแพร่หลายในสังคมสมัยใหม่
Stanisław Dulko, MD, PhD: ควรระบุไว้อย่างชัดเจนว่าในชีวิตที่ใกล้ชิดของผู้ชายภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาสำคัญในปัจจุบันถัดจากความผิดปกติของการหลั่ง มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ ประการแรกการรับรู้ทางสังคมเกี่ยวกับพื้นที่ของชีวิตมนุษย์นี้เพิ่มขึ้นมีการเผยแพร่ทางสื่อและรวมอยู่ในการศึกษาดังนั้นจึงได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ
ประการที่สองได้รับอิทธิพลจากการก้าวเข้าสู่ชีวิตสมัยใหม่ ศัตรูของประชาชนอันดับหนึ่งในปัจจุบันคือความเครียด หากไม่ปรากฏเป็นเหตุการณ์เฉพาะบุคคล แต่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจะทำให้ระบบประสาทของเราอ่อนเพลีย จากนั้นอาการจะลดลงเรามีปัญหาในการนอนหลับความดันโลหิตสูงภาวะซึมเศร้าและโรคอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้น ในหลายกลุ่มอาการอาการแรกจะปรากฏในขอบเขตทางเพศเนื่องจากเป็นบริเวณที่อ่อนไหวและตอบสนองมากที่สุดในชีวิตของเรา นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะไม่ละเลยและมองหาสาเหตุของโรคเช่นโดยทำการทดสอบทางการแพทย์
ประการที่สาม ED อาจได้รับอิทธิพลจากวิธีการที่มุ่งเน้นเรื่องเพศ นี่เป็นเพราะการถ่ายโอนพื้นที่ที่ไม่ใช่เรื่องเพศไปยังพื้นที่ใกล้ชิดซึ่งได้รับการชี้นำโดยกฎหมายที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นหากเราทำให้มันเป็นเกียรติที่จะประสบความสำเร็จในการทำงานเราอาจต้องการประสบความสำเร็จเช่นกันในห้องนอนของเรา อย่างไรก็ตามเมื่อเราถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จเป็นการตรวจร่างกายของเราจะตอบสนองในทางตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิงกับสิ่งที่เราคาดหวัง นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงความประมาทในด้านการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันซึ่งส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศของเรา การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมการขาดการออกกำลังกายการเสพติดสิ่งกระตุ้นหรือการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของปัญหาอื่น ๆ ของเรา แล็ปท็อปสมาร์ทโฟนและแท็บเล็ตจะเพิ่มอุณหภูมิโดยรอบแผ่และสร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้า ผู้ชายต้องจำไว้ว่าอุณหภูมิรอบอัณฑะของเขาควรต่ำกว่าอุณหภูมิของร่างกายทั้งหมด 4 ° C อย่างไรก็ตามหากเรายกคอมพิวเตอร์ไว้บนตักตลอดเวลากางเกงขาสั้นรัดรูปหรือนั่งรถนาน ๆ แสดงว่าเรากำลังเสียหาย
คุณบอกกับแพทย์ว่าความเครียดอาจส่งผลให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เกิดอะไรขึ้นในร่างกายของผู้ชายที่ทำให้เขาไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศอย่างเหมาะสม?
Stanisław Dulko, MD, PhD: สาระสำคัญของการแข็งตัวคือการทำงานร่วมกันของระบบประสาทและหลอดเลือด เมื่อมีแรงกระตุ้นเกิดขึ้นในสำนักงานใหญ่นั่นคือในสมองของเราซึ่งการแข็งตัวจะเกิดขึ้นมันจะถูกถ่ายโอนไปยังระบบหลอดเลือดซึ่งจะต้องเคลื่อนย้ายเลือดในปริมาณที่เหมาะสมไปยังอวัยวะเพศชาย ในสถานะพักสมาชิกชายจะมีเลือด 30 ถึง 70 มล. ในขณะที่อยู่ในสถานะแข็งตัว - ตั้งแต่ 180 ถึง 250 มล. เลือดจะต้องไม่เพียง แต่ไหลที่นั่น แต่ยังคงอยู่ที่นั่นด้วยเนื่องจากกลไกการแข็งตัวนั้นขึ้นอยู่กับการสะสมของเลือดในโพรงคอร์ปัส ดังนั้นกล้ามเนื้อเรียบที่ซับในพวกเขาจึงต้องผ่อนคลายเข้าสู่สภาวะผ่อนคลายจึงจะสามารถเติมเต็มได้ อย่างไรก็ตามเมื่อเราอยู่ในสภาวะเครียดและวิตกกังวลร่างกายของเรา - โดยไม่คำนึงถึงเจตจำนงของเรา - ตอบสนองต่างกัน ระบบประสาทซิมพาเทติกของเราตัดสินใจว่าเราต้องเตรียมพร้อมสำหรับการต่อสู้หรือการบิน ต้องมีการถ่ายเทเลือดจำนวนมากจากศีรษะทางเดินอาหารและอวัยวะเพศไปยังกล้ามเนื้อแขนและขา นี่คือจุดที่สมองของเราคิดว่าพวกเขาจำเป็นที่สุดในการต่อสู้กลับ ในสภาวะเครียดสมาชิกไม่ได้เป็นแหล่งกักเก็บเลือดที่ดีที่สุดดังนั้นจึงไม่แข็งตัว
อ่านเพิ่มเติม: อะไรทำให้ผู้หญิงอยู่บนเตียง? จะเป็นคนรักที่ดีได้อย่างไร? คุณเสี่ยงต่อการเป็นต่อมลูกหมากโตหรือไม่? ความอ่อนแอ - จะรับรู้และรักษาความอ่อนแอได้อย่างไร?เราสามารถต่อต้านมันได้หรือไม่? จะทำอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าการมีเพศสัมพันธ์ประสบความสำเร็จแม้จะมีความเครียดในชีวิตประจำวัน?
Stanisław Dulko, MD, PhD: กิจกรรมทางเพศต้องเตรียมโดยบรรยากาศที่เหมาะสม เราต้องตระหนักด้วยว่าเซ็กส์คือความสุขความเพลิดเพลินเป็นรางวัลสำหรับความยากลำบากในแต่ละวันไม่ใช่งานอื่นที่ต้องทำ พฤติกรรมของคู่นอนมีบทบาทสำคัญ ทัศนคติเชิงประเมินสามารถปิดกั้นผู้ชายได้แม้ว่าเขาจะตั้งใจจริงก็ตาม อย่างไรก็ตามมันยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางจิตวิทยาอื่น ๆ เซ็กส์ - พูดอย่างไร้ความปรานีและเปรียบเปรย - เหมือนกีฬา ฝึกฝนบ่อยๆทำให้เก่ง.
การไม่มีกิจกรรมทุกรูปแบบ - เจ็บป่วยไม่มีเวลาหย่าร้างความเหงา - ทำให้หายยาก ดังนั้นเราไม่ควรคาดหวังจากตัวเองมากเกินไปเมื่อเราเข้าสู่ความสัมพันธ์กับคู่ที่เพิ่งพบกัน ลองมองว่าเซ็กส์เป็นส่วนหนึ่งของภาพรวมที่ใหญ่กว่าไม่ใช่พื้นที่เดียวที่เราต้องพิสูจน์ตัวเอง ธรรมชาติตั้งโปรแกรมในลักษณะที่ผู้หญิงมักจะชะลอการตัดสินใจเริ่มมีเพศสัมพันธ์ปกป้องเราจากความล้มเหลว จำไว้ว่าขั้นตอนของความสัมพันธ์ทางเพศซึ่งกันและกันค่อยๆสร้างขึ้นดังนั้นอย่ารีบร้อน
คุณได้กล่าวถึงปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย เป็นอย่างไรบ้างกับสรีระของเรา? มีสถานการณ์ใดบ้างที่เงื่อนไขเอื้อต่อการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จและร่างกายไม่ยอมเชื่อฟังอีกต่อไป?
Stanisław Dulko, MD, PhD: โดยธรรมชาติแล้วทัศนคติทางจิตใจที่ถูกต้องเป็นเพียงด้านเดียวของเหรียญ สำหรับผู้ชายปฏิกิริยาเชิงเส้นมีความสำคัญมาก สิ่งแรกที่เกิดขึ้นคือความปรารถนาความใคร่ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในพื้นที่นี้เนื่องจากอาจมีการพัฒนามากเกินไปหรือในทางตรงกันข้ามกลับลดลงเมื่อเทียบกับพันธมิตร ลิงก์ที่สองในวงจรคือความตื่นเต้นเช่นการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย จากนั้นก็มาถึงช่วงที่ราบสูงซึ่งยังคงความตื่นเต้น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีผลต่อทั้งสองขั้นตอนนี้ มันเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นหน้าคุณจะมีการแข็งตัว แต่ในช่วงเวลาของการมีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จะหายไป สถานการณ์นี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และกำลังใช้ยาบางชนิด ซึ่งรวมถึงการบำบัดรักษาที่ใช้อนึ่งใน ในความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจเบาหวานหลอดเลือดโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันภาวะหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองภาวะซึมเศร้ารวมทั้งยาต้านความวิตกกังวลหรือยาต้านการครอบงำ แพทย์ที่สั่งยาควรเตือนผู้ป่วยว่าสมรรถภาพทางเพศอาจปรากฏขึ้นและแจ้งว่าควรใช้คำแนะนำของนักเพศศาสตร์ บ่อยครั้งมากขึ้นข้อมูลดังกล่าวจะถูกวางไว้บนแผ่นพับข้างเส้นทางด้วย ความเชื่อมโยงอีกอย่างในการมีเพศสัมพันธ์คือการสำเร็จความใคร่ซึ่งในผู้ชายเทียบเท่ากับการหลั่ง สิ่งรบกวนอาจปรากฏในระยะนี้ด้วย เมื่อผู้ป่วยมีปฏิกิริยารุนแรงเกินไประยะเวลาในการมีเพศสัมพันธ์จะสั้นมาก เมื่อเกิดขึ้นหลายวินาทีถึงหนึ่งนาทีหลังจากที่อวัยวะเพศถูกนำมาใช้เรียกว่าความผิดปกติของการหลั่ง ลิงก์สุดท้ายที่สรุปความสัมพันธ์คือความพึงพอใจ
คุณจะวินิจฉัยตัวเองได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ?
Stanisław Dulko, MD, PhD: เราควรกังวลเกี่ยวกับสถานการณ์เมื่อพฤติกรรมของเราไม่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เกิดขึ้นในส่วนของประสบการณ์ชีวิตของเรา แต่ยังมีปัญหา เวลาส่วนใหญ่เกิดขึ้นด้วยเหตุผล การหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจปรากฏขึ้นหลังจากหยุดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลานานความชอกช้ำการสัมผัสกับความเครียดเป็นเวลานานความเจ็บป่วยการรับประทานยาบางชนิด ฯลฯ เรามักจะสามารถเชื่อมโยงข้อเท็จจริงบางอย่างได้ด้วยตัวเอง ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันเราจะมองหาสาเหตุระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานของนักเพศศาสตร์
จะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการเยี่ยมชมดังกล่าว? จะเอาอะไรกับคุณ?
Stanisław Dulko, MD: เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรับผลการตรวจสุขภาพทั้งหมดกับคุณ ลองมาดูสิ่งที่ในความคิดของเราไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ED แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างเกิดขึ้นโดยเรา ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นเลือดคอเลสเตอรอลน้ำตาลฮอร์โมนไทรอยด์การทดสอบโปรแลคตินการตรวจตับการตรวจวิตามินดีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์ MRI เป็นต้นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณต้องมีรายการยาติดตัวไปด้วย สำหรับสิ่งนี้ให้ใช้บัตรข้อมูลจากโรงพยาบาลหากเราเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเช่นเนื่องจากอุบัติเหตุจราจรการบาดเจ็บตามร่างกายเป็นต้น
การไปพบแพทย์ครั้งแรกเป็นอย่างไร?
Stanisław Dulko, MD, PhD: ในระหว่างการสัมภาษณ์นอกเหนือจากคำถามเกี่ยวกับโรคและยาที่ใช้ในอดีตแล้วฉันยังสนใจงานของผู้ป่วยอาหารการนอนหลับการออกกำลังกายและสารกระตุ้น บ่อยครั้งที่นิสัยไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อสภาพของเราและด้วยเหตุนี้ - สมรรถภาพทางเพศ ร่วมกับผู้ป่วยเราจะพิจารณาว่าความผิดปกตินั้นเป็นเรื่องทางจิตใจหรือทางสรีรวิทยา ในกรณีหลังนี้ฉันสั่งให้ทำการตรวจควบคุมเพิ่มเติมเช่นระดับของฮอร์โมนเพศชายโปรแลคตินหรือฮอร์โมนไทรอยด์ ฉันปฏิบัติตามกฎที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่ฉันจะสั่งยาสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระหว่างการมาครั้งแรกเพื่อให้ผู้ชายสามารถเริ่มการบำบัดได้ทันทีและมั่นใจในความสำเร็จ
คุณพูดถึงแพทย์เกี่ยวกับยาสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ กลไกการออกฤทธิ์คืออะไร? มาตรการเหล่านี้ปลอดภัยหรือไม่?
Stanisław Dulko, MD, PhD: วันนี้เรามียาให้เลือกมากมายเพื่อต่อต้านความผิดปกติประเภทนี้ การเลือกของพวกเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสามารถทางการเงินและความชอบของผู้ป่วย (เช่นความถี่ในการใช้ตัวแทน) กลุ่มที่เรียกว่า สารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (PDE-5) ได้แก่ สารออกฤทธิ์เช่นซิลเดนาฟิลทาดาลาฟิลวาร์เดนาฟิลและอะวานาฟิล โดยทั่วไปมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน ผู้ผลิตพยายามลดระยะเวลาในการดูดซึม จำกัด การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ในกรณีที่มีอาการโคม่าหรือลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
เราต้องจำไว้ว่าทั้งหมดนี้เป็นยารักษาโรคหัวใจที่มีความปลอดภัยสูง สิ่งนี้อาจเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกมันถูกใช้ไปแล้วในช่วงครึ่งหลังของปี 1970 ในทารกที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจ มีเหตุผลที่เด็กวัยหัดเดินจะไม่ใช้สารที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ข้อได้เปรียบเพิ่มเติมของการใช้งานคือผลดีต่อร่างกายทั้งหมดรวมถึง พวกเขาควบคุมความดันโลหิตโดยมีแนวโน้มที่จะลดลง "ทำให้เลือดจางลง" และทำให้การไหลเวียนดีขึ้นส่งผลต่อการให้ออกซิเจนของสมองซึ่งจะช่วยเพิ่มการทำงานของมันเช่นความจำหรือสมาธิ สาระสำคัญของการกระทำของพวกเขาคือการปิดกั้นเอนไซม์ที่ทำลายไนตริกออกไซด์ ระดับไนตริกออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นมีส่วนช่วยในการคลายกล้ามเนื้อเรียบ "ออกกำลังกาย" และคลายตัวจึงยืดได้ง่ายและสร้างพื้นที่เพียงพอสำหรับการสะสมในเลือด ควรจำไว้เสมอว่าแต่ละกรณีจะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลและการเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
เราสามารถคาดหวังผลข้างเคียงใด ๆ เมื่อรับประทานยาจากกลุ่มนี้ได้หรือไม่?
Stanisław Dulko, MD, PhD: ในกรณีของยากลุ่มนี้ผลข้างเคียงใด ๆ ที่ไม่น่ารำคาญและผ่านไปเร็วมาก ในระหว่างการใช้งานครั้งแรกอาจเป็นเช่นคุณมีอาการปวดหัว (เนื่องจากมี "ยิมนาสติก" และการขยายตัวของกล้ามเนื้อของหลอดเลือด) รอยแดงบนใบหน้าหรืออาการเสียดท้อง
นอกจากนี้ยาบางชนิดยังมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานในขณะที่สารยับยั้งที่มีอายุมากกว่าไม่ได้ผลในกรณีเช่นนี้ อย่างไรก็ตามต้องไม่ลืมว่านอกจากการใช้ยาแล้วผู้ชายยังต้องการสิ่งเร้าทางเพศที่เหมาะสมและบรรยากาศที่เอื้ออำนวย เป็นความผิดพลาดที่จะคาดหวังว่าในช่วงเวลาหนึ่งเราจะรับประทานยานั่งบนโซฟาสักพักพร้อมนาฬิกาในมือจากนั้นจึงมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จ
การบำบัดนี้ประสบความสำเร็จเพียงใด? ผู้ชายทุกคนรับหรือไม่หรือว่าพวกเขาถอนตัวจากชีวิตทางเพศ?
Stanisław Dulko, MD, PhD: ด้วยสถานะปัจจุบันของความรู้ทางการแพทย์และความพร้อมของยาจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะไม่สามารถช่วยได้ ตามสถิติแล้วการไปสำนักงานของนักเพศศาสตร์ 2-3 ครั้งก็เพียงพอที่จะฟื้นฟูการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพอใจกับคู่ของคุณได้ แน่นอนว่ายังมีกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ (เช่นแพทย์โรคหัวใจ) แต่เป็นของคนกลุ่มน้อย
อย่างไรก็ตามในการเริ่มต้นการรักษาจำเป็นต้องตระหนักถึงปัญหาและเต็มใจที่จะต่อสู้กับมันไม่ยอมสละชีวิตนี้ การมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จจะกระตุ้นกลไกทั้งหมดของปฏิกิริยาของระบบประสาทในร่างกายของผู้ชายและกระตุ้นโครงสร้างภายในเพื่อการฟื้นฟูทางชีววิทยา ในระหว่างกระบวนการเหล่านี้เซลล์ที่ตายแล้วอ่อนแอจะถูกกำจัดออกไปและเซลล์ใหม่ที่แข็งแรงกว่าจะถูกสร้างขึ้นแทน จากมุมมองของวิวัฒนาการนี่คือการเตรียมความพร้อมสำหรับการผลิตอสุจิที่มีคุณภาพสูงสุด อย่างไรก็ตามผลที่เกิดขึ้นเมื่อจุดประสงค์ของการมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่การให้กำเนิดสำหรับเราคือการฟื้นฟูร่างกายอย่างเข้มข้นมากการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับความอยากและความอยากอาหารการฟื้นคืนความมีชีวิตชีวาและแม้แต่ความรู้สึกเติมเต็มและความหมายในการดำรงอยู่
บทความแนะนำ:
แหวนติดตั้ง - มันทำงานอย่างไรและใช้อย่างไร?
