'เครื่องกระตุ้นหัวใจ' ในสมองเพื่อรักษาอาการเบื่ออาหารอย่างรุนแรง

วันจันทร์ที่ 11 มีนาคม 2013 - เทคนิคที่เรียกว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ซึ่งประกอบด้วยอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังอยู่ในสมองของผู้ป่วยสามารถช่วยคนที่มีอาการเบื่ออาหารรุนแรงซึ่งไม่ได้รับประโยชน์ ของการรักษาอื่น ๆ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในการศึกษาใหม่ด้วยวิธีนี้แสดงการปรับปรุงในด้านอารมณ์และดัชนีมวลกาย (BMI) นักวิจัยชั้นนำที่คาดว่าการทดลองที่มีขนาดใหญ่เพื่อยืนยันประสิทธิภาพของเทคนิคนี้ในการรักษา ของผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารรุนแรง


ปัจจุบันมีการใช้ DBS ในการรักษาโรคทางระบบประสาทหลายอย่างรวมถึงโรคพาร์กินสันและอาการปวดเรื้อรังและการวิจัยกำลังดำเนินการเกี่ยวกับการใช้รักษาโรคอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าและโรคลมชัก แต่นี่เป็นครั้งแรก มันถูกใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารอย่างรุนแรงที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ แม้ว่าการรักษาจะต้องมีการผ่าตัด แต่ก็มีการบุกรุกน้อยที่สุดและกลับได้อย่างสมบูรณ์

นักวิจัยจากศูนย์ประสาทและเครือข่ายสุขภาพมหาวิทยาลัยเครมบิลในแคนาดาใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อระบุพื้นที่เฉพาะของสมองซึ่งเป็นลำแสงสีขาวภายใต้คลังข้อมูลคอลลัสกลุ่มเส้นใยหนา เส้นประสาทที่แบ่งด้านซ้ายและด้านขวาของสมองซึ่งก่อนหน้านี้ใช้สำหรับ DBS ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าตามที่วารสาร 'มีดหมอ'

เมื่อมีการระบุพื้นที่เป้าหมายอิเล็กโทรดจะถูกฝังและเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดพัลส์ซึ่งวางอยู่ใต้ผิวหนัง อุปกรณ์ถูกเปิดใช้งานหลังจากผ่านไปสิบวันและนักวิทยาศาสตร์วัดการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในระดับอารมณ์และความวิตกกังวลของผู้ป่วยเพื่อกำหนดระดับการกระตุ้นที่ถูกต้อง

ในช่วงเวลาของการผ่าตัดผู้ป่วยเพศหญิงมีอายุระหว่าง 24-57 ปีและมีอาการเบื่ออาหารเป็นเวลาสี่ถึง 37 ปี แม้ว่าการศึกษานำร่องนั้นมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อประเมินความปลอดภัยของกระบวนการในผู้ป่วยกลุ่มนี้ แต่นักวิจัยก็บันทึกการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ของผู้เข้าร่วมพฤติกรรมบีบบังคับและรูปแบบการกินที่ผิดปกติซึ่งวัดจากการทดสอบที่ได้มาตรฐาน

การรักษาดูเหมือนจะค่อนข้างปลอดภัยโดยมีผู้ป่วยเพียงรายเดียวที่ประสบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงหลังการรักษาการโจมตีที่เกิดขึ้นประมาณสองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดครั้งแรกซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญที่ผู้ป่วยได้รับจาก อาการเบื่ออาหารของคุณ

ในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยห้าในหกคนเพิ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลซึ่งส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น หลังจากสองเดือนผู้ป่วยหกคนน้ำหนักลดลงกลับไปเป็นปกติตามความคาดหวังของนักวิจัยเนื่องจากในการศึกษาการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามักจะพบระยะเวลาแฝง ไม่กี่เดือนก่อนการรักษาจะมีผล

อย่างไรก็ตามสามเดือนหลังการรักษาแบบจำลองนี้เริ่มย้อนกลับโดยมีผู้ป่วยห้าในหกรายที่ทรงตัวหรือมีน้ำหนักเพิ่มเมื่อเทียบกับสองเดือนหลังการผ่าตัด หลังจากเก้าเดือนผู้ป่วยสามคนรักษาน้ำหนักตัวได้มากกว่าก่อนเริ่มการรักษาระยะเวลายาวนานที่สุดของการเพิ่มน้ำหนักอย่างยั่งยืนซึ่งไม่มีผู้ป่วยรายใดประสบความสำเร็จตั้งแต่เริ่มมีอาการ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยยังบันทึกการปรับปรุงในอารมณ์ของพวกเขาหรือลดพฤติกรรมครอบงำ - บังคับของพวกเขา

ตามที่ดร. Andres Lozano ศัลยแพทย์ระบบประสาทและเป็นหนึ่งในนักวิจัยชั้นนำผลลัพธ์ที่ได้เป็นกำลังใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "การลดน้ำหนักเริ่มต้นเป็นผลหลักของการกระตุ้นสมองส่วนลึกในเรื่องความหิวความอยากอาหารหรืออัตราการเผาผลาญ" และเขาเสริมว่าการค้นพบการปรับปรุงด้านอารมณ์และความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจเป็นพิเศษ

ที่มา: