ความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงในครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อทารก

ประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงเรียนรู้ระหว่างตั้งครรภ์ว่าเป็นโรคเบาหวาน ความจริงที่ว่าระดับกลูโคสในเลือดที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อเด็กในครรภ์ศาสตราจารย์กล่าว ดร hab. n. med. krzysztof Czajkowski สูตินรีแพทย์. ค้นหาว่าเหตุใดจึงสำคัญมากที่จะต้องรู้จักโรคและรักษาอย่างเหมาะสม

โรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่เรียกว่า เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวหรือเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือไม่?

ก่อนอื่นให้นิยามว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงจะทำงานด้วยความเร็วที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงเวลาที่อยู่นอกร่างกาย สิ่งนี้ใช้ได้กับ การทำงานของตับในแง่ของการเผาผลาญกลูโคสและการทำงานของตับอ่อนซึ่งต้องหลั่งอินซูลินมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายผลิตกลูโคสมากขึ้นตามความต้องการของทารกและเนื้อเยื่อมีความไวต่ออินซูลินน้อยลง ในผู้หญิงบางคนตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ในปริมาณที่เหมาะสมและในผู้หญิง 3-4% ผู้ป่วยเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สำหรับแม่ข้อมูลหลัก ๆ แล้วว่าตับอ่อนของเธออาจทำงานแย่ลงในอนาคต การศึกษาของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาหลังจาก 10 ปีมีความผิดปกติบางประเภทเช่นการแพ้น้ำตาลกลูโคสหรือโรคเบาหวานประเภท 2 ในระหว่างตั้งครรภ์สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นไฟสีแดงจะสว่างขึ้น: หมายเหตุ - คุณอาจเป็นโรคเบาหวานในอนาคต! หลังจากข้อมูลดังกล่าวผู้หญิงคนนั้นอาจต้องขอบคุณคำเตือนนี้ก่อนอื่นพยายามอย่าให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคเบาหวานในอนาคตได้อย่างมากและประการที่สอง - ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกสองหรือสามปีเพื่อตรวจจับการเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานและเริ่มการบำบัด .

ฟังว่าเหตุใดระดับกลูโคสในครรภ์ที่สูงจึงคุกคามลูกน้อยของคุณ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

อะไรคือผลที่ตามมาของภาวะน้ำตาลในเลือดเกินของแม่สำหรับทารก?

ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนที่เรียกว่าแลคโตเจนจากรกซึ่งผลิตโดยรกจะปกป้องผลประโยชน์ของทารกในครรภ์: เพื่อให้ทารกได้รับน้ำตาลกลูโคสในปริมาณที่ค่อนข้างคงที่ในกรณีที่พักระหว่างมื้ออาหารนานขึ้นมันจะสลายไขมันของแม่และเปลี่ยนเป็นน้ำตาลกลูโคสในตับ ถ้าแม่ไม่เป็นเบาหวานก็ไม่เป็นไร แต่เมื่อระดับน้ำตาลของมารดาสูงกว่าปกติในผู้ป่วยโรคเบาหวานทารกจะได้รับน้ำตาลมากขึ้นจากอาหารของตนในมื้ออาหารของมารดาแต่ละมื้อ เช่นเดียวกับร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีเมื่อรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลกลูโคสมากเกินไปร่างกายของทารกในครรภ์จะพยายามทำอะไรบางอย่างกับน้ำตาลนี้ สิ่งที่ทำได้ก็คือการกักเก็บน้ำตาลส่วนเกินไว้ในรูปของไขมันในร่างกาย โดยการเก็บไขมันส่วนเกินในร่างกายจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีผลเสีย ขั้นแรกคุณอาจพบว่าทารกแรกเกิดตัวใหญ่ผิดปกติไม่พอดีกับช่องคลอดระหว่างการคลอด ประการที่สองเด็กที่คุ้นเคยกับการได้รับกลูโคสจำนวนมากในแต่ละมื้ออาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหลังคลอด น้ำตาลส่วนเกินยังส่งผลเสียต่อการทำงานของรกซึ่งอาจไม่เพียงพอ ในสถานการณ์เช่นนี้แม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็กในมดลูก สามสิบปีก่อนศ. ไวส์วิเคราะห์ข้อมูลของเด็กที่เกิดสูงทั้งหมดที่เสียชีวิตในออสเตรีย และปรากฎว่าอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ป่วยเกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในการตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สำหรับเด็กจบลงด้วยการคลอดบุตรหรือไม่?

ในกลุ่มเด็กที่ "อ้วน" ระหว่างตั้งครรภ์มีผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจและเบาหวานชนิดที่ 2 ที่อ้วนมากขึ้นซึ่งอาจมีชีวิตสั้นลงอย่างน้อยสองสามปี ดังนั้นความพยายามที่คุณแม่ควรทำคือการควบคุมอาหารและประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ การรักษาด้วยอินซูลิน - มีผลดีต่อเด็กตลอดชีวิต เนื้อเยื่อไขมันเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ส่วนใหญ่ผลิตในมดลูกส่วนหนึ่งในเด็กปฐมวัยและวัยรุ่น แน่นอนว่าการกินไขมันและคาร์โบไฮเดรตมาก ๆ จะทำให้เราได้รับไขมันในร่างกาย แต่การเพิ่มน้ำหนักและการลดน้ำหนักนั้นเป็นการเติมเต็มหรือล้างเซลล์ไขมันที่มีอยู่แล้วในร่างกายออกไป พวกเราบางคนผอมไม่ว่าจะกินอะไรก็ตามเพราะเรามีเซลล์ไขมันน้อยจากชีวิตในครรภ์และวัยเด็ก บางคนต้องลดน้ำหนักไปตลอดชีวิตเนื่องจากเซลล์ในระหว่างการรับประทานอาหารไม่ได้หายไปมากนักเนื่องจากว่างเปล่าชั่วคราว

โชคดีที่ในประเทศของเราสตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจเบาหวาน ...

ในโปแลนด์เมื่อหลายปีก่อนที่ฟอรัมของสมาคมนรีเวชเราได้ตัดสินใจว่าจะต้องตรวจคนไข้ที่ตั้งครรภ์ทุกคน เพื่อที่จะแยกแยะกรณีเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อผู้ป่วยมีความผิดปกติ แต่ไม่ทราบเกี่ยวกับพวกเขาน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารจะถูกวัดในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะทำการทดสอบปริมาณกลูโคส - ผู้ป่วยดื่มกลูโคส 75 กรัมก่อนการทดสอบ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์?

เรา จำกัด ผู้ป่วยให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตและไขมันเชิงเดี่ยวและเรายังยืมเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเช่นระดับน้ำตาลในเลือด เราขอเชิญเธอมาตรวจร่างกายหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์และหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์ และเราสังเกตว่า - หากอาหารที่เหมาะสมสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ได้ซึ่งจะประสบความสำเร็จในร้อยละ 80 ผู้ป่วยจากนั้นผู้หญิงจะได้รับคำสั่งให้ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดทุกๆ 2-3 วันและเธอจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลก่อนคลอดเล็กน้อย หากไม่มีการทำให้เป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ขอแนะนำให้ใช้อินซูลิน

คุณแม่ที่มีครรภ์เป็นเบาหวานทานอะไรได้บ้าง?

หญิงตั้งครรภ์กลุ่มที่สองคือสตรีที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้ลดลงผ่านการติดตามและรักษาด้วยตนเอง แต่ก็ยังคงมีอยู่ แม่ท้องมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

แม่เสี่ยงครรภ์เป็นพิษคลอดก่อนกำหนดครรภ์เป็นพิษซ้ำทางเดินปัสสาวะอักเสบ แม่เคยสูญเสียการมองเห็นเป็นส่วนใหญ่ การวิจัยที่มีรายละเอียดเพิ่มเติมในช่วงปี 1990 เผยให้เห็นว่าความบกพร่องทางสายตาอย่างมีนัยสำคัญหรือถึงขั้นตาบอดเกิดจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วเกินไปสำหรับการตั้งครรภ์ การลดระดับน้ำตาลในเลือดเร็วเกินไปอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในตา เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเบาหวานในการตั้งครรภ์อาจทำให้รุนแรงขึ้นความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายเช่น polyneuropathyสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งและยากที่จะควบคุมในการตั้งครรภ์คือโรคระบบประสาทของพืชซึ่งแสดงออกโดยการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่โรคเบาหวานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (macroangiopathy) หรือขนาดเล็ก (microangopathy) ซึ่งส่งผลให้อวัยวะต่างๆเสียหายเช่น ไตและตา การควบคุมที่ดีจะป้องกันการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

อะไรคือภัยคุกคามต่อเด็ก?

ทารกในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการแท้งบุตรหรือ "ภาวะทุพโภชนาการ" ซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติและการคลอดก่อนกำหนด เราทราบดีว่าหากเบาหวานมีความสมดุลไม่ดีในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องในเด็กจะเพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่า ข้อบกพร่องที่เกิดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่เราสนับสนุนให้ผู้ป่วยเบาหวานวางแผนการตั้งครรภ์และเตรียมรับมือ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องดูแลเรื่องการทำให้น้ำตาลเท่ากันทั้งก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เด็กก็มีความเสี่ยงจากน้ำหนักตัวที่สูงเกินไปและส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจากการคลอด

การตั้งครรภ์มีผลต่อโรคเบาหวานของมารดาอย่างไร?

เพิ่มความต้องการอินซูลิน นี่ไม่ใช่ปัญหาที่ซับซ้อนคุณต้องปรับปริมาณของคุณ ปัจจุบันได้รับการอำนวยความสะดวกโดยอินซูลินแบบอะนาล็อกที่ออกฤทธิ์เร็วช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพที่เกิดขึ้นหลังอาหารและออกฤทธิ์นานโดยให้ผลเป็นเวลานานสม่ำเสมอรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติระหว่างมื้ออาหารและตอนกลางคืน โดยรวมแล้วอินซูลินเหล่านี้ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน

การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนจากโรคเบาหวานต้องการการดูแลเป็นพิเศษหรือไม่

เนื่องจากการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานต้องใช้ประสบการณ์ทางการแพทย์เราจึงมุ่งมั่นในโปแลนด์เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาในศูนย์เฉพาะทาง ชาวสวีเดนเคยเปรียบเทียบความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์และการเสียชีวิตของเด็กในศูนย์ที่เชี่ยวชาญในการจัดการการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานและที่ไม่ได้ การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างเป็นสิบเท่า! นรีแพทย์ที่ไม่จัดการกับโรคเบาหวานไม่สามารถมองเห็นความแตกต่างบางอย่างได้เขาไม่มีประสบการณ์

การทดสอบปริมาณกลูโคส จะดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์ เลือดจะถูกดึงออกไปสองชั่วโมงหลังจากที่หญิงตั้งครรภ์ดื่มน้ำที่มีกลูโคส 75 กรัม ผลการทดสอบที่ถูกต้องน้อยกว่า 140 mg / dL ค่าที่สูงขึ้นยืนยันการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

"M jak mama" รายเดือน