Fibroma ที่ไม่สร้างเม็ดเลือด: สาเหตุอาการการรักษา

Fibroma nonossificans เป็นแผลที่ไม่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็งซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี สาเหตุและอาการของ fibroma ที่ไม่สร้างกระดูกคืออะไร? ได้รับการรักษาอย่างไร?

ไฟโบรมาที่ไม่สร้างเม็ดเลือด (fibroma nonossificans) เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ไม่ใช่เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อยที่สุด ไม่ทราบสาเหตุของการก่อตัว แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นความบกพร่องทางพัฒนาการชนิดหนึ่งที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกครอบครองโดยพื้นที่ของการสร้างกระดูกตามปกติ เกิดในเด็กและวัยรุ่นโดยส่วนใหญ่อายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปีมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง โดยทั่วไปแล้วมันจะอยู่ใกล้กับ epiphyses ของกระดูกยาวซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็น metaphysis ส่วนปลายของกระดูกโคนขาและส่วนใกล้เคียง metaphysis ของ tibia เมื่อโครงกระดูกโตขึ้นมันสามารถเคลื่อนไปสู่ ​​epiphyses ได้ เส้นผ่านศูนย์กลางของมันแทบจะไม่เกินสองสามเซนติเมตร ไม่ค่อยมี fibromas ที่ไม่สร้างกระดูกปรากฏในกระดูกสองชิ้นแบบสมมาตรหรือมีหลายชิ้นและอยู่ร่วมกับรอยโรคที่มีสีของผิวหนัง (Jaffe Campanacci syndrome)

ไฟโบรมาที่ไม่สร้างเม็ดเลือด: อาการ

ไฟโบรมาสที่ไม่สร้างกระดูกขนาดเล็กมักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ และส่วนใหญ่ตรวจพบโดยบังเอิญขณะทำการตรวจทางรังสีวิทยาเพื่อหาข้อบ่งชี้อื่น ๆ

ในกรณีของ fibromas ที่กว้างขวางพวกเขาจะทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากมี microfractures และอาการบวมของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยา

ไฟโบรมาที่ไม่สร้างกระดูก: การวินิจฉัย

จากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์รอยโรคจะมีสีเทาหรือน้ำตาลเหลือง ในทางกลับกันการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่ารอยโรคประกอบด้วยเซลล์ไฟโบรบลาสต์ที่ไม่เป็นพิษต่อเซลล์ซึ่งก่อตัวเป็นระบบหมุนและเซลล์ขนาดยักษ์หลายนิวเคลียส มักมีจุดโฟกัสของรอยโรคเลือดออก, ห้อเลือดและการสะสมของ haemosiderin

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องของกระดูกที่เป็นเส้น ๆ ซึ่งถูกคั่นด้วยสภาพแวดล้อมด้วยเส้นขอบ sclerotic ซึ่งโดยปกติจะเป็นรูปทรงกลมซึ่งตั้งอยู่อย่างผิดปกติ ควรระลึกไว้เสมอว่าไฟโบรซาร์โคมาคุณภาพต่ำสามารถมีภาพเอ็กซ์เรย์ที่คล้ายกันได้

ไฟโบรมาที่ไม่สร้างกระดูก: การรักษา

เนื่องจากความจริงที่ว่าเนื้องอกที่ไม่สร้างกระดูกส่วนใหญ่หลุดออกไปเองตามธรรมชาติในระหว่างหรือไม่นานหลังจากวัยแรกรุ่นจึงมีการนำขั้นตอนการสันนิษฐานมาใช้ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเด็กจำเป็นต้องได้รับภาพเอ็กซ์เรย์ควบคุมทุกหกเดือน ในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่อาจใช้การผ่าตัดได้

จะสังเกตเห็นรอยโรคที่ไม่มีอาการซึ่งครอบคลุมส่วนตัดขวางของกระดูกน้อยกว่า 50% เนื่องจากบางครั้งรอยโรคจะหายได้เองด้วยกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูก หากรอยโรคใหญ่ขึ้นจำเป็นต้องรักษาให้หายและเติมข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นด้วยการปลูกถ่ายกระดูก

ในกรณีของ fibromas ที่ไม่สร้างกระดูกขนาดใหญ่ซึ่งครอบคลุมมากกว่า 50% ของส่วนตัดขวางของกระดูกจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแตกหักทางพยาธิวิทยา ในกรณีเช่นนี้ควรพิจารณาการรักษาโดยการผ่าตัดรวมถึงการขูดมดลูกและเติมข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายกระดูก นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องใช้การตรึงภายในในสถานที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เสี่ยงต่อการแตกหักเช่นในส่วนใกล้เคียงของโคนขา

ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพกระดูกหักควรได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด มีหลักฐานว่าการหายของกระดูกหักจะเพิ่มโอกาสในการหายของ fibroma ที่ไม่ใช่กระดูก อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าผู้ป่วยที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยาจะต้องได้รับการตรวจสอบจนกว่าแคลลัสจะปรับรูปแบบได้เพียงพอและกำหนดลักษณะของรอยโรคที่ทำให้เกิดการแตกหักได้ในที่สุด หากถึงแม้จะมีการหายของกระดูกหัก แต่รอยโรคก็ไม่หายเองขอแนะนำให้ทำการผ่าตัด - ขูดมดลูกและเติมข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายกระดูก