ทารกคลอดก่อนกำหนด: การดูแลการให้อาหารและการดูแล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือทารกที่เกิดระหว่าง 22 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษและการดูแลอย่างรอบคอบจากพ่อแม่เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงมากมาย วิธีดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลและที่บ้าน? เลี้ยงและดูแลมันอย่างไร?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือทารกที่การเจริญเติบโตเต็มที่ในครรภ์ถูกขัดจังหวะอย่างกะทันหันพวกเขาอ่อนแอมากและไม่ได้เตรียมตัวอย่างสมบูรณ์สำหรับการดำรงอยู่อย่างอิสระ - อวัยวะหลายส่วนยังไม่มีเวลาเพียงพอในการพัฒนา การคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงมากมาย - นี่คือสาเหตุที่หออภิบาลทารกแรกเกิด (หน่วยพยาธิวิทยาก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด) ติดตั้งอุปกรณ์เฉพาะที่จำเป็นในการรักษาสุขภาพและชีวิตของเด็กที่อยู่ในโรงพยาบาล อุปกรณ์บางอย่างรองรับกระบวนการหายใจหรือตรวจสอบพารามิเตอร์ของร่างกายส่วนอุปกรณ์อื่น ๆ ใช้ในการบริหารอาหารและยาและรักษาอุณหภูมิร่างกายที่ถูกต้องของทารกแรกเกิด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีไขมันในร่างกายน้อยเกินไปและกล้ามเนื้ออ่อนแอเกินไปที่จะสร้างความร้อนได้เอง นั่นเป็นเหตุผลที่เขาอยู่ในตู้อบ โดยปกติแล้วเซ็นเซอร์ตู้อบจะเชื่อมต่อกับผิวหนังของผู้ป่วยตัวเล็กและเครื่องจะปรับอุณหภูมิตามความต้องการของทารกโดยอัตโนมัติ

อ่านเพิ่มเติม: การตรวจทารกแรกเกิดหลังคลอดวิธีคำนวณวันเกิดตรวจสอบว่า NEWBORN สามารถมองเห็นและได้ยินได้ดีหรือไม่

ทารกคลอดก่อนกำหนดภายใต้การควบคุมของเครื่องช่วยหายใจ

อุปกรณ์อีกชิ้นคือเครื่องช่วยหายใจ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าเป็นอุปกรณ์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในแผนกพยาธิวิทยา ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนตั้งครรภ์ 35 สัปดาห์อาจหายใจลำบาก สารลดแรงตึงผิวในปอดมีไม่เพียงพอซึ่งเป็นสารที่ช่วยลดแรงตึงผิวของถุงลม ป้องกันไม่ให้ยุบและเกาะติดกันเมื่อหายใจออก เครื่องช่วยหายใจช่วยให้ลูกน้อยหายใจได้ ท่อที่ใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกหรือปากให้ปริมาณออกซิเจนคงที่ต่อนาที (เช่น 30) ปริมาณออกซิเจนที่เหมาะสม บางครั้งการหายใจของทารกจะถูกควบคุมโดยอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องตรวจการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจ หากเขาวินิจฉัยว่าเด็กวัยหัดเดินไม่หายใจระหว่างการนอนหลับนานกว่า 20 วินาทีหรือจำนวนครั้งในการหายใจลดลงเหลือ 10 ครั้งต่อนาทีสัญญาณจะดังขึ้น อุปกรณ์ที่คล้ายกันคือ CPAP และ Infant Flow ที่ทันสมัยกว่า เมื่อเด็กไม่ต้องการเครื่องช่วยหายใจอีกต่อไปแพทย์แนะนำให้ทำ CPAP ช่วยสนับสนุนการหายใจของทารกเองและป้องกันไม่ให้ถุงลมยุบตัวที่ด้านบนของการหายใจออก Infant Flow ใช้ระบบขับเคลื่อนทางเดินหายใจของทารกเองโดยจะรับรู้การหายใจออกของทารกและหยุดฉีดออกซิเจนเข้าไปในรูจมูก นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจและการหายใจก่อนกำหนด ค่าที่ใช้ได้คือการเต้นของหัวใจ 110-160 ครั้งและการหายใจ 30-60 ครั้งต่อนาที ในกรณีที่เกิดอันตรายอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะส่งเสียงเตือน

ไม่ใช่ความผิดของแม่

คุณจะช่วยแม่ของคุณที่รู้สึกผิดที่คลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?

- แม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักตำหนิตัวเองว่าคลอดก่อนกำหนด ผิดอย่างสิ้นเชิง แพทย์ควรอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าการคลอดก่อนกำหนดไม่สามารถคาดเดาได้หรือมีสาเหตุที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของมารดา หากผู้หญิงรู้สึกหดหู่และไม่สามารถรับมือกับอารมณ์ที่ไม่ดีได้เองก็ควรติดต่อนักจิตวิทยา ความช่วยเหลือของเขาจะมีประโยชน์เช่นกันเมื่อความรู้สึกผิดลึก ๆ ทำให้ผู้หญิงสร้างความสัมพันธ์ที่เหมาะสมกับลูกได้ยาก

ผู้ปกครองควรปฏิบัติตัวอย่างไรในโรงพยาบาล?

- ในหออภิบาลทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ผู้ปกครองจะได้รับคำแนะนำอย่างละเอียดว่าควรล้างมือก่อนเข้าห้องอย่างไรและที่ไหนสัมผัสทารกที่นอนอยู่ในตู้อบวิธีตอบสนองต่อสัญญาณเตือนของอุปกรณ์เฝ้าระวังผู้ที่จะถามเกี่ยวกับปัญหาของพวกเขา ผู้ปกครองไม่ควรสัมผัสผู้ป่วยรายอื่นเข้าห้องอื่น ๆ หรือโทรออกทางโทรศัพท์มือถือ หากอาการของเด็กคงที่แม่และพ่อแม้ว่าในทางปฏิบัติจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ขอแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า จิงโจ้ เป็นวิธีการอุ้มทารกที่ช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนดโตเต็มที่ พยาบาลจัดทารกไว้บนหน้าอกของผู้ปกครองและเธอช่วยจิงโจ้

จะเตรียมบ้านอย่างไรสำหรับการมาของทารกคลอดก่อนกำหนด?

- ไม่มีข้อกำหนดพิเศษที่นี่ ทำความสะอาดห้องที่เด็กวัยหัดเดินจะอยู่อย่างระมัดระวังเตรียมอุปกรณ์ที่เหมาะสม ได้แก่ เตียงเด็กเครื่องนอนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าอ่างอาบน้ำและเสื้อผ้าที่มีขนาดเหมาะสม ออกแบบมาเพื่อให้สบายตัวและไม่อยู่ในปริมาณมากเนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเติบโตเร็วกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด

การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด

พ่อแม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความกังวลเกี่ยวกับการให้นมมาก ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำ (โดยพ่อแม่) หรือทางท่อกระเพาะอาหาร มอบให้กับสารผสมพิเศษหรือนมแม่ (เนื่องจากเยื่อบุกระเพาะอาหารเจริญเติบโตและร่างกายได้รับสารอาหารที่มีคุณค่าและแอนติบอดี) เมื่อไม่จำเป็นต้องใช้หัววัดซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 32–34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (จากนั้นการสะท้อนการดูดนมจะพัฒนาขึ้น) คุณสามารถลองให้ทารกดูดเข้าเต้าได้ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับทารกในการประสานการดูดการกลืนและการหายใจในตอนแรก อย่างไรก็ตามนักทารกแรกเกิดย้ำว่าคุณไม่ควรท้อแท้ - อดทนและรักษาทัศนคติที่ดีเพื่อไม่ให้น้ำนมของแม่หมด อาหารที่ตามมาสามารถนำเข้าสู่อาหารของเด็กได้อย่างระมัดระวังและหลังจากปรึกษากับกุมารแพทย์แล้ว ควรจำไว้ว่าทุกขั้นตอนของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดทับซ้อนกันและใช้เวลาค่อนข้างนาน นี่เป็นเรื่องธรรมชาติเพราะเด็ก ๆ ต้องตามทัน

เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดออกจากโรงพยาบาล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากนั้นไม่กี่เดือน เงื่อนไขในการย้ายไปอยู่บ้านของครอบครัวคือสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปความสามารถในการหายใจและกินอาหารอย่างอิสระ น้ำหนักตัวก็สำคัญเช่นกัน: เด็กต้องมีน้ำหนักมากกว่า 2 กก. ที่บ้านคุณแม่ควรเฝ้าดูลูกน้อยของเธออย่างระมัดระวัง กิจกรรมที่น้อยของเด็กขาดสมาธิในการมองเห็นนอนท่าเดียวกำหมัดแน่นตลอดเวลาไม่เพิ่มน้ำหนักและถ่ายอุจจาระลำบากต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ เมื่ออายุ 4, 8 และ 12 สัปดาห์จำเป็นต้องมีการตรวจตาเพื่อแยกแยะโรคจอประสาทตาซึ่งเป็นโรคที่อาจนำไปสู่การปลดจอประสาทตา นอกจากนี้ในปีแรกของชีวิตเด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาบางครั้งก็เป็นนักกายภาพบำบัด ทุกเดือนเด็กควรได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดการพัฒนาจิตของเขาควรได้รับการตรวจสอบ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการความอ่อนโยน

พ่อแม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักกลัวว่าจะทำร้ายทารกแม้จะเอาไว้ในอ้อมแขนก็ตาม คุณไม่ต้องกลัวที่จะสัมผัสเขา - เราจะไม่ทำร้ายเขา ในทางตรงกันข้าม. ในขณะที่ยังอยู่ในหอผู้ป่วยแพทย์แนะนำให้ลูบและสัมผัสทารก จากนั้นเราให้ความรู้สึกใกล้ชิดและปลอดภัยแก่เขาโดยชดเชย "สัมผัส" ทางการแพทย์ที่ไม่พึงประสงค์มากมายที่เขาจำเป็นต้องได้รับเมื่อจำเป็นต้องช่วยชีวิตเขา คุณยังสามารถกอดทารกไว้ที่เต้านมของคุณ รูปแบบการติดต่อนี้เรียกว่าจิงโจ้ เป็นการดีที่จะโยกตัวทารกเบา ๆ ในอ้อมแขน จากนั้นเราจัดเตรียมสิ่งเร้าให้กับเขาวงกตซึ่งรับผิดชอบต่อความรู้สึกสมดุล การวิจัยยืนยันว่าเด็กที่ไม่ได้สัมผัสกับพ่อแม่ที่รักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วคุ้นเคยกับแสงและเสียงและต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนน้อยลง เมื่ออายุ 6 เดือนพวกเขามีพัฒนาการที่ดีกว่าเพื่อน

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างเหมาะสม

ผิวหนังที่บางของทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นบอบบางมาก แต่ยังไม่มีต่อมที่พัฒนาเต็มที่และชั้น corneum จึงเกิดความเสียหายได้ง่าย ดังนั้นแม่ควรกำจัดปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองออกจากสภาพแวดล้อมของลูก ความเย็นจัดแสงแดดแรงลมและควันบุหรี่อาจทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกของเขาระคายเคืองได้ เมื่อเด็กมีปัญหาในการให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกและหายใจไม่ออกให้หยดสารให้ความชุ่มชื้นลงในจมูก ขั้นตอนด้านสุขอนามัยรอบทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับทารกที่คลอดในระยะที่เหมาะสม ต้องทำด้วยความละเอียดอ่อนและเอาใจใส่มากขึ้นเท่านั้น เครื่องสำอางอนามัยควรอ่อนโยนมากเพื่อไม่ให้รบกวนชั้นป้องกันของหนังกำพร้า สิ่งที่ดีจะเป็นผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กที่เป็นภูมิแพ้หรือเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเป็นพิเศษ นวัตกรรมของอุปกรณ์เสริมสำหรับการดูแลคืออ่างอาบน้ำที่เพิ่งเปิดตัวซึ่งมีขนาดเล็กกว่าปกติพร้อมตาข่ายพับเพื่อรองรับผ้าทำความสะอาดขนาดเล็ก ผู้ผลิตผ้าอ้อมและเสื้อผ้าเด็กก็เริ่มวางจำหน่ายในขนาดต่ำกว่า 50 เช่นกันน่าเสียดายที่ส่วนใหญ่มีจำหน่ายเฉพาะในร้านค้าออนไลน์ ทารกคลอดก่อนกำหนดมีปัญหาในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เหมาะสม และเนื่องจากความร้อนส่วนใหญ่หนีออกทางศีรษะจึงควรสวมหมวกที่บ้าน ถุงเท้าและถุงมือก็มีประโยชน์เช่นกันหลังอาบน้ำ ในที่สุดเมื่อลูกของคุณกลับบ้านญาติและเพื่อน ๆ จะมาเยี่ยมคุณ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์และการเยี่ยมเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อเขา - มีความเสี่ยงที่แขกจะนำแบคทีเรียและเชื้อโรคมาโดยไม่รู้ตัว ดังนั้นในตอนแรกพยายาม จำกัด การเยี่ยมเยียนของคนแปลกหน้าสักหน่อยแม้จะเป็นคนใจดีที่สุด - เพื่อเห็นแก่ลูกของคุณ อย่างไรก็ตามสำหรับการเดินครั้งแรกควรไปในวันที่อากาศอบอุ่นไม่มีลมแรงและฝนตกเพื่อไม่ให้ทารกเป็นหวัด

ปัญหาใหญ่ที่สุดคือผู้ที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ซึ่งมีน้ำหนักประมาณ 1,000 กรัมหรือน้อยกว่า สถิติโลกคือทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยกว่า 300 กรัม (ในญี่ปุ่นและสหรัฐอเมริกา)

ในโปแลนด์เด็กทุกคนที่สิบเกิดก่อนกำหนด ขาดการดูแลทางการแพทย์ที่ประสานกันและการป้องกันการติดเชื้อไวรัส RS สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ที่มา: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" รายเดือน

ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์

ในคู่มือคุณจะได้เรียนรู้:

• การขาดดุลพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีอะไรบ้าง
• ชีวิตของทารกในห้องผู้ป่วยหนักเป็นอย่างไร
• วิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงทารกเช่นนี้
• วิธีเตรียมบ้านสำหรับการต้อนรับ
• ผู้ปกครองจะสนับสนุนพัฒนาการของเด็กได้อย่างไร
• การฉีดวัคซีนที่ขอคืนเงินเพิ่มเติมสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีอะไรบ้าง