ยากล่อมประสาทช่วยลดภาวะหัวใจที่เกิดจากความเครียด

วันจันทร์ที่ 27 พฤษภาคม 2013 ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลสามารถปรับปรุงสภาพหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์ Duke University ใน Durham, Carolina ได้ค้นพบ เหนือ (สหรัฐอเมริกา)

เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอกผู้ที่ใช้ยา Escitalopram ยากล่อมประสาท (วางตลาดเป็น 'Lexapro' โดย Lundbeck) มีมากกว่าสองและครึ่งหนึ่งมีโอกาสน้อยที่จะประสบจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (MSIMI) ที่เกิดความเครียดทางจิตใจ เกิดจากความเครียดทางจิตใจตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันพุธในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
นักวิจัยเข้าใจว่าการค้นพบนี้เพิ่มความเข้าใจในปัจจุบันว่าอารมณ์ด้านลบส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร ในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอหรืออุปทานไม่ตรงกับความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้มักจะไม่มีอาการที่ชัดเจน แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเครียดทางอารมณ์สามารถ ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้ของหัวใจ
"การขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากความเครียดทางจิตใจเป็นโรคที่ร้ายแรงเนื่องจากผู้ป่วยที่มีปัญหานี้มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่เลวร้ายยิ่งขึ้น" Wei Jiang ผู้เขียนหัวหน้าภาควิชาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ “ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นครั้งแรกที่สามารถรักษาได้ด้วยยาปรับอารมณ์ความรู้สึก” เขากล่าวเสริม
MSIMI ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในหัวใจ: การเคลื่อนไหวผิดปกติใหม่ของผนังลดปริมาณของเลือดที่สูบจากช่องซ้าย, การเปลี่ยนแปลงการขาดเลือดในการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหรือการรวมกันของอาการเหล่านี้ แม้ว่าอาจเป็นเรื่องร้ายแรง แต่มีคนรู้น้อยเกี่ยวกับวิธีการรักษาและการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการแทรกแซงสำหรับ MSIMI ยังไม่ได้ข้อสรุป
"เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้นเราเชื่อว่าการวิจัยอย่างต่อเนื่องระหว่างจุดตัดของสุขภาพจิตและโรคหลอดเลือดหัวใจควรให้ความสำคัญเป็นอันดับแรก" Christopher O'Connor ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจกล่าว Duke และผู้อำนวยการกองโรคหัวใจ
เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีบรรเทาผลกระทบของหัวใจและหลอดเลือดในด้านลบที่เกิดจากความเครียดทางจิตใจนักวิจัยของ Duke ได้ทำการทดลองแบบสุ่มแบบ double-blind, placebo-controlled ทดลองใช้ยา escitalopram ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งเกิดจากความเครียด ผู้เข้าร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจที่อยู่ในสภาพที่มั่นคง
จากผู้เข้าร่วม 310 คนที่ได้รับการประเมิน 127 คนพัฒนา MSIMI และได้รับการสุ่มเพื่อรับ escitalopram ซึ่งเป็นตัวเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลหรือยาหลอก มีผู้เข้าร่วมประชุมทั้งหมด 112 คนที่ทำการศึกษาและประเมินผลขั้นสุดท้าย
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่ใช้ยา escitalopram มีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้สัมผัสกับ MSIMI ในระหว่างการทำงานความเครียดทางจิตสามครั้งถึง 2.62 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมในกลุ่ม escitalopram รู้สึกควบคุมและสงบเงียบอย่างมีนัยสำคัญกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มยาหลอก
การทาน Escitalopram ก็มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหลายประการของตัวบ่งชี้หัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการลดจำนวนของเกล็ดเลือดที่ลำเลียงตัวรับเซโรโทนิน "ผลลัพธ์ของเราสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการใช้ SSRIs ในระยะสั้นจะช่วยเพิ่มระดับของนักชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจ" Jiang กล่าว
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า SSRIs หรือการรักษาที่คล้ายกันอาจมีบทบาทสำคัญในการจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจ, การค้นพบที่เกี่ยวข้องสำหรับแพทย์และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงหรืออยู่กับโรคหลอดเลือดหัวใจ "แพทย์ทุกคนที่รักษาผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจควรทราบว่าปัจจัยความเครียดทางอารมณ์สามารถส่งผลเสียต่อการจัดการโรคได้อย่างไร" ผู้เขียน Eric Velázquezรองศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจของ Duke กล่าวสรุป .
ที่มา: