วันจันทร์ที่ 12 มกราคม 2558- นิตยสาร Lancet โรคติดเชื้อยืนยันว่าหลังจากทำการศึกษาการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฉีดฮอร์โมนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายใน Sub-Saharan Africa ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อโดย "ปานกลาง" เอชไอวี ยาคุมกำเนิดชนิดนี้เรียกว่า medroxyprogesterone acetate (รู้จักกันในนาม DMPA) และมีการใช้งานโดยผู้หญิงประมาณ 41 ล้านคนทั่วโลกซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในประเทศแอฟริกา
เพื่อให้ได้ข้อสรุปนี้ผู้เขียนศึกษาอาศัยการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ 12 ครั้งที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ในการวิเคราะห์อภิมานซึ่งมีผู้หญิงเข้าร่วม 39, 560 คน ผลการศึกษาสรุปได้ว่าความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่จะติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้วิธีการอื่นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ (รวมถึงยาเม็ดคุมกำเนิด) คือ 40% ไวรัสมีแนวโน้มที่จะปรากฏในผู้ให้บริการทางเพศมากขึ้น
ทั้งๆที่สิ่งนี้ผู้เขียนของการศึกษาไม่สามารถขอถอนตัวผลิตภัณฑ์เนื่องจากพวกเขายืนยันว่ามีความจำเป็นที่จะต้องศึกษาประชากรกลุ่มนี้ที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ลอเรนราล์ฟผู้อำนวยการฝ่ายการศึกษากล่าวว่า "การเพิ่มความเสี่ยงปานกลางที่สังเกตเห็นในงานของเรานั้นไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงการถอน DMPA ที่สมบูรณ์ในผู้หญิงโดยทั่วไป" ยังห้ามวิธีนี้ "ด้วยทำให้ผู้หญิงหลายคน ทางเลือกการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ ซึ่งจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้น " ในกรณีที่สองอัตราการตายของผู้หญิงก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจากเงื่อนไขของการคลอดบุตรนั้นไม่เหมาะสมที่สุดและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของผู้หญิงในแอฟริกา
ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับเอกสารนี้นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ (แอฟริกาใต้) และมหาวิทยาลัยบราวน์ (สหรัฐอเมริกา), คริสโตเฟอร์เจโคลวินและอาบิเกลแฮร์ริสันกล่าวว่าในปี 1991 หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกของความจริงนี้ ผู้เขียนสองคนนี้ยืนยันว่า: "เช่นเดียวกับการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งมันบอกว่ามุมมองในเรื่องนี้ได้รับอิทธิพลจากอิทธิพลของการเมืองส่วนตัวหรือวาระการประชุมทางการเงินและมีการโต้เถียงในรูปแบบของการศึกษารั่วไหล เพื่อทบทวน นอกจากนี้พวกเขายังยืนยันว่าการศึกษาครั้งนี้สามารถมีส่วนร่วมกับความคิดใหม่สำหรับการทดลองทางคลินิกในอนาคตที่ให้ความสำคัญกับข้อเท็จจริงนี้ พวกเขายังชี้ให้เห็นว่ามันจะไม่ง่ายที่จะเอาชนะปัญหาของปัจจัยบริบทและการตัดสินใจทางการเมืองที่ทั้งคู่ทำให้เส้นทางของการแสดงหลักฐานที่ถูกกล่าวหานั้นซับซ้อน
ความก้าวหน้าครั้งสำคัญที่การศึกษาครั้งนี้ประสบความสำเร็จคือหนึ่งในองค์กรที่ทรงพลังที่สุดในการต่อสู้กับ Avac ร้องขอให้มีการระดมทุนเพื่อการวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าการใช้ DMPA เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่
ที่มา:
แท็ก:
เช็คเอาท์ การฟื้นฟู อาหารการกิน
เพื่อให้ได้ข้อสรุปนี้ผู้เขียนศึกษาอาศัยการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ 12 ครั้งที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ในการวิเคราะห์อภิมานซึ่งมีผู้หญิงเข้าร่วม 39, 560 คน ผลการศึกษาสรุปได้ว่าความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่จะติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้วิธีการอื่นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ (รวมถึงยาเม็ดคุมกำเนิด) คือ 40% ไวรัสมีแนวโน้มที่จะปรากฏในผู้ให้บริการทางเพศมากขึ้น
ทั้งๆที่สิ่งนี้ผู้เขียนของการศึกษาไม่สามารถขอถอนตัวผลิตภัณฑ์เนื่องจากพวกเขายืนยันว่ามีความจำเป็นที่จะต้องศึกษาประชากรกลุ่มนี้ที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ลอเรนราล์ฟผู้อำนวยการฝ่ายการศึกษากล่าวว่า "การเพิ่มความเสี่ยงปานกลางที่สังเกตเห็นในงานของเรานั้นไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงการถอน DMPA ที่สมบูรณ์ในผู้หญิงโดยทั่วไป" ยังห้ามวิธีนี้ "ด้วยทำให้ผู้หญิงหลายคน ทางเลือกการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ ซึ่งจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้น " ในกรณีที่สองอัตราการตายของผู้หญิงก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจากเงื่อนไขของการคลอดบุตรนั้นไม่เหมาะสมที่สุดและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของผู้หญิงในแอฟริกา
ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับเอกสารนี้นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์ (แอฟริกาใต้) และมหาวิทยาลัยบราวน์ (สหรัฐอเมริกา), คริสโตเฟอร์เจโคลวินและอาบิเกลแฮร์ริสันกล่าวว่าในปี 1991 หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกของความจริงนี้ ผู้เขียนสองคนนี้ยืนยันว่า: "เช่นเดียวกับการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งมันบอกว่ามุมมองในเรื่องนี้ได้รับอิทธิพลจากอิทธิพลของการเมืองส่วนตัวหรือวาระการประชุมทางการเงินและมีการโต้เถียงในรูปแบบของการศึกษารั่วไหล เพื่อทบทวน นอกจากนี้พวกเขายังยืนยันว่าการศึกษาครั้งนี้สามารถมีส่วนร่วมกับความคิดใหม่สำหรับการทดลองทางคลินิกในอนาคตที่ให้ความสำคัญกับข้อเท็จจริงนี้ พวกเขายังชี้ให้เห็นว่ามันจะไม่ง่ายที่จะเอาชนะปัญหาของปัจจัยบริบทและการตัดสินใจทางการเมืองที่ทั้งคู่ทำให้เส้นทางของการแสดงหลักฐานที่ถูกกล่าวหานั้นซับซ้อน
ความก้าวหน้าครั้งสำคัญที่การศึกษาครั้งนี้ประสบความสำเร็จคือหนึ่งในองค์กรที่ทรงพลังที่สุดในการต่อสู้กับ Avac ร้องขอให้มีการระดมทุนเพื่อการวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าการใช้ DMPA เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่
ที่มา:
