แพ้เพนิซิลลิน อาการของมันคืออะไร?

การแพ้ยาเพนิซิลลินเป็นอาการแพ้ยาที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง เธอสามารถแข็งแกร่งมากและบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ - โชคดีที่สิ่งหลังนี้ค่อนข้างหายาก ตรวจดูว่าอาการแพ้เพนิซิลินเป็นอย่างไร

สารบัญ:

• การแพ้เพนิซิลลิน: เพนิซิลลินคืออะไร?
• อาการแพ้เพนิซิลลิน: อาการ
• การแพ้เพนิซิลลิน: อาการไม่พึงประสงค์จากการรักษาเพนิซิลลิน
• การแพ้เพนิซิลลิน: การวินิจฉัย

การแพ้เพนิซิลลินอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปโดยไม่รุนแรงมากเสมอไป จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถค้นพบสาเหตุที่บางคนแพ้ยาปฏิชีวนะนี้และคนอื่น ๆ ไม่ได้แพ้ มีการสังเกตเพียงว่ามันไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์และไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับอาการแพ้อื่น ๆ

การแพ้เพนิซิลลิน: เพนิซิลลินคืออะไร?

Penicillin ถูกค้นพบโดย Alexander Fleming ในปี 1928 มันเกิดขึ้นโดยบังเอิญ นักวิทยาศาสตร์ในขณะที่จัดจานด้วยวัฒนธรรมของแบคทีเรียสังเกตเห็นกลุ่มของราที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งกำลังฆ่าแบคทีเรีย เขาเริ่มทำการทดลองเพิ่มเติมและไม่กี่ปีต่อมาร่วมกับ Howard Walter และ Ernest Boris Chain พวกเขาแยกสารออกฤทธิ์ได้ หลังจากทำงานต่อไปอีกหนึ่งปีพวกเขาก็ได้ผลิตยาปฏิชีวนะซึ่งได้รับรางวัลโนเบลในปี 2488

เพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะสากลที่เก่าแก่ที่สุด เป็นของตระกูลยาปฏิชีวนะเบต้าแลคแทมที่รักษาการติดเชื้อหลายชนิด มันทำงานกับ Streptococci, Staphylococci, anaerobic cocci, Clostridium difficile และ Actinomyces, แบคทีเรียแกรมลบ, spirochetes (Treponema, Borrelia, leptospires), meningococci และอื่น ๆ อีกมากมาย

เรารักษาเพนิซิลลินด้วย:

• อาการแน่นหน้าอก
• หูชั้นกลางอักเสบ
• ฝี
• กระดูกอักเสบ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• หนองใน
• ปอดบวมนิวโมคอคคัส,
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (menigococcal meningitis)
• คอตีบ,
• บาดทะยัก,
• ซิฟิลิส
• โรคแอนแทรกซ์

เราแบ่งเพนิซิลลินออกเป็นธรรมชาติ (เบนซิลเพนิซิลลิน) และกึ่งสังเคราะห์ (อะม็อกซิซิลลิน, ฟีโนซิลเมธิลเพนิซิลลิน, แอมพิซิลลิน, ไทราซิลลิน, แอซโลซิลลิน, เมซโลซิลลิน, ไปป์ราซิลลิน, โพรพิซิลลิน, คาร์เบนิซิลลิน, เมทิซิลลิน, ออกซาซิลลิน, คลอกซาซิลลิน)

เป็นเพนิซิลินธรรมชาติซึ่งเป็นหนึ่งในสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้มากที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงมากที่สุดซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิต ในอดีตด้วยเหตุนี้ก่อนการบริหารยาจึงเรียกว่า การทดสอบเพนิซิลลินในปัจจุบันใช้เฉพาะการรักษาผู้ป่วยในและเมื่อเป็นไปได้ผู้ป่วยจะได้รับเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่ามาก

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำ: อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับการให้เพนิซิลลินไม่ใช่อาการแพ้ ยิ่งไปกว่านั้นไม่ใช่ว่าอาการแพ้ทั้งหมดจะเป็นอันตรายอย่างเท่าเทียมกัน จากการวิจัยล่าสุดพบว่าจำนวนผู้ที่แพ้เพนิซิลลินสูงเกินจริง มีเพียง 10% ของผู้ที่กล่าวว่าพวกเขาแพ้เพนิซิลลินเท่านั้นที่เป็นโรคภูมิแพ้

อาการแพ้เพนิซิลลิน: อาการ

โดยปกติแล้วการแพ้ยาจะปรากฏเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังและนี่ก็เป็นกรณีของการแพ้เพนิซิลลิน ในกรณีของเธอสิ่งเหล่านี้คือ:

• ลมพิษ (ประมาณ 40% ของอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมด)
• ผื่น,
• ผื่นแดงที่แขนขาลำตัว (พบได้น้อยกว่า)

อย่างไรก็ตามอาการทางระบบอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นอาการบวมน้ำของกล่องเสียงโรคหอบหืดอาการหายใจลำบาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด (ประมาณ 0.01-0.06% ของผู้ที่แพ้เพนิซิลลิน) อาการช็อกจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 20-40 ปี

อาการช็อกเป็นที่ประจักษ์ในลักษณะที่ภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับยาเพนิซิลินผู้ป่วยจะเริ่มบ่นว่าไม่สบายเวียนศีรษะความดันโลหิตลดลง นอกจากนี้ยังอาจปรากฏขึ้น: ผิวหนังแดงขึ้นอาการคันลมพิษหายใจเร็วและตื้นบวมที่ใบหน้าและทางเดินหายใจซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดส่งผลให้หายใจไม่ออก

เราแบ่งอาการแพ้ออกเป็น:

• ทันที - ขึ้นอยู่กับ IgE (นานถึง 1 ชั่วโมงจากการกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดภูมิแพ้)
• cytotoxic - ขึ้นอยู่กับ IgM, IgG antibodies (อาการมักเกิดหลังจาก 3 วัน)
• คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน (อาการหลังจาก 3-5 วัน)
• ล่าช้า - ขึ้นอยู่กับ T lymphocytes (อาการหลังจาก 7 วัน)

การแพ้เพนิซิลลิน: อาการไม่พึงประสงค์จากการรักษาเพนิซิลลิน

ในบางครั้งอาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยเพนิซิลลินซึ่งต้องแยกจากอาการแพ้ มักมีผื่นขึ้น อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีไม่ใช่อาการแพ้ยา แต่เป็นเพียงผลข้างเคียงเล็กน้อยที่ยาทำให้เกิดหรือเป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้น

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติมากที่เด็กเล็กที่มีโปรแกรม "สามวัน" ซึ่งเริ่มมีไข้สูงไปพบแพทย์ที่ไม่สามารถวินิจฉัยสาเหตุของอุณหภูมิที่สูงเช่นนี้ได้กำหนดให้ยาปฏิชีวนะ (ในกรณี) ผื่นที่ปรากฏในวันต่อ ๆ ไปไม่ใช่อาการของการแพ้ยาปฏิชีวนะ แต่เป็นการยืนยันระยะเวลาสามวัน (ได้รับการรักษาอย่างผิดกฎหมายด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากเป็นโรคไวรัส)

การรักษาด้วยเพนิซิลลินอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องร่วงได้เช่นกันเนื่องจากเพนิซิลลินยังช่วยกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียตามธรรมชาติในลำไส้ด้วย ในผู้หญิงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอดได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่อาการของการแพ้ยา

การแพ้เพนิซิลลิน: การวินิจฉัย

ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าฉันแพ้เพนิซิลลิน? น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการยืนยันการแพ้เพนิซิลินที่แน่นอนร้อยเปอร์เซ็นต์ โดยปกติเลือดจะได้รับการตรวจหาระดับของแอนติบอดีจำเพาะเพนิซิลลิน เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้:

• การทดสอบจุด
• การทดสอบภายในผิวหนัง
• การทดสอบแพทช์
• การทดสอบยาเสพติด
• การกำหนดแอนติบอดี sIgE
• การทดสอบการปลดปล่อยฮีสตามีนจาก basophils
• ปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงของลิมโฟไซต์ LTT (ในโรคภูมิแพ้ตอนปลาย)

การทดสอบจะดำเนินการในคลินิกโรคภูมิแพ้ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยการแพ้ยา การมีแอนติบอดีในเลือดช่วยยืนยันการแพ้ หากไม่พบแอนติบอดีที่จำเพาะต่อเพนิซิลิน - ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอาการแพ้ (เพนิซิลลินถูกทำลายลงในร่างกายมนุษย์และบางคนแพ้ผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย)

จากนั้นสามารถทำการทดสอบการยั่วยุได้ - ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับยาเพนิซิลินในปริมาณที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ หากมีอาการแสดงว่าเป็นโรคภูมิแพ้

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำ: เมื่อการทดสอบยืนยันว่าบุคคลนั้นแพ้เพนิซิลลินพวกเขาจะต้องคำนึงถึงมันไปตลอดชีวิตและหากจำเป็นให้รักษาด้วยยาอื่น ๆ เมื่อทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาปฏิชีวนะนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอ เพื่อความปลอดภัยของคุณเองคุณสามารถรวมข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้เพนิซิลินไว้ในบันทึกของคุณหรือระบุการแพ้เพนิซิลลิน นิรันดร์.

ยาปฏิชีวนะ: ทำงานอย่างไรและช่วยโรคอะไรบ้าง?

11 เคล็ดลับในการเลือกยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัย

ยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: อ่านผลอย่างไร?