Ventricular septal defect (VSD) เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด ในกรณีนี้พบว่าส่วนของพาร์ติชันที่แยกห้องนั้นหายไป อาการของความบกพร่องของหัวใจนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องระหว่างช่องและปริมาตรของการรั่วไหลระหว่างโพรง ควรทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัย VSD? ความบกพร่องของหัวใจนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?
Ventricular septal defect หรือ VSD (ventricular septal defect) เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด (คิดเป็นเกือบร้อยละ 20-30 ของความผิดปกติทั้งหมด) ในกรณีประมาณ 15-20 เปอร์เซ็นต์กะบังจะปิดเองโดยธรรมชาติภายใน 6 เดือนของชีวิต น่าเสียดายเช่นเดียวกับความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ
สารบัญ
- ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: อาการ
- ข้อบกพร่องในพาร์ติชันระหว่างห้อง: ภัยคุกคาม
- ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การวินิจฉัย
- ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การรักษา
อันเป็นผลมาจากความบกพร่องในกะบังระหว่างหัวใจการรั่วไหลของเลือดซ้าย - ขวานั่นคือการผสมของเลือดดำและเลือดแดงที่ระดับกระเป๋าหน้าท้อง (การไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย) ดังนั้นเลือดที่อยู่ภายใต้ความกดดันมากเกินไปจึงไหลไปที่ปอดแทนที่จะไปที่เซลล์ต่างๆของร่างกาย จากนั้นจะนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นกระบวนการที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในการไหลเวียนซึ่งทำให้ไม่สามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: อาการ
อาการ VSD ในเด็ก
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยมักไม่มีอาการ เฉพาะในกรณีที่การรั่วไหลผ่านช่องท้องมีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการตรวจของทารกแรกเกิดโดยแพทย์อาจได้ยินเสียงบ่น (purring) ในบริเวณหัวใจ (ดังนั้นข้อบกพร่องมักได้รับการวินิจฉัยในสัปดาห์แรกของชีวิตของทารกแรกเกิด) นอกจากนี้ทารกยังเหนื่อยง่ายแม้จะกินอาหารและมักจะหยุดดูด ดังนั้นเขาจึงเพิ่มน้ำหนักได้ไม่ดี นอกจากนี้เขามักจะป่วยเป็นโรคปอดบวมและหลอดลมตีบ
อาการของ VSD ในผู้ใหญ่
ในผู้ใหญ่เมื่อความบกพร่องเพิ่มขึ้นสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- ปัญหาการหายใจ (หายใจลำบาก)
- การออกกำลังกายการแพ้
- เสียงพึมพำของการไหลเวียนของเลือดผ่านข้อบกพร่องในกะบังระหว่างช่อง (หลังจากวางโทรศัพท์ไว้ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกอก)
- กินยาก
- น้ำหนักน้อย
ข้อบกพร่องในพาร์ติชันระหว่างห้อง: ภัยคุกคาม
ผู้ที่มีความบกพร่องเพียงเล็กน้อยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการทำฟันหรือขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยในระหว่างที่อาจเกิดการติดเชื้อ
ในกรณีของการสูญเสียที่สำคัญอาจเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีก (การหดเกร็งของหลอดลมหรือภาวะปอดอักเสบ)
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยความบกพร่องของผนังช่องท้องมีดังนี้:
- การตรวจคลื่นหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดเนื่องจากช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของข้อบกพร่องในกะบังระหว่างหัวใจได้อย่างแม่นยำ
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ (การถ่ายภาพรังสี) ของหน้าอก - อาจมองเห็นรอยรั่วขนาดใหญ่เท่านั้นซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของลูเมนช่องด้านขวาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผนัง การตรวจแสดงหัวใจโต
- EKG อาจแสดงสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือทั้งสองช่อง
- การตรวจดอปเลอร์
- การวิจัยไอโซโทป
ตรวจสอบ:
การวินิจฉัยก่อนคลอดจะตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจ การทดสอบใดที่สามารถตรวจจับความบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ได้?
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การรักษา
ขั้นตอนการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การปิดข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในกะบังระหว่างหัวใจควรทำทั้งในวัยรุ่นและในผู้ใหญ่ หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ จำกัด การออกกำลังกาย
ในบางกรณี (โดยปกติจะเป็นข้อบกพร่องเล็กน้อย) การรักษาข้อบกพร่องของผนังช่องท้องจะเกี่ยวข้องกับการใช้การปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดข้อบกพร่อง
ในผู้ป่วยที่มีโพรงขนาดเล็กการรักษาทางเภสัชวิทยาจะดำเนินการโดยใช้ยาขับปัสสาวะและดิจอกซินเพื่อป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ
ลองดูสิ
การรักษาก่อนคลอดสำหรับโรคหัวใจพิการคืออะไร?
ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ในเด็กและผู้ใหญ่
- การแปลหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA)
- หลอดเลือดแดง ductus arteriosus สิทธิบัตรของ Botall
- Tetralogy of Fallot, ตัวเขียว, ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน
- การแข็งตัวของหลอดเลือด (การตีบของหลอดเลือดแดงหลัก)