ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดที่ลดลง. ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของกลไกที่รับผิดชอบการวินิจฉัยและการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำกลาง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำกลางเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตเกล็ดเลือดต่ำโดยไขกระดูก อาจเป็นอาการของพยาธิวิทยาเช่นโรค Fanconi หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดดเดี่ยวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำกลางเช่นการขาดวิตามินบี 12, โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน, การรักษาด้วยรังสีและไวรัส ในกรณีอื่นไม่สามารถระบุสาเหตุได้

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำส่วนปลาย

ในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำต่อพ่วงจำนวนเกล็ดเลือดต่ำนั้นเกิดจากการกระจายหรือการทำลายที่ผิดปกติ Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ซึ่งเป็นที่มาของ autoimmune นั้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในต่อพ่วง


การกระจายที่ไม่ดีอาจเป็นผลมาจากการตกเลือดการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากหรือปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรอบนอกอาจเป็นสาเหตุของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีนี้มันมักจะเกิดจากยาเช่นควินินซึ่งอาจทำให้เกิดการทำลายของเกล็ดเลือด

อาการ

อาการหลักของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ อาการตกเลือด, มองเห็นได้ในรูปแบบของ petechiae หรือจ้ำ (จุดสีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนัง).


มีเลือดออกผิดปกติในจมูกและปากอาจมีกฎระเบียบมากมายและรอยช้ำ

การวินิจฉัยโรค

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำถูกกำหนดโดยจำนวนของเกล็ดเลือดในเลือดน้อยกว่า 150, 000 อัตราจะถูกกำหนดโดยการนับจำนวนเลือด (การตรวจเลือด) ต้องทำการสอบสวนและการตรวจทางคลินิกด้วย


ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณทางคลินิกแพทย์ควรกำจัดภาวะเกล็ดเลือดต่ำผิด ๆ โดยการวิเคราะห์รอยเปื้อนเลือดและตรวจสอบว่าไม่มีกลุ่มใด myelogram (การวิเคราะห์ไขกระดูก) สามารถทำได้เพื่อตรวจสอบที่มาของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การรักษา

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรคเลือดออก


ในบางกรณีการรักษาอาจ จำกัด อยู่ที่การเฝ้าระวังทางคลินิกและชีวภาพ การรักษาที่เฉพาะเจาะจงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีจำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50 giga / l เป็น corticosteroid ในความตั้งใจครั้งแรก

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงไม่แนะนำให้ใช้ยาบางชนิดเช่นยาแอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal เช่นเดียวกับกีฬาที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ

การถ่ายเกล็ดเลือดมักสงวนไว้สำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำกลาง