การถ่ายเลือดมักเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตซึ่งจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับผู้ประสบอุบัติเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงหลายชนิดด้วย การถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดจำเป็นเมื่อใด เมื่อใดที่แพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำการถ่ายเลือดแม้กระทั่งเพื่อช่วยชีวิต พ่อแม่มีสิทธิ์ปฏิเสธความยินยอมในการถ่ายเลือดของเด็กหรือไม่?
การถ่ายเลือดคือการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดจำนวนหนึ่งเพื่อชดเชยการขาดหลังจากได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในการหลบหนี ตามข้อมูลของเว็บไซต์ kulniacy.pl มีการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์เลือดมากถึง 2 ล้านครั้งในโปแลนด์ในแต่ละปี
ฟังเกี่ยวกับการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือด นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
>>> ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการถ่ายเลือด รับชม "Szpital" ทางช่อง TVN เวลา 17.00 น.!
การถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือด: เมื่อใดจึงจำเป็น?
ร่างกายมนุษย์สามารถรับมือกับการสูญเสียเลือดจำนวนเล็กน้อย - จากนั้นภายในไม่กี่สัปดาห์ก็จะสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ อย่างไรก็ตามหากสูญเสียเลือดมากขึ้นการถ่ายเลือดเป็นวิธีเดียวที่จะชดเชยการขาดได้อย่างรวดเร็วและช่วยชีวิตคนได้ ดังนั้นการตัดสินใจถ่ายเลือดจึงเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับการรักษาด้วยวิธีอื่นได้และประโยชน์ของขั้นตอนนี้มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน
การถ่ายเลือดทั้งหมดเป็นขั้นตอนที่ทำน้อยมากเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้องค์ประกอบที่ไม่จำเป็น เป็นผลให้การถ่ายเลือดทั้งหมดทำได้ในบางกรณีเท่านั้น:
- ตกเลือดมากเช่นการสูญเสียเลือดอย่างกะทันหันและมีนัยสำคัญ (30-60%)
- ขั้นตอนการผ่าตัด
- ในการฟอกเลือดและการไหลเวียนนอกร่างกาย
- ในการถ่ายโอนที่แลกเปลี่ยนได้
โดยปกติแล้วจะมีการถ่ายเฉพาะส่วนประกอบของเลือดที่พบว่าขาดเท่านั้น
1. การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC)
การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงใช้ในการรักษาโรคโลหิตจาง (การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง) สิ่งมีชีวิตที่เป็นโรคโลหิตจางไม่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะนำออกซิเจนที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง
อาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายเลือดประเภทนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด สารเคมีสังเคราะห์ที่ใช้ในการต่อต้านมะเร็ง (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือด) สามารถลดความสามารถของร่างกายในการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ในระหว่างการรักษา
นอกจากนี้การถ่ายเลือดอาจจำเป็นสำหรับแผลเลือดออกเนื้องอกในทางเดินอาหาร
2. การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดขาว
เซลล์เม็ดเลือดขาวจะได้รับในกรณีที่มีการขาดแกรนูโลไซต์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เซลล์เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว - ที่มีแกรนูล) หรือกลุ่มอาการติดเชื้อในเม็ดเลือดขาว
3. การถ่ายเซลล์เกล็ดเลือดเข้มข้น (KKP)
ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเช่นเมื่อเกล็ดเลือดบกพร่องหรือทำงานไม่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดเข้มข้น
4. การเตรียมพลาสม่าใช้ในกรณีของ
- การมีเลือดออกในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในช่องท้องหรือมา แต่กำเนิด (เช่นในการรักษาโรคฮีโมฟีเลียโรค von Willebrand) จากนั้นจึงใช้ปัจจัยการแข็งตัวที่เข้มข้น
- โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกันความขัดแย้งทางซีรัมวิทยาระหว่างมารดาและทารกในครรภ์เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดและในกลุ่มอาการขาดแอนติบอดี - นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายอิมมูโนโกลบูลิน
- Hypoproteinemia (การขาดเลือด) เช่นการขาดโปรตีนในเนื้อเยื่อและอวัยวะและภาวะ hypoalbuminemia เช่นการลดลงของอัลบูมินในพลาสมา จากนั้นจึงจำเป็นต้องถ่ายอัลบูมิน
หากแพทย์ของคุณกำลังจะทำการถ่ายเลือดควรอธิบายให้เขาฟังว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องทำขั้นตอนนี้ เขาควรเสนอทางเลือกที่เป็นไปได้และระบุว่าเขามีความเป็นไปได้ที่จะปฏิเสธ ผู้ป่วยควรยินยอมให้ถ่ายเป็นลายลักษณ์อักษร
หากผู้ป่วยรายใดต้องได้รับการถ่ายโอนเช่นจากอุบัติเหตุโดยไม่สามารถขอความเห็นจากเขาได้หลังจากขั้นตอนนี้แพทย์ควรอธิบายสาเหตุของการถ่ายเลือดและให้ข้อมูลนี้ในรูปแบบของเวชระเบียน
การถ่ายเลือดอัตโนมัติ - เมื่อใดจึงจำเป็น?
การถ่ายเลือดอัตโนมัติเช่นการถ่ายเลือดของผู้ป่วยเองที่เก็บรวบรวมไว้ก่อนหน้านี้อาจจำเป็นในระหว่างขั้นตอนการทำหลอดเลือดระบบทางเดินปัสสาวะการผ่าตัดหัวใจศัลยกรรมกระดูกนรีเวชและอื่น ๆ
การลาออกจากการถ่ายเลือดด้วยเหตุผลทางศาสนา
มีบางกรณีที่แม้จะต้องทำการถ่ายเลือด แต่ผู้ป่วยไม่เห็นด้วยกับขั้นตอนนี้ ข้อนี้ใช้กับพยานพระยะโฮวาเป็นหลักที่ไม่เห็นด้วยกับการถ่ายเลือดทั้งตัวและส่วนต่างๆของเลือดแม้ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าแพทย์ที่ถ่ายเลือดให้กับพยานพระยะโฮวาที่ป่วยโดยไม่แจ้งเรื่องนี้อาจต้องรับผิดชอบทางอาญาแม้ว่าขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อช่วยชีวิตก็ตามเช่นในกรณีที่ตกเลือดระหว่างการผ่าตัด
แพทย์ไม่ควรถ่ายเลือดของผู้ป่วยเมื่อผู้ป่วย:
- บรรลุนิติภาวะและตระหนักถึงภาระหน้าที่ที่ต้องรับผิดชอบต่อชีวิตและสุขภาพของเขา
- ได้รับแจ้งจากแพทย์เกี่ยวกับผลของการละทิ้งการถ่ายทั้งหมด
- เขาตัดสินใจอย่างอิสระโดยเชื่อมั่นว่าในการทำเช่นนั้นเขาได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางศีลธรรมของศาสนาของเขา
การขาดความยินยอมจำเป็นต้องมีคำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วย
สำคัญขาดความยินยอมจากผู้ปกครองสำหรับการถ่ายเลือดของเด็ก
ตามกฎหมายระหว่างประเทศ - บทบัญญัติของปฏิญญาสากลว่าด้วยสิทธิมนุษยชนและอนุสัญญายุโรปว่าด้วยสิทธิมนุษยชนแพทย์อาจดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตเด็กแม้จะขัดต่อเจตจำนงของผู้ปกครองก็ตามด้วยเหตุผลทางศาสนา ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์อาจปกป้องสิทธิด้านสุขภาพของเด็กตามเจตจำนงของพ่อแม่แม้ว่าจะไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของเขาในทันทีก็ตาม
บรรณานุกรม:
Szczepaniak L. , แง่มุมทางจริยธรรมของการเลือกไม่รับการถ่ายเลือดด้วยเหตุผลทางศาสนา,“ เวชศาสตร์ปฏิบัติ” 2553, ครั้งที่ 2
ยาและสิทธิมนุษยชน, ทรานส์. Kaczyńska I. , Wydawnictwo Sejmowe, Warsaw 1996
