แนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการทางผิวหนังการสูดดมหรือการแพ้จากการสัมผัส ผลการทดสอบการแพ้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถจดจำหรือแยกแยะอาการแพ้ได้ ต้องทำการทดสอบภูมิแพ้เมื่อใดพวกเขาคืออะไรและการทดสอบใดบ้างที่ผู้เป็นโรคภูมิแพ้สามารถรับได้?
สารบัญ:
- การทดสอบภูมิแพ้: ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบภูมิแพ้
- การทดสอบภูมิแพ้: ทำไมจึงสำคัญ?
- การทดสอบภูมิแพ้: ประวัติทางการแพทย์
- การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบทางผิวหนัง
- การทดสอบภูมิแพ้: การตรวจเลือด
- การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการยั่วยุ
- การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการกำจัด
การทดสอบภูมิแพ้เป็นองค์ประกอบสำคัญของขั้นตอนที่ช่วยในการยืนยันหรือยกเว้นการแพ้การวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยทางการแพทย์ การทดสอบภูมิแพ้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินประเภทของโรคที่ผู้ป่วยมีได้
อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ที่ได้รับหลังจากการดำเนินการนั้นไม่ชัดเจน น่าเสียดายที่วิธีการวินิจฉัยแต่ละวิธีที่ใช้ในการประเมินโรคภูมิแพ้มีข้อบกพร่องและข้อ จำกัด ไม่มีการทดสอบการแพ้ที่มีความไวและความจำเพาะที่ดีเยี่ยม ผลลบของแต่ละคนไม่รวมถึงการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่กำหนด ผลการตรวจที่แพทย์สั่งเป็นเพียงแนวทางสำหรับเขาในกระบวนการวินิจฉัยเท่านั้น
พื้นฐานของกระบวนการวินิจฉัยคือการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ที่ดำเนินการอย่างเหมาะสม ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญจะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปฏิกิริยาการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นและประวัติของโรค น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีข้อมูลนี้ไม่เพียงพอที่จะไขปริศนาเกี่ยวกับประเภทของโรคได้ ในกรณีเช่นนี้การทดสอบภูมิแพ้เป็นเครื่องมือเสริมที่จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างเหมาะสม
การวิเคราะห์ผลลัพธ์และอาการของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมเป็นงานที่ยากมาก บางครั้งข้อมูลจากการทดสอบภูมิแพ้ขั้นพื้นฐานไม่สอดคล้องกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ สถานการณ์เหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวิจัยเพิ่มเติมและมีรายละเอียดมากขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: การแต่งกาย - ตั้งแต่อาการจนถึงการรักษาพืชที่เป็นภูมิแพ้ พืชชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการแพ้มากที่สุด? angioedema ของ Quincke - สาเหตุอาการการรักษาการทดสอบภูมิแพ้: ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบภูมิแพ้
อาการที่อาจบ่งบอกถึงการทดสอบการแพ้:
- อาการบวมของเยื่อบุจมูก
- โรคจมูกอักเสบ;
- อาการน้ำมูกไหล;
- อุบาทว์จาม;
- ตาแดงคันหรือแสบร้อน
- น้ำตาไหล;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- หายใจลำบาก
- ไอ;
- การได้ยินบกพร่องที่เกิดจากการอุดตันของท่อยูสเตเชียน
- ผื่นกลากหรือลมพิษ
- บวม;
- ผิวหนังคัน;
- ปวดหัว;
- ความรู้สึกหนักอึ้ง
ผู้ป่วยมักมีอาการทางจิตโดยรวมเรียกว่า "กลุ่มอาการหงุดหงิดจากภูมิแพ้" เป็นของพวกเขา:
- ความเหนื่อยล้า
- ความเหนื่อยล้า
- การโจมตีด้วยความโกรธ
- การเสื่อมของสมาธิ
- ความน่ารำคาญ.
การทดสอบภูมิแพ้: ทำไมจึงสำคัญ?
การทดสอบภูมิแพ้ช่วยในการจำแนกประเภทของโรคและช่วยให้คุณสามารถเลือกประเภทการรักษาที่เหมาะสมได้ การใช้การบำบัดที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงชีวิตจิตใจและสังคมของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ โรคภูมิแพ้ที่ได้รับการวินิจฉัยไม่ถูกต้องและไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงตลอดชีวิตของผู้ป่วย อาการของโรคนี้มักส่งผลให้กิจกรรมในที่ทำงานหรือโรงเรียนลดลง
เนื่องจากอาการไม่สบายผู้ป่วยจึงปลีกตัวออกจากชีวิตครอบครัวและพบปะเพื่อนฝูง
ยาแก้แพ้ที่ใช้ในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยังส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย พวกเขากดระบบประสาททำให้รู้สึกง่วงนอน การใช้การทดสอบภูมิแพ้เพื่อวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องจะช่วยให้สามารถรักษาและลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ได้อย่างเหมาะสม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงสามารถ จำกัด ความถี่ในการทานยาแก้แพ้ได้
การทดสอบภูมิแพ้: ประวัติทางการแพทย์
ก่อนทำการทดสอบการแพ้ขอแนะนำให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญซึ่งเรียกว่าประวัติทางการแพทย์ ในระหว่างนั้นจะมีการพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างสถานการณ์ของการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นประเภทต่างๆและอาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย การหาความสัมพันธ์นี้ทำได้ง่ายในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาทันทีที่สัมผัสกับสาร
อย่างไรก็ตามอาการของโรคภูมิแพ้จะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในสถานการณ์เช่นนี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ต้องทำการทดสอบภูมิแพ้โดยเฉพาะ เครื่องมือที่มีประโยชน์ระหว่างการสัมภาษณ์ทางการแพทย์คือปฏิทินละอองเรณู
ช่วยในการวินิจฉัยการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ตามช่วงเวลาของปีที่มีอาการแสดงออกมา จากข้อมูลนี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำผู้ป่วยให้เข้ารับการทดสอบภูมิแพ้สำหรับสารก่อภูมิแพ้จากพืชที่เฉพาะเจาะจง
การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบทางผิวหนัง
การตรวจพื้นฐานที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้คือการทดสอบทางผิวหนัง โดยปกติจะเป็นขั้นตอนแรกหลังจากประวัติทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโรคที่เหมาะสม ข้อดีของพวกเขาคือต้นทุนต่ำและขั้นตอนการดำเนินการที่เรียบง่าย ในระหว่างการวิจัยประเภทนี้ผิวหนังของผู้ป่วยจะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ผลการทดสอบพิจารณาจากปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น
การทดสอบผิวหนังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้:
- การทดสอบภายในผิวหนัง - สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการฉีดสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในผิวหนัง
- การทดสอบเฉพาะจุด - ในขั้นตอนนี้หยดสารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้จะถูกวางลงบนผิวหนังของผู้ป่วย จากนั้นสถานที่จะถูกเจาะด้วยเข็ม การทดสอบนี้ปลอดภัยกว่าการทดสอบภายในผิวหนัง แต่มีความไวน้อยกว่า
- การทดสอบแพทช์ - ประกอบด้วยการใส่แผ่นกระดาษแช่ในสารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้บนผิวหนัง
สำหรับการทดสอบผิวหนังทุกประเภทผลลัพธ์จะถูกกำหนดโดยเส้นผ่านศูนย์กลางของตุ่มที่เกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลังจากผ่านไป 15-20 นาที แต่การทดสอบประเภทนี้เป็นเพียงแนวทางในกระบวนการวินิจฉัยเท่านั้น ผลลัพธ์เชิงลบไม่รวมถึงการมีอยู่ของโรคภูมิแพ้ในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผลบวกปรากฏในผู้ป่วยมากถึง 15-30% ที่ไม่มีโรคนี้
สิ่งที่ต้องระวังในการทดสอบผิวหนัง:
- การทดสอบการแพ้ประเภทนี้จำเป็นต้องหยุดยาแก้แพ้เช่นยาต้านอาการแพ้ตามอาการ โดยปกติเป็นเวลาสองสัปดาห์แม้ว่าช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการอาจนานกว่านั้น
- ไม่ควรทำการทดสอบผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์ การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในระหว่างขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในร่างกายซึ่งเป็นอันตรายต่อทารก
- ข้อห้ามในการทดสอบผิวหนังคือการใช้ยาจากกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
ในผู้ป่วยบางรายไม่แนะนำให้ทำการทดสอบผิวหนัง นำไปใช้กับ:
- ผู้ป่วยที่อาจเป็นอันตรายในการถอนยาฮิสตามีน
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับแอนติเจนในระหว่างการทดสอบ
- ผู้ป่วยที่มีแผลที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและกว้างขวาง
การทดสอบภูมิแพ้: การตรวจเลือด
สำหรับผู้ป่วยที่การทดสอบผิวหนังไม่เหมาะสมแพทย์มักจะสั่งให้ตรวจเลือดด้วยโรคภูมิแพ้ การทดสอบประเภทนี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยใช้ตัวอย่างเลือด ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับสารก่อภูมิแพ้
ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในระหว่างการทดสอบจะถูกตัดออก ข้อดีอีกอย่างของการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้คือไม่จำเป็นต้องถอนยาแก้แพ้ นอกจากนี้ยังมีการสั่งการทดสอบการแพ้เลือดในสถานการณ์ที่ผลการทดสอบผิวหนังไม่สอดคล้องกับประวัติทางการแพทย์
การตรวจเลือดสามารถทำได้โดยไม่ขึ้นกับ:
- อายุของผู้ป่วย
- สภาพผิว
- อาการของโรคแย่ลง
- ยาที่ใช้
- การตั้งครรภ์
ในระหว่างการวิจัยประเภทนี้จะกำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดี IgE เฉพาะในเลือด ผลที่ได้รับช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ว่าสารที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยอย่างไร
วิธีการทางห้องปฏิบัติการในการวัดแอนติบอดี IgE เฉพาะ ได้แก่ :
- การทดสอบ ELISA และ EIA immunoenzymatic
- การทดสอบด้วยคลื่นวิทยุ RAST
- การตรวจอิมมูโนเอนไซม์เรืองแสง FEIA
การตีความผลการตรวจเลือดอย่างถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ป่วย 15-20% มีแอนติบอดี IgE เฉพาะโดยไม่มีอาการแพ้ คนเหล่านี้ไม่ได้ป่วย แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคภูมิแพ้
การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการยั่วยุ
การทดสอบการยั่วยุเกี่ยวข้องกับการนำสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกาย โดยปกติสารนี้จะได้รับทางปากหรือโดยการหายใจเข้าไป วิธีการประเภทนี้ใช้ค่อนข้างน้อย บางครั้งใช้ในการวินิจฉัยการแพ้อาหารหรือยา ขั้นตอนการตรวจต้องได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัดโดยแพทย์ที่เป็นภูมิแพ้
การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบการกำจัด
วิธีการทดสอบการกำจัดมักใช้ในกรณีที่สงสัยว่าแพ้อาหารหรือยา ในระหว่างการศึกษาผู้ป่วยควรปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงในช่วงเวลาหนึ่ง หากอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญขอแนะนำให้เข้าสู่เมนูอีกครั้งเพื่อดูว่าอาการกลับมาหรือไม่
บรรณานุกรม:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "ความยากในการวินิจฉัยในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้" ภูมิคุ้มกันวิทยาโรคภูมิแพ้หอบหืด 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "ความแม่นยำในการทำนายผลการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังของผู้ป่วย" พงศาวดารของโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา พ.ศ. 2543
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG "บทบาทและการแปลความหมายของการตรวจวัด IgE ในซีรัมทั้งหมดในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจในผู้ใหญ่". โรคภูมิแพ้. พ.ศ. 2546
บทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
