การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบมีความเสี่ยงมากที่สุด นั่นคือเหตุผลที่การป้องกันโรคนี้จึงมีความสำคัญมาก นี่เป็นหนึ่งในหัวข้อหลักเนื่องในโอกาสวันปอดบวมโลกในวันที่ 12 พฤศจิกายน ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2552 โดยแนวร่วมต่อต้านโรคปอดบวมในเด็ก (Global Coalition Against Child Pneumonia) โดยการสนับสนุนขององค์การอนามัยโลกและยูนิเซฟ
อุบัติการณ์สูงสุดของโรคปอดบวมคล้ายกับการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนตกในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว นี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญเพราะจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมสามารถแพร่กระจายได้ง่ายที่สุดโดยละอองเช่นการจามและไอร่วมกับหวัด
โรคปอดบวม (Streptococcus pneumoniae) ทำให้เกิดกรณีส่วนใหญ่ตามมาด้วย mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) และ haemophilic rod (Haemophilus influenzae type B) การรักษาต้องใช้ยาปฏิชีวนะ น่าเสียดายที่พวกเขาไม่ได้ผลเสมอไปเนื่องจากปรากฏการณ์การดื้อยาปฏิชีวนะที่ก้าวหน้า
- มีแบคทีเรียเพิ่มขึ้นหลายสายพันธุ์ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายของโรคและภาวะแทรกซ้อน เมื่อคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดคือการป้องกันโรคเช่นการฉีดวัคซีน - อธิบายศ. ดร hab. Henryk Mazurek จากภาควิชา Pneumology and Cystic Fibrosis สถาบันวัณโรคและโรคปอดใน Rabka-Zdrój
อ่านเพิ่มเติม: โรคปอดบวมในเด็กเป็นโรคร้ายแรง วันปอดบวมโลก
สถิติที่น่าตกใจ
เนื่องจากแบคทีเรียที่กลายพันธุ์การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป
ด้วยเหตุนี้โรคปอดบวมจึงเป็นอันตรายมากขึ้นเรื่อย ๆ และมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทุกๆปีพลเมือง 120,000 คนของประเทศในสหภาพยุโรปรวมถึงชาวโปแลนด์ 12,000 คนเสียชีวิตเนื่องจากโรคนี้ เด็กเล็กมีความเสี่ยงมากที่สุด ทุกๆปีมีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบกว่า 800,000 คนเสียชีวิตจากโรคปอดบวมทั่วโลกซึ่งคิดเป็น 15 เปอร์เซ็นต์ เสียชีวิตทั้งหมดในกลุ่มอายุนี้
เอเชียใต้และอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกามีผู้ป่วยโรคปอดบวมมากที่สุด ปัญหาในระดับเล็กก็เกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว
ทุกๆปีพลเมืองในสหภาพยุโรปกว่าหนึ่งล้านคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลันในโปแลนด์ - จาก 120,000 ถึง 140,000 คนกลุ่มเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนมากที่สุดคือเด็กเล็กกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดคือเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีตามด้วย เด็กอายุ 2-5 ปี
โปรแกรมป้องกัน
โครงการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันของโปแลนด์ (PSO) ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียอันตราย 2 ชนิดที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่ ฮีโมฟิลิกบาซิลลีชนิด B (ตั้งแต่ปี 2550 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคฮิบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคน) และโรคปอดบวม (บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017) 3.
- เป้าหมายหลักของการแนะนำการฉีดวัคซีนป้องกันโรคฮิบและนิวโมคอคคัสใน PSO คือการลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อแบบแพร่กระจายภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเล็ก แต่ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนเหล่านี้มีประโยชน์เพิ่มเติมในการลดอุบัติการณ์ของโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้รวมถึง โรคปอดบวมที่ไม่แพร่กระจาย, หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย - อธิบายศ. ดร hab. Andrzej Radzikowski จากภาควิชากุมารเวชศาสตร์ที่ 1 ที่ Medical University of Warsaw
ตัวอย่างคือฟินแลนด์ซึ่งตั้งแต่ปี 2010 ได้ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันนิวโมคอคกี้แบบสากลโดยใช้วัคซีนซินฟลอริกซ์ (เช่นเดียวกับที่ใช้ในโปแลนด์) หลังจากเพียง 3.5 ปีของโครงการจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคปอดบวมจากโรคปอดบวมในเด็กที่ได้รับวัคซีนลดลง 77%
เป้าหมายหลักของโครงการคือการลดโรคนิวโมคอคคัสที่แพร่กระจายได้สำเร็จหลังจากผ่านไป 6 ปี - ในกลุ่มเด็กที่ได้รับวัคซีนการลดลงของอุบัติการณ์โดยไม่คำนึงถึงซีโรไทป์ของเชื้อนิวโมคอคคัสมีมากถึง 79% ภูมิคุ้มกันของฝูงเพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งหมายความว่าจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนทั้งเด็กและผู้ใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในโปแลนด์กระบวนการนี้คล้ายกัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กอายุต่ำกว่าสองปีสำหรับโรคปอดบวมของฮิบลดลงอย่างเห็นได้ชัดเกิดขึ้นในปี 2555 ห้าปีหลังจากการฉีดวัคซีนสากลได้รับการแนะนำ กรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียนี้ก็ถูกกำจัดไปด้วย (Hib รับผิดชอบ 25% ของผู้ป่วยชายรักชายทั้งหมด)
การดำเนินงานระยะยาว
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในประชากรเด็กทั่วไปในโปแลนด์นั้นสั้นเกินไปที่จะสังเกตเห็นการลดลงอย่างมากในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับโรคปอดบวม เรายังคงต้องรอผลกระทบนี้อีกเล็กน้อย
Magdalena Mrożek-Gąsiorowskaจาก Institute of Public Health of the Jagiellonian University Collegium Medicum อธิบายว่า: - เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าการฉีดวัคซีนสากลได้รับการแนะนำในปี 2560 แม้แต่ครึ่งหนึ่งของเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปียังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ผลของการฉีดวัคซีนจะเห็นได้ชัดเจนก็ต่อเมื่อเด็กทุกกลุ่มอายุที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบได้รับการฉีดวัคซีนครบตามกำหนด 3 เข็มซึ่งจะเกิดขึ้นในปลายปี 2565
อย่างไรก็ตามเมื่อวิเคราะห์ข้อมูล KOROUN ที่มีอยู่ในปี 2018 สามารถเห็นผลบวกแรกของโปรแกรมการฉีดวัคซีนได้แล้วจนถึงปัจจุบันต่อโรคนิวโมคอคคัสที่แพร่กระจาย ส่วนแบ่งของไอโซเลตที่ส่งไปยังศูนย์จากเด็กภายใต้โครงการฉีดวัคซีนเช่นอายุต่ำกว่า 2 ปีลดลงจาก 65% มากถึง 40% ในประชากรเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ
อ่านเพิ่มเติม: ปฏิทินการฉีดวัคซีนปี 2019 การฉีดวัคซีนบังคับปี 2019
แนวโน้มนี้มีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อพิจารณาในปี 2561 เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามถูกส่งไปที่ KOROUN เนื่องจากมีการติดตามผลทางระบาดวิทยาที่ดีขึ้นหลังจากการแนะนำโครงการฉีดวัคซีน แยกได้มากขึ้นจากเด็กอายุไม่เกิน 5 ปี กว่าในปี 2560 ในขณะเดียวกันจำนวน 19A ที่แยกได้ในกลุ่มเด็กอายุไม่เกิน 2 ปีที่ได้รับการฉีดวัคซีนภายใต้ PSO ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง (3 ไอโซเลท / ปี)
ข้อมูลของสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ - สถาบันสุขอนามัยแห่งชาติยังแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 94 ของผู้ป่วยได้รับโครงการฉีดวัคซีนป้องกันนิวโมคอคกี้เต็มรูปแบบแล้ว เด็กตั้งแต่ปีแรกภายใต้การป้องกันโรค นี่คือแง่ดี
ศ. Andrzej Radzikowski เชื่อว่าจำนวนมากเช่นนี้เทียบได้กับการฉีดวัคซีนภาคบังคับอื่น ๆ พิสูจน์ให้เห็นถึงความไว้วางใจจากสาธารณชนอย่างมากสำหรับโครงการนี้ - มันทำให้ฉันมีความสุขทั้งกุมารแพทย์และคุณปู่ - เขาพูด - เนื่องจากโรคปอดบวมน่าเสียดายที่เป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ
อาการการรักษาภาวะแทรกซ้อน
การอักเสบในเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดอาการมากมาย อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกที่เพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ อ่อนแอไอ - แห้งก่อนจากนั้นเปียกด้วยเสมหะที่เป็นหนอง
โรคนี้มาพร้อมกับไข้หนาวสั่นเวียนศีรษะรู้สึกปิ๊งและภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ การให้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งสำคัญและสำหรับทารกมักจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมอาจเป็นน้ำในเยื่อหุ้มปอดฝีในปอดและแม้แต่ภาวะติดเชื้อเช่นปฏิกิริยาของระบบต่อการติดเชื้อ
