การฉีดวัคซีนไม่เพียง แต่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันไวรัสเฉพาะชนิดหนึ่งเท่านั้น สามารถช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรคอื่น ๆ มันเกี่ยวกับอะไร?
งานวิจัยใหม่กำลังช่วยอธิบายการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่อการติดเชื้อโดยไม่เฉพาะเจาะจงหลังจากได้รับวัคซีน BCG กับวัณโรค ผลกระทบนี้อาจมีนัยสำคัญเช่นกันในกรณีของ COVID-19 แจ้งนิตยสาร "Cell Host & Microbe"
วัคซีน BCG (ย่อมาจาก Bacillus Calmette-Guérin) ได้รับการพัฒนาในฝรั่งเศสโดย Albert Calmette และ Camille Guerin นักวิทยาศาสตร์เหล่านี้แยกสายพันธุ์แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรควัว (Mycobacterium bovis) และสร้างวัคซีนที่มีชีวิตซึ่งมีเชื้อโรคที่อ่อนแอ
BCG เป็นหนึ่งเดียวที่ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ เริ่มใช้ครั้งแรกในปีพ. ศ. 2464 และมีการให้ยาหลายพันล้านโดสตั้งแต่นั้นมา (ในโปแลนด์การผลิตวัคซีน BCG เริ่มขึ้นในปี 2467 ที่สถาบันสุขอนามัยแห่งชาติ)
นอกเหนือจากการป้องกันวัณโรค BCG ยังป้องกันโรคเรื้อนได้บางส่วน (26%) (แม้ว่าจะไม่ได้ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ก็ตาม) นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งลำไส้ในระยะเริ่มต้น (อาจทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น)
เราขอแนะนำ: วัคซีนวัณโรคกับโคโรนาไวรัส: วิธีใหม่ในการป้องกันโรค
ผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดคือผู้ที่ได้รับวัคซีนยังได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้ออื่น ๆ ไม่บ่อยนัก ตัวอย่างเช่นในประเทศกินี - บิสเซาแอฟริกาตะวันตกอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่ได้รับวัคซีน BCG นั้นต่ำกว่าทารกที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์
ผลที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับวัคซีนอื่น ๆ โดยเฉพาะวัคซีนที่อาศัยอยู่ อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าเหตุใดผลกระทบนี้จึงยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีแม้ว่าจะไม่นานหลังจากที่เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดเสียชีวิตในขณะฉีดวัคซีน ขาดการวิจัยโดยละเอียดโดยเฉพาะกับมนุษย์
วัคซีนและภูมิคุ้มกัน
ส่วนหนึ่งของช่องว่างนี้เกิดจากการวิจัยของนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Nijmegen (เนเธอร์แลนด์) และ Bonn (เยอรมนี) โดยได้รับความช่วยเหลือจากเพื่อนร่วมงานจากออสเตรเลียและเดนมาร์ก อาสาสมัคร 15 คนได้รับวัคซีน BCG และกลุ่มควบคุม 5 คนได้รับยาหลอก สามเดือนต่อมาตัวอย่างเลือดและไขกระดูกถูกนำมาจากอาสาสมัครเหล่านี้
ผู้เขียนสังเกตเห็นความแตกต่างที่ชัดเจนสองประการระหว่างกลุ่ม เซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดของผู้ที่ได้รับวัคซีนจะปล่อยไซโตไคน์ออกมาอีกมากมายซึ่งเป็นโปรตีนที่เป็นสื่อกลางในการอักเสบ Cytokines เพิ่มประสิทธิภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นเรียกเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ยิ่งไปกว่านั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนยังมีการทำงานของยีนที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงกับกลุ่มยาหลอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งยีนที่จำเป็นสำหรับการผลิตไซโตไคน์
เราขอแนะนำ: ระดับวิตามินดีมีผลต่อ ... การตายของโควิด -19
เซลล์ภูมิคุ้มกันทั้งหมด (และมีหลายประเภท) ที่มีอยู่ในเลือดผลิตในไขกระดูกโดยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด โปรแกรมทางพันธุกรรมของพวกเขาได้รับการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวภายใต้อิทธิพลของการฉีดวัคซีน BCG
- เราพบว่าหลังการฉีดวัคซีนสารพันธุกรรมบางชนิดมีมากขึ้นซึ่งหมายความว่าเซลล์สามารถอ่านได้บ่อยขึ้น - ศ. Dr. Andreas Schlitzer จากสถาบัน LIMES แห่งมหาวิทยาลัยบอนน์
ผลต่อยีน
มียีนหลายหมื่นยีนในนิวเคลียสของเซลล์มนุษย์ทุกเซลล์ เมื่อต้องการโมเลกุลเฉพาะ (ตัวอย่างเช่นไซโตไคน์) เซลล์จะอ่านยีนของมันอย่างไรก็ตามยีนบางชนิดไม่พร้อมใช้งาน จากข้อมูลของผู้เขียนการศึกษาพบว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีให้บางส่วนอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีรวมถึงสิ่งที่จำเป็นในการเพิ่มการผลิตไซโตไคน์
ยีนที่สามารถเข้าถึงได้มากขึ้นหลังจากได้รับวัคซีนจะได้รับการควบคุมเพิ่มเติมโดยโมเลกุลที่เรียกว่า 'hepatic นิวเคลียร์แฟกเตอร์' (HNF) ต้องขอบคุณ UFH เซลล์ภูมิคุ้มกันไม่ทำผลีผลาม - พวกมันจะปล่อยไซโตไคน์ก็ต่อเมื่อมีเชื้อโรคเข้าโจมตีเท่านั้น ผลกระทบนี้สามารถใช้เพื่อควบคุมความต้านทานได้ ตัวอย่างเช่น COVID-19 อาจนำไปสู่ "พายุไซโตไคน์" ที่คุกคามชีวิตและระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป
อ่านเพิ่มเติม: COVID-19 - อาการและการรักษา
นักวิทยาศาสตร์ยังหวังว่าการฉีดวัคซีน BCG เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะช่วยลดอัตราการตายของ COVID-19 ได้ แม้ว่าภูมิคุ้มกันโดยรวมที่ดีขึ้นอาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสได้ แต่ก็อาจลดความเสี่ยงของโรคที่รุนแรงได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุดเช่นเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและผู้สูงอายุ การศึกษาขนาดใหญ่หลายเรื่องเกี่ยวกับปัญหานี้กำลังดำเนินอยู่รวมทั้งที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Radboud Nijmegen และที่มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น
อย่างไรก็ตามจนกว่าจะได้ผล WHO ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีน BCG เป็นจำนวนมากด้วยเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อการจัดหาวัคซีนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรค วัณโรคเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตปีละกว่าล้านคนโดยจัดให้อยู่ในอันดับต้น ๆ ของรายชื่อโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดในโลก ในโปแลนด์การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (ในช่วงทารกแรกเกิด) เป็นภาคบังคับมานานแล้วในยุโรปมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ไม่ได้ดำเนินการในสหรัฐอเมริกา (PAP)