Symposium PTK: การดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวแบบครบวงจร

ในวันที่ 15-17 มีนาคม 2018 ที่ Jachranka มีการจัดประชุมวิชาการประจำปีของแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและสรีรวิทยาการออกกำลังกายของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์ "หัวใจล้มเหลว - การดูแลที่ครอบคลุม" ซึ่งมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจนักกายภาพบำบัดนักจิตวิทยาและนักโภชนาการที่มีชื่อเสียงกว่า 300 คนเข้าร่วม

การประชุมวิชาการประจำปีครั้งที่ 22 ของแผนกการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและสรีรวิทยาของความพยายามของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์ในหัวข้อ "หัวใจล้มเหลว - การดูแลที่ครอบคลุม" โดยรวบรวมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจนักกายภาพบำบัดนักจิตวิทยาและนักโภชนาการที่โดดเด่นกว่า 300 คนในวันที่ 15-17 มีนาคม 2018 ที่เมือง Jachranka ท่ามกลางคนอื่น ๆ, เกี่ยวกับแง่มุมทางทฤษฎีและการปฏิบัติของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโอกาสที่เกิดขึ้นจากการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพทางหัวใจที่ทันสมัยในโปแลนด์รวมถึงการสร้างโครงการของรัฐบาลในการดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวและการประเมินครั้งแรกของการดำเนินโครงการ KOS-Zawał

- เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวผู้คนกว่า 180,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของโปแลนด์ทุกปีซึ่งทำให้โปแลนด์เป็นผู้นำด้านลบในยุโรป มันเป็นโรคระบาดที่แท้จริงศาสตราจารย์ Piotr Ponikowski ประธานสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์กล่าวย้ำ

อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากหัวใจวายในโปแลนด์ยังคงสูงอยู่และตามที่ศาสตราจารย์ Piotr Jankowski จากภาควิชาโรคหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิตสูงและโรคความดันโลหิตสูงที่สถาบันโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัย Jagiellonian - แม้แต่ 50% ภายใน 5 ปีหลังจากหัวใจวาย 70 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ไปโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายคือคนที่ไม่ได้ใช้งานอย่างมืออาชีพดร. Wolszakiewicz ประธานแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและสรีรวิทยาของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์กล่าว คาดว่าการไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เศรษฐกิจของโปแลนด์เสียค่าใช้จ่าย 200 ล้าน PLN ต่อปี ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากเงินบำนาญของ ZUS อ้างอิงจาก dr hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka จาก Institute of Cardiology มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจช่วยให้กลับไปทำงานได้ถึง 86.3% ป่วย แต่ครอบคลุมเพียง 22 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยทุกราย ตัวอย่างที่กล่าวมาข้างต้นแสดงให้เห็นถึงความท้าทายที่ยังต้องเผชิญกับโรคหัวใจในประเทศของเราโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศและนี่คือสิ่งที่ผู้เข้าร่วมการประชุมวิชาการแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและสรีรวิทยาของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์ใน Jachranka กำลังถกเถียงกันอยู่

ผู้เข้าร่วมการประชุมสัมมนาให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการประเมินโครงการ KOS-Zawałซึ่งดำเนินการในฤดูใบไม้ร่วงปี 2017 ดร. hab. Zbigniew Eysymontt ผู้อำนวยการศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ Silesian ในUstrońเตือนว่าเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของโครงการนี้คือการลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยหลังหัวใจวายในโปแลนด์

- ด้วยโปรแกรมนี้ทำให้สามารถให้การดูแลและฟื้นฟูผู้ป่วยหลังหัวใจวายได้อย่างครอบคลุมซึ่งเป็นจุดสูงสุดของการทำงานในส่วนนี้เป็นเวลาหลายปีดร. Wolszakiewicz ประธานฝ่ายฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและสรีรวิทยาของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์

แน่นอนว่าโปรแกรมยังคงต้องได้รับการขัดเกลา - ศาสตราจารย์ Adam Witkowski หัวหน้าภาควิชา Cardiology Interventional Angiology ที่ Institute of Cardiology ประธานที่ได้รับการเลือกตั้งจากสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์กล่าว รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยและการรักษาตลอดจนจัดหาเงินทุนให้กับโปรแกรมและการเข้าถึงโปรแกรมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฟื้นฟู ศาสตราจารย์โรเบิร์ตกิลหัวหน้าคลินิกโรคหัวใจบุกรุกของโรงพยาบาลคลินิกกลางของกระทรวงมหาดไทยและการบริหารเน้นย้ำว่าระบบการบริหารของโปรแกรมนั้นกว้างขวางเกินไปและควรทำให้ง่ายขึ้น

- KOS-Zawałเป็นพื้นฐานสำหรับการแพทย์ที่เป็นนวัตกรรมและทันสมัยโดยใช้ telemedicine และ telecardiology ตลอดจนการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ - ศาสตราจารย์ Piotr Jankowski จากภาควิชาโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงของสถาบันโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัย Jagiellonian ที่ 1 กล่าว KOS-Zawałเป็นบริการที่ได้รับการรับรองและผู้ป่วยเกือบทุกรายหลังจากหัวใจวายควรได้รับสิทธิ์ในการดูแลตามกฎหมาย ด้วยโปรแกรมนี้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางหัวใจในโปแลนด์เริ่มได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ เราเป็นประเทศเดียวในยุโรป! นี่คือความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ของเรา! - ศ. Jankowski

หนึ่งในประเด็นสำคัญที่กล่าวถึงในระหว่างการประชุมสัมมนาคือระบบประสานงานการดูแลผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว (KONS) ซึ่งเป็นโครงการของรัฐบาลซึ่งมีกำหนดนำร่องในเดือนสิงหาคม 2561 โปรแกรมนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยวิธีการหลายผู้เชี่ยวชาญในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและตามที่ดร. Dorota Sobczyk จาก Krakow Specialist Hospital John Paul II - สามารถช่วยให้เกิดความร่วมมือที่ดีขึ้นระหว่างแพทย์โรคหัวใจและ GP Roman Topór-Mądryประธาน Agency for Health Technology Assessment and Tariffs ยังเชื่อว่าการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวควรดำเนินการในระดับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นหลักในขณะที่ระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวของโปแลนด์จะขึ้นอยู่กับเครือข่ายโรงพยาบาลเป็นหลัก

- เราจำเป็นต้องเปลี่ยนกระบวนทัศน์จากโรงพยาบาลเป็นการดูแลที่บ้านและนี่ควรเป็นผลที่สำคัญที่สุดจากการกระทำของเรา ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวต้องได้รับการดูแลเป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน! - ศาสตราจารย์ Grzegorz Opolski ผู้เป็นที่ถกเถียงกันอยู่หัวหน้าแผนกที่ 1 และคลินิกโรคหัวใจของโรงพยาบาลอิสระสาธารณะส่วนกลางระหว่างการประชุมวิชาการและเสริมว่า - ภาวะหัวใจล้มเหลวควรเป็นหนึ่งในความสำคัญของนโยบายด้านสุขภาพในโปแลนด์ ก่อนอื่นจำเป็นต้องจัดให้มีสถานพยาบาลสร้างระบบในการรวบรวมข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับขั้นตอนทางการแพทย์ที่ดำเนินการและเพิ่มทั้งการจัดหาเงินทุนสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวรวมถึงการรับรู้ทางสังคมเกี่ยวกับโรคนี้

เป้าหมายหลักของโครงการ KONS คือการลดผลกระทบของภาวะหัวใจล้มเหลวศาสตราจารย์ Jadwiga Nessler หัวหน้าภาควิชาโรคหลอดเลือดหัวใจและความล้มเหลวของหัวใจที่สถาบันโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัย Jagiellonian เน้นย้ำ การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นและการชะลอการพัฒนาจะส่งผลให้ความยาวและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นดังนั้นการศึกษาในเด็กปฐมวัยและการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคที่มาพร้อมกันเช่นเบาหวานและโรคอ้วนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง มีหลายสิ่งที่ต้องทำในเรื่องนี้ดร. Natalia Rogińskaจากภาควิชาโรคหัวใจของสถาบันอนุสรณ์สถานศูนย์สุขภาพเด็กเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ 1/3 ของนักเรียนไม่ได้เข้าร่วมชั้นเรียน PE ในโรงเรียน - ผลลัพธ์คือ 20 เปอร์เซ็นต์ เด็ก ๆ กำลังดิ้นรนกับปัญหาน้ำหนักเกินและโรคอ้วน 80 เปอร์เซ็นต์ มีท่าทางของร่างกายที่ผิดปกติและ 18% เป็นโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีอาหารที่ไม่ดีซึ่งอุดมไปด้วยเกลือน้ำตาลและไขมันทรานส์ซึ่งเป็นวิธีง่ายๆในการเปลี่ยนการเผาผลาญอาหารและโรคอ้วนที่เป็นโรคและในอนาคต - ไปสู่การพัฒนาของโรคหัวใจดร. แดเนียลŚli Medical จากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ศาสตราจารย์ Dariusz Dudek ประธานสภาสถาบันโรคหัวใจของ Collegium Medicum แห่งมหาวิทยาลัย Jagiellonian กล่าวเพิ่มเติมว่าในการป้องกันเด็กควรได้รับการตรวจหาภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว

- องค์ประกอบที่สำคัญของการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวอย่างครบวงจรรวมถึงผู้ป่วยหลังหัวใจวายคือการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจด้วยหัวใจที่ทันสมัย Telemedicine ตามที่ศาสตราจารย์ Ryszard Piotrowicz ช่วยเพิ่มการเข้าถึงการพักฟื้นและชดเชยความไม่ได้สัดส่วนในส่วนนี้ระหว่างแต่ละภูมิภาคของโปแลนด์ไม่มีทางรอดจาก telemedicine การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ครอบคลุมในช่วงต้นเป็นเกมสำหรับหัวใจที่มีประสิทธิภาพนั่นคือเกมสำหรับทุกสิ่ง - ศาสตราจารย์ที่เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ Ryszard Piotrowicz หัวหน้าภาควิชาฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไม่รุกรานสถาบันโรคหัวใจ

ปัจจุบันโครงการวิจัยเฉพาะในระดับยุโรปกำลังดำเนินการในโปแลนด์ซึ่งได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก National Center for Research and Development ซึ่งอุทิศให้กับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจภายใต้ชื่อ TELEREH-HF โครงการที่นำเสนอในระหว่างการประชุม Symposium ถือว่าเป็นการพัฒนาขั้นตอนแบบจำลองสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวแบบผสมผสานโดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยและวิธีการแก้ปัญหาขององค์กรและเป็นตัวอย่างที่ดีเยี่ยมของความร่วมมือระหว่างศูนย์โรคหัวใจต่างๆจากทั่วโปแลนด์ กลุ่มงานวิจัยประกอบด้วยสถาบันโรคหัวใจในวอร์ซอ, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ, มหาวิทยาลัยแพทย์แห่งŁódź, มหาวิทยาลัยแพทย์แห่งกดัญสก์และศูนย์โรคหัวใจซิลีเซีย

- จุดมุ่งหมายของโครงการ TELEREH-HF คือการนำเทคโนโลยีใหม่ ๆ มาใช้ในการตรวจสอบส่งรวบรวมวิเคราะห์และจัดการข้อมูลเพื่อใช้รูปแบบไฮบริดของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวในบ้านแบบผสมผสาน - อธิบายดร. Ewa Piotrowicz หัวหน้าศูนย์ Telecardiology ของสถาบันโรคหัวใจหัวหน้าโครงการ