อาการปากแห้ง - สาเหตุและการรักษา xerostomia หมายถึงอะไร?

อาการปากแห้ง (xerostomia) อาจเกิดจากเช่น ความเครียดการสูบบุหรี่หรือเกลือส่วนเกินในอาหาร อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ xerostomia มักเกิดจากยาซึ่งมักเกิดจากโรคบางชนิดน้อยกว่า การขาดน้ำลายในปากจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากภาวะที่ยืดเยื้อเช่นนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคฟันผุและแม้แต่โรคเชื้อราในช่องปาก ค้นหาว่าอาการปากแห้งหมายถึงอะไรยาอะไรที่ทำให้เกิดและโรคที่อาจบ่งบอกได้

อาการปากแห้งหรือ xerostomia เกิดจากการลดหรือยับยั้งการผลิตน้ำลายอย่างสมบูรณ์ การขาดน้ำลายในปากทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากมีอาการเหนียวปากแห้งแสบลิ้นและเจ็บปวดเปลี่ยนแปลงในปากรวมทั้งริมฝีปากแตก

ฟังว่า xerostomia คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจาก xerostomia รวมถึงหนึ่งในสี่คนที่มีอายุเกิน 65 ปี

นอกจากนี้อาการปากแห้งยังทำให้พูดกลืนและใช้ฟันปลอมได้ยาก นอกจากนี้ยังทำให้เกิดปัญหาด้านรสชาติและทำให้เกิดกลิ่นปาก เยื่อบุที่ซีดและแห้งมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บทางกลซึ่งช่วยเพิ่มการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่างๆเช่นโรคฟันผุอย่างรวดเร็ว เชื้อราในช่องปากอาจเป็นผลมาจากอาการปากแห้งเรื้อรัง

ปากแห้ง (xerostomia) - น้ำลายมีหน้าที่อะไร?

น้ำลายจะหลั่งออกมาจากต่อมใต้ลิ้นและใต้ลิ้นรวมทั้งต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ที่กระจายอยู่ทั่วเยื่อบุริมฝีปากเพดานลิ้นและแก้ม น้ำลายมีหน้าที่สำคัญหลายประการ:

• ช่วยในการย่อยอาหารเนื่องจากมีอะไมเลสในน้ำลายซึ่งเกี่ยวข้องกับการย่อยแป้งครั้งแรกให้เป็นไดแซ็กคาไรด์เช่นเดียวกับการกลืนอาหาร
• ช่วยให้คุณสามารถพูดได้
• ปกป้องพื้นผิวของฟันและเยื่อเมือกจากความเสียหาย
• ปกป้องช่องปากจากแบคทีเรีย (มีเอนไซม์ในน้ำลายที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือฆ่าเชื้อ) และไวรัสรวมถึงเชื้อโรคอื่น ๆ
• มันทำให้กรดที่ผลิตโดยแบคทีเรียเป็นกลางและป้องกันการเกิดโรคฟันผุ
• มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกของรสชาติที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติม: Dryness syndrome: เมื่อเยื่อเมือกแห้งมะเร็งต่อมน้ำลาย - ความเสี่ยงของการเกิดจะเพิ่มขึ้นตามอายุน้ำลายไหล - สาเหตุ การหลั่งน้ำลายมากเกินไปอาจเป็นอาการของความเจ็บป่วย

ปากแห้ง (xerostomia) - สาเหตุ

• ยาและสารเสพติด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปากแห้งคือยาซึ่งมักเป็นยาซึมเศร้ายาแก้ซึมเศร้ายาแก้แพ้ยาประสาทและยาลดความวิตกกังวล การเตรียมการอื่น ๆ ที่อาจทำให้ปากแห้ง ได้แก่ ยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันยาขยายหลอดลมและยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ)

ยาเสพติดเช่นกัญชาและเมทแอมเฟตามีนสามารถทำให้ปากของคุณขาดน้ำลายได้ การใช้ยาตัวหลังอย่างแพร่หลายส่งผลให้อุบัติการณ์ของโรคฟันผุขั้นสูงเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากอาการปากแห้งที่เกิดจากเมทแอมเฟตามีน (methamphetamine) เมตาปาก).การทำลายฟันยังทำให้รุนแรงขึ้นอีกจากการกัดฟัน (นอนกัดฟัน) และการสบฟันที่เกิดจากยา

• เคมีบำบัด

การใช้ยาต้านมะเร็งก็เป็นสาเหตุของอาการปากแห้งได้เช่นกัน อาการปากแห้งและการอักเสบจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็ง แต่อาการเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากหยุดการรักษา

• การฉายแสงศีรษะและลำคอ

การฉายรังสีของต่อมน้ำลายในระหว่างการรักษามะเร็งศีรษะและลำคอมักทำให้ปากแห้งอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากได้รับรังสี 5,200 cGy มีความแห้งกร้านอย่างรุนแรงและกลับไม่ได้! ปริมาณที่ต่ำกว่าอาจทำให้เกิดความผิดปกติชั่วคราว

• โรคทางระบบ

โรคต่อมน้ำลายจะทำให้ปากแห้งก็ต่อเมื่อได้รับผลกระทบต่อมน้ำลายทั้งหมด นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในการพัฒนาของต่อมน้ำลายที่มีมา แต่กำเนิด แต่เป็นโรคที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของต่อมน้ำลายทั้งหมดปรากฏในกลุ่มอาการของ Sjogren โรคนี้มีลักษณะปากและตาแห้ง จากนั้นจะมีความรู้สึกของทรายใต้เปลือกตาแสบตาและตาแดง

โรคทางระบบอื่น ๆ ที่อาจทำให้การผลิตน้ำลายลดลงหรือไม่มีเลย ได้แก่ :

• โรคไตและไตวายเฉียบพลัน
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• RA
• lupus erythematosus
• hypercalcemia
• scleroderma
• amyloidosis - เป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งโปรตีนถูกสะสมในเซลล์ของอวัยวะต่างๆซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติ
• โรคเรื้อนเป็นโรคเขตร้อนที่ติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแอและชาในกล้ามเนื้อและบางครั้งอาการชาที่แขนขา นอกจากนี้แผลที่หยาบกร้านจะปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนัง
• Sarcoidosis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีอาการต่างๆ นอกจากอาการปากแห้งแล้วยังอาจมีอาการตาไวเกินความเมื่อยล้าต่อเนื่องไอแห้งมีแผลที่ผิวหนังเล็กน้อยและน่ารำคาญหรือตาพร่ามัว
• วัณโรค - อาการส่วนใหญ่ของโรคคือไอ - เริ่มแห้งจากนั้นมีเสมหะ
• โรคเบาหวาน - เมื่อมันไม่ตรงแนวมันสามารถทำให้ปากของคุณมีสีแดงสดซึ่งปกคลุมไปด้วยเมือกที่แห้ง
• การติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์

อาการปากแห้งอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่มีไข้อาเจียนและท้องเสีย (เนื่องจากร่างกายขาดน้ำ)

สำคัญ

อาการปากแห้งไม่ได้หมายความว่าเจ็บป่วยเสมอไป อาจเป็นอาการของน้ำ / ของเหลวในร่างกายน้อยเกินไป (คุณควรดื่มของเหลวประมาณ 2 ถึง 2.5 ลิตรต่อวัน) หรือบริโภคเกลือแกงมากเกินไป (ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าการบริโภคเกลือต่อวันไม่ควรเกิน 5 กรัม) นอกจากนี้ยังสามารถเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่ ในบางคนอาการปากแห้งเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

สาเหตุของอาการปากแห้งอีกประการหนึ่งคือการหายใจโดยใช้ปากลึก การบาดเจ็บที่ศีรษะและคออาจทำให้การหลั่งน้ำลายลดลง

การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมน้ำลายซึ่งมักส่งผลให้ผู้หญิงมีอาการปากแห้งในวัยหมดประจำเดือนและหลังจากนั้น

ปากแห้ง - ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน xerostomies ยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในหลายอย่างโดยส่วนใหญ่คือปอดไตและอวัยวะระบบย่อยอาหารต่อมไทรอยด์และอวัยวะที่มองเห็น อาการต่างๆ ได้แก่ นอกเหนือจากอาการปากแห้งเช่นกระจกตาและเยื่อบุตาขาวแห้ง

เนื่องจากความผิดปกติของต่อมน้ำลายนอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีปัญหาในการเคี้ยวการกลืนและการพูด พวกเขาสูญเสียรสชาติและกลิ่น โรคฟันผุแผลจากเชื้อราในช่องปากและร่องบนลิ้นและริมฝีปากที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว คุณอาจมีอาการจมูกและคอแห้งตามมา

• ไซนัสอักเสบ
• หลอดลมอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ

ชั้นผิวหนังที่ปราศจากน้ำลายภายในปากและลำคอถูกทำลายได้ง่ายกว่าโดยกลไกและเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

อาการปากแห้ง (xerostomia) - น้ำลายเทียมจะช่วยบรรเทาได้

คนที่บ่นว่าปากแห้งจะได้รับการบรรเทาจากสเปรย์น้ำลายเทียมลูกอมหรือน้ำยาบ้วนปาก สารที่มีอยู่ในนั้นจะทำให้เนื้อเยื่อชุ่มชื้นและลดความรู้สึกไม่สบายปากแห้งที่น่ารำคาญ นอกจากนี้ยังป้องกันฟันผุเหงือกอักเสบและการก่อตัวของกลิ่นไม่พึงประสงค์จากปาก

หากยังคงประสิทธิภาพของต่อมน้ำลายอยู่แนะนำให้กระตุ้นการทำงานเช่นเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาลดูดก้อนน้ำแข็งผลไม้แช่แข็งหรือเม็ดที่มีวิตามินซี

Xerostomia - การป้องกันและการรักษา

ในกรณีของ xerostomia องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดคือการใช้ของเหลวล้างที่เหมาะสมซึ่งมีฤทธิ์ผ่อนคลายทำความสะอาดและให้ความชุ่มชื้นที่เยื่อบุ การใช้ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือฟอกสีฟันอาจทำให้เยื่อบุเสียหายรุนแรงขึ้น

การรักษาสมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัสไอออนในช่องปากเป็นสิ่งสำคัญมาก ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีการควบคุมโดยการมีน้ำลายในขณะที่ในคนป่วยไอออนเหล่านี้ควรเสริมโดยตรงกับเยื่อบุผิวของเยื่อบุช่องปากโดยการล้างปากด้วยของเหลวพิเศษ แคลเซียมไอออนช่วยต่อต้านการอักเสบลดอาการปวดและขยายหลอดเลือด ในทางกลับกันฟอสเฟตไอออนสามารถป้องกันการติดเชื้อและรักษาระดับ pH ที่เหมาะสมได้

เนื่องจากการใช้ยาหรือสุขภาพไม่ดีโดยทั่วไปผู้ป่วยมักไม่รู้สึกหิวมีอาการคลื่นไส้อาเจียนจึงไม่อยากรับประทานอาหาร สถานการณ์นี้นำไปสู่การอ่อนแอของร่างกายและการขาดสารอาหารและส่งผลให้ขาดกองกำลังที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรค การแพทย์แผนปัจจุบันมองเห็นการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเพิ่มความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนักตัวซึ่งจะช่วยยับยั้งหรือชะลอการพัฒนาของโรค ควรปรึกษาพยาบาลแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับอาหารและการทำอาหารของคุณ

สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

ปากแห้ง - กฎของสุขอนามัยในช่องปากทุกวัน

• แปรงฟันหลังอาหารแต่ละมื้อและก่อนนอนโดยใช้แปรงไนลอนขนนุ่มโดยเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล
• เปลี่ยนแปรงสีฟันเป็นประจำทุกสองสามสัปดาห์
• แนะนำให้วางฟลูออไรด์ แต่มีผงซักฟอกไม่สูงโดยเฉพาะโซเดียมลอริลซัลเฟต ควรใช้ยาสีฟันสำหรับเด็ก
• บ้วนปากเป็นประจำด้วยของเหลวที่เตรียมไว้เป็นพิเศษเช่นสารละลายแคลเซียมไอออนและฟอสเฟต
• หลีกเลี่ยงน้ำยาบ้วนปากสำเร็จรูปที่มีแอลกอฮอล์น้ำตาลสารให้ความหวานสารฟอกสีฟันฟลูออไรด์ในปริมาณสูงและส่วนผสมอื่น ๆ ที่ทำลายพืชตามธรรมชาติในช่องปาก
• ทำความสะอาดฟันปลอมทุกวันด้วยแปรงฟันปลอมและแช่ไว้ในสารละลายที่เตรียมไว้สำหรับการฆ่าเชื้อโรค
• หลีกเลี่ยงการอมอาหารไว้ใต้ฟันปลอมการหนีบหรือฟันปลอมที่ไม่เหมาะสม
• การบูรณะขาเทียมแบบถอดได้ต้องถอดออกในชั่วข้ามคืนและเก็บไว้ในภาชนะที่แห้งและมีรูพรุน
• ทาครีมบำรุงหรือโลชั่นบนริมฝีปากแดงที่แห้งแตก
• หลีกเลี่ยงลิปสติคป้องกันที่มีปิโตรเลียมและปิโตรเลียมซึ่งจะทำให้ขาดน้ำ
• ปรึกษาการนัดหมายของทันตแพทย์กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณ (ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคไขข้ออักเสบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา)
• เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของช่องปากการกัดและการกลืนอาหารอาจเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใส่ใจกับอาหารและวิธีการเตรียมอาหารเพื่อให้สารอาหารตรงตามความต้องการของร่างกายในการต่อสู้กับโรคและในช่วงพักฟื้น

บรรณานุกรม:

1. คู่มือเมอร์ค อาการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการบำบัดภายใต้ แก้ไขโดย Porter R. , Kaplan J. , Homeier B. , Wrocław 2010

ในขณะที่เขียนบทความตัดตอนมาจากข้อความ "Xerostomia หรือปากแห้ง" โดย Olimpia Wolf ซึ่งตีพิมพ์ใน Zdrowie ฉบับเดือน 11/2017