เนื้องอก Carcinoid มะเร็งที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร

เนื้องอก carcinoid เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ต่อมไร้ท่อและอยู่ในระบบ APUD (Amine Precursors Uptake และ Dekarboxylation) เป็นมะเร็งที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนดังนั้นจึงหลั่งฮอร์โมน (รวมทั้งเซโรโทนิน)

โดยทั่วไปเนื้องอก carcinoid จะพัฒนาในระบบทางเดินอาหารโจมตีลำไส้เล็กและภาคผนวก นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในทวารหนักปอดลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหาร เนื้องอกคาร์ซินอยด์ส่วนใหญ่มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุ 40-80 ปีและในฐานะที่เป็นคาร์ซินอยด์ของภาคผนวกส่วนใหญ่มักเกิดในคนที่อายุน้อยกว่า

อาการ Carcinoid

โรคคาร์ซินอยด์พัฒนาช้า ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกอาจมีการแพร่กระจายโดยส่วนใหญ่มักไปที่ต่อมน้ำเหลืองตับและกระดูก อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ความเจ็บปวด
• เนื้องอกที่เห็นได้ชัดบางครั้งทำให้เกิดอาการอุดตัน
• ท้องร่วง
• ลดน้ำหนัก
• การเจาะลำไส้ (หายาก)
• carcinoid syndrome (โดยเฉลี่ย 10% ของกรณี)

อาการอื่น ๆ ที่อาจปรากฏ ได้แก่ :

• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ผิวหนังคัน
• ความผิดปกติของความดันโลหิต
• malabsorption syndrome
• อาการปวดท้อง
• ดีซ่าน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งทำได้โดย:

• ภาพเอ็กซเรย์ที่มีความแตกต่างของทางเดินอาหาร
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• colonoscopy, gastro- และ esophagoscopy (รวมกับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาในภายหลัง)
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด
• scintigraphy - การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการบริหารไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนในเลือดซึ่งจับโดยเซลล์มะเร็ง
• การกำหนดเครื่องหมายในเลือด
• การกำหนดระดับของกรดอะซิติก 5-hydroxyindole ในปัสสาวะ

การรักษา Carcinoid

การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดเอารอยโรคออกพร้อมกับขอบของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ในกรณีของมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และการรักษาระยะแพร่กระจายจะใช้การเตรียมการที่อยู่ในกลุ่มของสารต่อต้านเซโรโทนิน

การพยากรณ์โรคหลังเนื้องอก

เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. โดยไม่มีการแพร่กระจาย (ส่วนใหญ่เป็น carcinoids ของภาคผนวก) - การรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 100%
เนื้องอกที่แก้ไขได้มากกว่า 2 ซม. - การรอดชีวิต 5 ปีคือ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์
ในกรณีของการแพร่กระจายของตับอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์