มะเร็งช่องคลอด: สาเหตุอาการการรักษา

มะเร็งช่องคลอดเป็นมะเร็งที่หายากมากสำหรับอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง ในโปแลนด์พบผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ประมาณ 80 รายต่อปี มะเร็งช่องคลอดส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปี มะเร็งนี้อาจปรากฏขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากความถี่ของการติดเชื้อ HPV ในหญิงสาวเพิ่มขึ้น ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งช่องคลอดอาจรวมถึงมะเร็งก่อนหน้านี้ของอวัยวะสืบพันธุ์ มะเร็งช่องคลอดรักษาอย่างไร?

สารบัญ:

1. มะเร็งช่องคลอด - อาการ
2. มะเร็งช่องคลอด - การวินิจฉัย
3. มะเร็งช่องคลอด - การรักษา
4. มะเร็งช่องคลอด - การพยากรณ์โรค

มะเร็งช่องคลอดสามารถเป็นโรคหลักและรองได้ เกิดขึ้นจากการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของกระบวนการเนื้องอกเช่นจากปากมดลูกหรือการแพร่กระจายจากอวัยวะที่อยู่ห่างไกลโดยส่วนใหญ่มักเกิดจากกระเพาะอาหารและหัวนม

มะเร็งช่องคลอดเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่พบบ่อยที่สุดเนื้องอกและมะเร็งในช่องคลอดพบได้น้อยกว่า

เนื้องอกส่วนใหญ่มักอยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องคลอดในส่วนบน

หนึ่งในเงื่อนไขก่อนมะเร็งที่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้คือภาวะกระดูกพรุนมากเกินไป จุดเหล่านี้เป็นจุดสีขาวที่ชัดเจนบนเยื่อบุช่องคลอดซึ่งสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งช่องคลอด ได้แก่

• ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การอักเสบเรื้อรังและอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ประวัติการผ่าตัดมดลูกเนื่องจากมะเร็งปากมดลูก (มากถึง 30% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งช่องคลอดมีประวัติเป็นมะเร็งปากมดลูกในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา)
• การติดเชื้อ HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง

เนื่องจากการติดเชื้อ HPV อาจเป็นสาเหตุโดยตรงของการพัฒนาทั้งมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดจึงจำเป็นต้องกล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสนี้ซึ่งรวมถึงการเริ่มมีเพศสัมพันธ์ในวัยหนุ่มสาวคู่นอนจำนวนมากพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเพศชายและการสูบบุหรี่

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ HPV คือการใช้วัคซีน HPV ซึ่งได้ผลดีที่สุดในเด็กผู้หญิงก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์

การฉีดวัคซีนดังกล่าวช่วยป้องกันไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งทุกชนิดเช่นไวรัสที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกและป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอด - อาการ

มะเร็งช่องคลอดมักจะแสดงอาการในระยะเริ่มต้นไม่เป็นลักษณะ แต่อาจรบกวนและมักมองข้ามได้ยาก อาการของมะเร็งช่องคลอด ได้แก่ :

• การจำ
• เลือดออกทางช่องคลอด
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• มีหนองมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• เลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์
• รู้สึกเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ

ในกรณีที่มีอาการดังกล่าวควรรีบไปพบนรีแพทย์ทันที

มะเร็งช่องคลอดมักเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายจากอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ดังนั้นจึงควรรายงานอาการรบกวนใด ๆ ให้แพทย์ทราบ

มะเร็งช่องคลอด - การวินิจฉัย

การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำมีความสำคัญทั้งในการป้องกันและวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอด การวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอดสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อเนื้องอกถูกกักขังอยู่ในช่องคลอดเนื่องจากมากกว่า 80% ของมะเร็งชนิดนี้แพร่กระจายจากอวัยวะอื่น ๆ

ขั้นตอนเริ่มต้นของการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจทางนรีเวชและเซลล์วิทยาอย่างสมบูรณ์และในกรณีของการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยาก็จะต้องใช้โคลโปสโคปด้วย ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปคือการเก็บตัวอย่างเนื้องอกและการประเมินทางจุลพยาธิวิทยา

หากเนื้องอกอยู่ใน 1/3 ของช่องคลอดส่วนบนควรนำตัวอย่างจากส่วนช่องคลอดของมดลูกเพื่อไม่ให้มีรอยโรคเนื้องอกหลักที่ปากมดลูก

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องรักษาโพรงมดลูกและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อไม่ให้มีเนื้องอกในโพรงมดลูก

การวินิจฉัยทำโดยอาศัยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของวัสดุที่เก็บรวบรวมระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก

องค์ประกอบอื่นของการวินิจฉัยคือการประเมินระดับการแทรกซึมของเนื้อเยื่อข้างเคียงและการแพร่กระจายของอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เพื่อจุดประสงค์นี้จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• เอกซเรย์ทรวงอก
• อัลตราซาวนด์ transvaginal
• cystoscopy
• rectosigmoidoscopy

การทดสอบที่มีค่าที่สุดในการประเมินระดับการแทรกซึมของอวัยวะข้างเคียงคือ MRI ของกระดูกเชิงกรานที่เล็กกว่า ช่วยในการประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งช่วยในการกำหนดระยะของเนื้องอก

มะเร็งช่องคลอด - การรักษา

แนวทางหลักในการรักษามะเร็งช่องคลอดคือการฉายแสงและการผ่าตัดทำได้ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้น

การรักษาโดยการผ่าตัดทำได้ในกรณีที่อยู่ในตำแหน่งที่สะดวกและมีขนาดก้อนเนื้องอกเล็ก

ส่วนใหญ่มักจะมีเพียงภาวะมะเร็งระยะก่อนและมะเร็งระยะเริ่มต้นเท่านั้นที่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัด

การรักษาโดยการผ่าตัดต้องขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยและชนิดของมะเร็งการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกอย่างสมบูรณ์นั่นคือการเอามดลูกออกด้วยอวัยวะ

สำหรับมะเร็งช่องคลอดขั้นสูงจะใช้การรักษาด้วยรังสีซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง

ยาเคมีบำบัดจะใช้เองหรือร่วมกับการฉายรังสีหากมะเร็งช่องคลอดของคุณมีความไวต่อสารเคมีซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งชนิดซาร์โคมาและในมะเร็งขั้นสูงที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาอื่น ๆ ในกรณีนี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดอาการที่น่ารำคาญของมะเร็งให้น้อยที่สุด

มะเร็งช่องคลอด - การพยากรณ์โรค

ในระยะเริ่มต้นของโรคอัตราการหายของมะเร็งช่องคลอดคือ 80% ในกรณีของเนื้องอกขั้นสูงที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงการพยากรณ์โรคจะแย่ลงการรอดชีวิต 5 ปีทำได้ 30-60% ของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดคือการเกิดการแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

มะเร็งช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 2 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาดังนั้นการตรวจสุขภาพบ่อยๆจึงเป็นสิ่งจำเป็น ขอแนะนำให้ทำการตรวจทางนรีเวชอย่างสมบูรณ์ด้วยเซลล์วิทยาทุกๆ 3-6 เดือนในช่วง 5 ปีแรกหลังสิ้นสุดการรักษาจากนั้นปีละครั้ง

มะเร็งช่องคลอดเป็นมะเร็งที่สามารถป้องกันได้โดยการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV และหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสนี้

ในกรณีที่มีอาการรบกวนจากระบบสืบพันธุ์คุณควรไปพบนรีแพทย์ทันทีสามารถทำการนัดหมายได้โดยไม่ต้องมีการส่งต่อจากแพทย์ประจำครอบครัวและการวินิจฉัยล่วงหน้าจะช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคในช่องคลอด - การอักเสบการอักเสบของต่อมบาร์โธลินมะเร็ง
• เนื้องอกทางนรีเวช - มะเร็งของอวัยวะทางนรีเวช ประเภทอาการการพยากรณ์โรค
• มะเร็งรังไข่ - อาการการวินิจฉัยการรักษา
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก - มะเร็งของเยื่อบุมดลูก

เกี่ยวกับผู้เขียนเล็ก. Agnieszka Michalak สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์แห่งแรกที่ Medical University of Lublin ปัจจุบันเป็นแพทย์ในระหว่างการฝึกงานระดับสูงกว่าปริญญาตรี ในอนาคตเธอวางแผนที่จะเริ่มเชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาในเด็ก เธอสนใจเป็นพิเศษในสาขากุมารเวชศาสตร์โลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้