ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามการทราบว่ายาชนิดใดสามารถทำให้เกิดอาการดังกล่าวมีประโยชน์ การควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างต่อเนื่องในระหว่างการใช้งานทำให้สามารถตรวจจับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วเรียนรู้เกี่ยวกับอาการของต่อมไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยายาชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้และการวินิจฉัยและการรักษาไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา
สารบัญ:
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - อาการ
- ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบจากยาได้?
- การติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการรักษาด้วยยา
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - การวินิจฉัย
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - การรักษา
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - การพยากรณ์โรค
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากการใช้ยาบางชนิด ส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์ของต่อมไทรอยด์โดยตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่กำหนด เรากำลังพูดถึงไทรอยด์อักเสบเป็นพิษที่เกิดจากยา
ในทางกลับกันยาบางชนิดไม่ได้ทำลายต่อมไทรอยด์โดยตรง แต่ทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาเป็นภูมิต้านตนเอง
เนื่องจากหลักสูตรและระยะเวลาของโรคไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาจึงแบ่งออกเป็น
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาเฉียบพลัน
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาเรื้อรัง
ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันอาการมักจะหายไปหลังจากผ่านไปหลายวัน การอักเสบเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - อาการ
การบาดเจ็บของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากยามักมีลักษณะทางคลินิก ในระยะเฉียบพลันของการอักเสบจะมีการทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์อย่างกะทันหันทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์หลั่งเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้เรียกว่า thyrotoxicosis
ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปทำให้เกิดอาการ hyperthyroidism:
- ใจสั่น
- ร้อนวูบวาบ
- จับมือ
- ความวิตกกังวล
- ท้องร่วง
ระยะที่โอ้อวดมักจะกินเวลาไม่เกินสองสามวัน หลังจากช่วงเวลานี้มันมักจะเข้าสู่ภาวะพร่อง - เซลล์ที่เสียหายในต่อมไทรอยด์ "ขับ" ฮอร์โมนทั้งหมดออกไปและไม่ผลิตใหม่
อาการทางคลินิกของ hypothyroidism คือ:
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า
- ท้องผูก
- ผมร่วง
- ความรู้สึกเย็นอย่างต่อเนื่อง
ภาพทางคลินิกของต่อมไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาจึงมีความแตกต่างกันซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ด้วยการใช้ยาที่ทำลายต่อมไทรอยด์ในระยะยาวระยะเหล่านี้มักจะสลับกัน
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาอาจมีอาการปวดและบวมที่ต่อมไทรอยด์หรือไม่ก็ได้
ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบจากยาได้?
มียาหลายประเภทที่มีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ไม่ใช่ทั้งหมดที่ก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงหรือการอักเสบต่อต่อมไทรอยด์
ตัวแทนทางเภสัชวิทยาหลายชนิดปรับการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์โดยการเร่งการสลายตัวในตับ ยากันชักบางชนิด (carbamazepine, phenytoin) และยาปฏิชีวนะ (rifampicin) ก็ทำงานในลักษณะนี้เช่นกัน
นอกจากนี้ยังมียาที่มีผลต่อแกน hypothalamic-pituitary-thyroid ทั้งหมด ตัวอย่างของพวกเขาคือกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มักใช้ซึ่งขัดขวางการปล่อย TSH ในต่อมใต้สมองจึงยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
ควรจดจำปฏิกิริยาระหว่างยาจำนวนมากเมื่อกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์ให้กับผู้ป่วยเพื่อรักษาภาวะพร่องไทรอยด์
การใช้ตัวแทนทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ พร้อมกัน (เช่นเอสโตรเจนที่ใช้ในรูปแบบของยาคุมกำเนิด) สามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของการบำบัดได้อย่างมีนัยสำคัญ
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยามีผลต่อยาบางตัวที่เลือก สารทางเภสัชวิทยาที่มักทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบจากยา ได้แก่
- อะไมโอดาโรน
- สารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน
- ลิเธียมและอนุพันธ์
- interferon alpha
- อินเตอร์ลิวคิน 2
- ยาต้านมะเร็งบางชนิด (สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส)
ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายสั้น ๆ ของการอักเสบแต่ละครั้ง:
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดจาก amiodarone
Amiodarone เป็นยารักษาโรคหัวใจที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
Amiodarone เป็นการเตรียมการที่มีอิทธิพลอย่างมากต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ โมเลกุลของ Amiodarone สร้างขึ้นคล้ายกับฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งทำให้ยาไปรบกวนต่อมไทรอยด์
ยิ่งไปกว่านั้นหนึ่งโมเลกุลของอะมิโอดาโรนประกอบด้วยอะตอมของไอโอดีน 2 อะตอม ในทางกลับกันไอโอดีนเป็นองค์ประกอบสำคัญของปฏิกิริยาทางเคมีที่นำไปสู่การสร้างฮอร์โมนไทรอยด์
นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่า amiodarone สามารถมีผลเป็นพิษโดยตรงต่อเซลล์ต่อมไทรอยด์
อย่างที่คุณเห็นความสัมพันธ์ระหว่างอะมิโอดาโรนกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ค่อนข้างซับซ้อน ด้วยเหตุนี้อาการของต่อมไทรอยด์อักเสบจากยาที่เกิดจากอะไมโอดาโรนจึงอาจแตกต่างกันไป
คาดว่าการรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์จะเกิดขึ้นใน 1/5 ของผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ ความเสียหายของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจาก amiodarone สามารถมีได้สองรูปแบบ:
- thyrotoxicosis ที่เกิดจาก amiodarone (AIT) อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แย่ลงแม้จะใช้ amiodarone antiarrhythmic ก็ตาม thyrotoxicosis ในรูปแบบที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ทางเลือกเดียวในการรักษาคือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก (thyroidectomy)
- hypothyroidism ที่เกิดจาก amiodarone (AIH) เป็นตัวแปรที่มักมาพร้อมกับการรักษาด้วย amiodarone แบบเรื้อรัง ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหยุดยาได้จะใช้การทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปแบบของยาเม็ด
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดจากสารที่มีไอโอดีน
ไอโอดีนเป็นองค์ประกอบที่มีส่วนสำคัญในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ การนำไอโอดีนจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายอย่างกะทันหันทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า ผล Wolff-Chaikoff เป็นปรากฏการณ์ที่ประกอบด้วยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ชั่วคราว
ไอโอดีนถูกใช้ในการเตรียมทางเภสัชวิทยาหลายชนิดและสารให้ความคมชัดเป็นหนึ่งในสารที่พบมากที่สุด นี่คือวิธีแก้ปัญหาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้ได้ผลการทดสอบภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
คาดว่าการรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นชั่วคราวใน 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับคอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีน
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดจากอนุพันธ์ลิเธียม
เกลือลิเธียมเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ลิเธียมสร้างขึ้นในต่อมไทรอยด์และขัดขวางการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ นอกจากนี้อาจเป็นพิษต่อเซลล์รูขุมขนของต่อมไทรอยด์
โดยการลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลิเธียมทำให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้น (ซึ่งพยายาม "กระตุ้น" การทำงานของต่อมไทรอยด์) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้ปริมาณของต่อมไทรอยด์หรือคอหอยพอกเพิ่มขึ้น ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากลิเธียมมักแสดงทางคลินิกว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดจาก interferon alpha
Interferon alfa เป็นยาเตรียมที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีนอกจากนี้บางครั้งก็ใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด อินเตอร์เฟอรอนอัลฟามีฤทธิ์กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการออกฤทธิ์คือการเพิ่มขึ้นของความถี่ของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย
ต่อมไทรอยด์เป็น "เป้าหมาย" ที่พบได้บ่อยของปฏิกิริยาดังกล่าวในกรณีของอัลฟาอินเตอร์เฟียรอน
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดจากอัลฟาอินเตอร์เฟียรอนส่วนใหญ่มักแสดงออกในรูปแบบของภาวะพร่องไทรอยด์ รูปแบบที่หายากของการอักเสบนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา interleukin ที่เกิดจากยา 2
Interleukin 2 เป็นของไซโตไคน์ซึ่งเป็นกลุ่มของโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย Interleukin 2 มีหน้าที่หลักในการกระตุ้นการเติบโตของ T cells (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) บางครั้งใช้ Interleukin 2 ในการรักษามะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งไตหรือมะเร็งผิวหนัง
กลไกของความเสียหายของต่อมไทรอยด์ในการรักษา interleukin 2 นั้นคล้ายคลึงกับ interferon alpha
การอักเสบของต่อมไทรอยด์เป็นภูมิต้านตนเองซึ่งเกิดจากการสร้างแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ การอักเสบนี้ส่วนใหญ่มักแสดงว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์
- ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดจากยาต้านมะเร็ง
ยาต้านมะเร็งบางชนิดที่นำเข้าสู่การบำบัดเมื่อไม่นานมานี้อาจทำให้ต่อมไทรอยด์อักเสบได้ ฉันกำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสโดยเฉพาะตัวแทนทั้งสองของพวกเขา: sunitinib และ sorafenib การเตรียมการเหล่านี้ใช้ในการรักษามะเร็งทางเดินอาหารมะเร็งไตและมะเร็งต่อมไทรอยด์
ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มา 20-50% ของผู้ป่วยที่ใช้ดังกล่าวข้างต้น ยาสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ตามมาด้วยภาวะพร่อง (ลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์)
ด้วยการบำบัดซ้ำ ๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ถาวร
การติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการรักษาด้วยยา
เมื่อทราบถึงความเสี่ยงของยาบางชนิดที่ทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบเราต้องถามตัวเองว่าจะป้องกันผู้ป่วยจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร? น่าเสียดายที่ไม่สามารถเปลี่ยนยาตัวอื่นได้เสมอไปโดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์น้อยกว่า
หากมีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาที่กำหนดมักจะมีการตรวจติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ควบคู่ไปกับการรักษาด้วย ก่อนเริ่มการรักษาจะมีการวินิจฉัยเบื้องต้น: การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และการประเมินระดับฮอร์โมนไทรอยด์ TSH และแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ (anti-TPO, anti-Tg, anti-TSHR)
ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องของการทดสอบข้างต้นอาจเป็นข้อห้ามในการบำบัด (ในกรณีนี้เช่นในกรณีของ amiodarone)
หลังจากเริ่มการรักษาขอแนะนำให้ติดตามอาการดังกล่าวข้างต้นเป็นระยะ พารามิเตอร์ โดยปกติแล้วการทดสอบขั้นพื้นฐาน (TSH, fT3, fT4) จะดำเนินการหลังการบำบัดในเดือนแรกและเดือนที่สามจากนั้นทุกหกเดือน
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาบทบาทที่สำคัญที่สุดจะถูกเล่นโดยเครื่องมือวินิจฉัยง่ายๆ - ประวัติทางการแพทย์
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยามักเป็นไปตามลำดับลักษณะ: ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราวซึ่งจะดำเนินไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์ แน่นอนว่าเป็นไปได้ที่จะมีอาการเพียงกลุ่มเดียว (โอ้อวดหรือไม่ขี้เหร่)
ผู้ป่วยรายงานดังกล่าวข้างต้น ความเจ็บป่วยในสำนักงานแพทย์มักจะได้ยินคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ มาตรการที่เพิ่งนำมาใช้มีความสำคัญเป็นพิเศษ บ่อยครั้งในขั้นตอนของการสัมภาษณ์ทางการแพทย์เป็นไปได้ที่จะสร้างความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะที่ปรากฏของอาการและการเริ่มต้น / การเปลี่ยนแปลงของเภสัชบำบัดเฉพาะ
การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์รวมถึงไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายอย่าง (แผงต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่า) ซึ่งรวมถึงการกำหนดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ TSH และแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ (anti-TPO, anti-TG, anti-TSHR)
การทดสอบข้างต้นยืนยันว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะพร่องไทรอยด์ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
การมีแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นถึงสาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์อักเสบ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าภาวะนี้ไม่รวมถึงความเสียหายที่เกิดจากยาต่อต่อมไทรอยด์ - ยาบางชนิดอาจทำให้ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองรุนแรงขึ้น (ดูด้านบน) ต่อต่อมไทรอยด์
ในกรณีที่มีความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยเพิ่มเติมมีวิธีอื่นในการระบุสาเหตุของต่อมไทรอยด์อักเสบ คุณสามารถ - เว้นแต่จะมีข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับสิ่งนี้ - พยายามหยุดยาที่สงสัยว่าเป็นไทรอยด์เป็นพิษ
การสังเกตสถานะทางคลินิกและฮอร์โมนของผู้ป่วยมักจะช่วยให้เราสามารถตอบคำถามได้ว่ายาที่ให้มานั้นเป็นสาเหตุของโรคหรือไม่ อย่างไรก็ตามความพยายามดังกล่าวควรกระทำตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - การรักษา
การรักษาไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของอาการทางคลินิก
ในระยะเฉียบพลันของการอักเสบพร้อมกับ thyrotoxicosis (ฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน) มักแนะนำให้หยุดยาอย่างน้อยชั่วคราวที่สงสัยว่าจะทำลายต่อมไทรอยด์
อาการหลักของ thyrotoxicosis มักเกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ ใจสั่นหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้มักจะได้รับ beta-blockers เป็นยาที่ช่วยชะลอการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต
การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการให้ยาไทรอยด์ (thiamazole, propylthiouracil) เหล่านี้เป็นยาที่ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ อย่างไรก็ตามผลของมันจะปรากฏให้เห็นหลังจากการบำบัดเพียงไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น
บางครั้งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบยังใช้ในการรักษาไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา
ต่อมไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาที่รุนแรงมากซึ่งผลของ thyrotoxicosis เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจต้องได้รับการผ่าตัด เรากำลังพูดถึงการตัดต่อมไทรอยด์นั่นคือการกำจัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด โชคดีที่สถานการณ์ดังกล่าวค่อนข้างหายาก
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเป็นข้อบ่งชี้ในการบำบัดทดแทน มี levothyroxine สังเคราะห์หลายชนิดในท้องตลาด (Euthyrox, Letrox)
หากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะถอนตัวจากยา thyrotoxic การรักษามักจะดำเนินต่อไปโดยการเสริมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ "ภายนอก" ในรูปแบบของยาเม็ดรับประทาน
ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา - การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคในไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หากสามารถระบุแหล่งที่มาของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ได้อย่างรวดเร็วและยา thyrotoxic อาจถูกยุติลงโอกาสที่ต่อมไทรอยด์จะกลับมาเป็นปกตินั้นสูงมาก
อย่างไรก็ตามบางครั้งก็ไม่สามารถหยุด / เปลี่ยนเภสัชบำบัดได้ (เช่นในการรักษาต้านมะเร็ง) จากนั้นจึงจำเป็นต้องปรับสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความสูญเสีย หากการรักษาทำให้เกิดอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนจะใช้
เห็นได้ชัดว่ายิ่งใช้การรักษา thyrotoxic นานขึ้นความเสี่ยงต่อความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของต่อมไทรอยด์และการพัฒนาของภาวะพร่องไทรอยด์ถาวร ในกรณีเช่นนี้การใช้ยาเตรียมไทรอยด์ฮอร์โมนอาจจำเป็นสำหรับชีวิต
ในไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยาซึ่งเกี่ยวข้องกับ thyrotoxicosis เฉียบพลันเรามักจะพยายามหยุด / ลดขนาดยาชั่วคราว หลังจากทำให้สถานะฮอร์โมนของผู้ป่วยคงที่แล้วจะมีการพยายามใช้ยา thyreostatic แบบเรื้อรังในบางกรณี
การตัดสินใจว่าจะบำบัดต่อไปด้วยยาที่ทำลายต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องยากมากหรือไม่ คุณควรพิจารณาสิ่งที่มีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยเสมอเช่นการหยุดยาหรือความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์
การรักษาอย่างต่อเนื่องโดยมีการติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างต่อเนื่องจะช่วยรักษาสมดุล การทดสอบอย่างสม่ำเสมอยังช่วยให้คุณสามารถจับภาพช่วงเวลาที่มีการระบุการหยุดยา thyrotoxic อย่างแน่นอน
อ่านเพิ่มเติม:
- โรค Hashimoto (ต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง): สาเหตุอาการการรักษา
- การอักเสบเฉียบพลันของต่อมไทรอยด์
- ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (โรคของ Quervain)
- ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด: สาเหตุอาการการรักษา
บรรณานุกรม:
- "Drug induced hypothryoidism" โดย L. Rizzo, D.Mana, H. Serra, MEDICINA (Buenos Aires) 2017; 77: 394-40
- "ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาไทรอยด์อักเสบ" M. Gietka-Czernel, Borgis - Postępy Nauk Medycznych 2/2008, pp. 92-104 - การเข้าถึงออนไลน์
- Thyrotoxicosis: Diagnosis and Management, Sharma, Anu et al., Mayo Clinic Proceedings, Volume 94, Issue 6, 1048 - 1064 - การเข้าถึงออนไลน์
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
.jpg)
