การล้างกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในเทคนิคการกำจัดสิ่งปนเปื้อนที่ใช้กันในปัจจุบันนั่นคือการกำจัดและปิดการใช้งานสารอันตรายออกจากระบบทางเดินอาหาร เป็นขั้นตอนที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากดังนั้นในบางคนจึงน่ากลัวและสำหรับเด็กเล็กอาจเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
สารบัญ
- การล้างท้อง: ข้อบ่งชี้
- การล้างท้อง: ข้อห้าม
- การล้างกระเพาะทำได้อย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของการล้างท้องมีอะไรบ้าง?
การล้างกระเพาะประกอบด้วยการนำน้ำเข้าสู่กระเพาะอาหารซ้ำ ๆ โดยใช้หัววัดพิเศษ น้ำนี้ออกแล้ว สามารถสอดหัววัดเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูกหรือทางปาก ทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่จะกำจัดออกมีเฉพาะน้ำที่ไหลผ่านท่อ
การล้างท้อง: ข้อบ่งชี้
แม้ว่าการล้างกระเพาะอาจดูเหมือนไม่เป็นอันตรายสำหรับบางคน แต่บางครั้งก็อาจทำอันตรายได้มากหากไม่ได้รับการสัมภาษณ์อย่างรอบคอบ การล้างท้องในกรณีที่กลืนกินสารที่มีพิษร้ายแรงจะต้องดำเนินการภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการกลืนกิน
ถ้าเรารู้ว่ายาที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องยาที่ชะลอการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (เช่นยาต้านโคลิเนอร์จิก) สารพิษจำนวนมากหรือยาที่สะสมในกระเพาะอาหารเช่นซาลิไซเลตถูกกลืนเข้าไปเวลานี้จะขยายได้ถึงสี่ชั่วโมง .
ยกเว้นในกรณีพิเศษเชื่อกันว่าไม่มีประโยชน์ในการล้างกระเพาะอาหารหลังจากกินสารที่ให้มาหกชั่วโมง สถานการณ์นี้ถือว่าเป็นพิษจากเห็ดมีพิษ
จากนั้นชิ้นส่วนของเชื้อราจะอยู่ในกระเพาะอาหารแม้จะใช้เวลาหลายถึงหลายสิบชั่วโมงดังนั้นในกรณีนี้การล้างกระเพาะอาหารแม้จะผ่านไปนานแล้วก็ตาม
จากแหล่งข้อมูลบางแห่งการล้างกระเพาะอาหารมีประสิทธิผลที่ จำกัด และอาจช่วยขจัดสารที่รับประทานเข้าไปได้เพียงบางส่วน แต่ควรจำไว้ว่าแม้ปริมาณนี้ในบางครั้งอาจเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
การล้างท้อง: ข้อห้าม
เมื่อพูดถึงข้อห้ามในการล้างกระเพาะอาหารจะไม่ทำหลังจากรับประทานสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (กรดและด่าง) เนื่องจากเมื่อรับประทานเข้าไปจะทำให้ผนังทางเดินอาหารระคายเคืองอย่างมาก
การเคลื่อนไหวซ้ำในลักษณะเดียวกันระหว่างการล้างกระเพาะอาจทำให้ผนังทางเดินอาหารทะลุได้
ห้ามทำการล้างกระเพาะหลังจากรับประทานไฮโดรคาร์บอนหรือผงซักฟอกเนื่องจากสารเหล่านี้เมื่อรวมกับน้ำจะก่อตัวเป็นโฟมที่อาจดูดเข้าไปในทางเดินหายใจและนำไปสู่การสำลัก
ไม่ควรทำการล้างกระเพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่นในโรคฮีโมฟีเลียโรค von Willebrand) เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร
การล้างท้องในผู้ที่หมดสติควรทำหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจก่อนเท่านั้นเพื่อลดความเสี่ยงต่อการสำลัก
การล้างกระเพาะทำได้อย่างไร?
ก่อนดำเนินการล้างกระเพาะควรเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ท่อทางเดินปัสสาวะหรือท่อน้ำเลี้ยงที่มีขนาดเหมาะสม
- เจลกับ lidocaine
- เข็มฉีดยา
- สารละลายไอโซโทนิกของ NaCl และน้ำที่มีอุณหภูมิใกล้เคียงกับอุณหภูมิของร่างกาย
- สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหรือสายสวนหากจำเป็นเพื่อดูดสิ่งที่อยู่ในปากหรือทางเดินหายใจ
- ภาชนะที่เหมาะสมซึ่งจะระบายเนื้อหาในกระเพาะอาหารและทำให้สามารถวัดปริมาตรได้
- ถ่านกัมมันต์
ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะนั่งในท่านั่งเอนไปข้างหน้า
หากเรากำลังรับมือกับผู้ป่วยหัวเบาที่มีการรับรู้ที่ จำกัด เราจัดให้เธออยู่ในตำแหน่งด้านข้างโดยให้ศีรษะต่ำลงเล็กน้อย
ในกรณีที่หมดสติดังที่กล่าวไปแล้วควรใส่ท่อช่วยหายใจก่อน ในทางกลับกันเด็ก ๆ สามารถนั่งบนตักของพ่อแม่ได้เนื่องจากความร่วมมือที่ จำกัด กับแพทย์
หลังจากเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นแล้วหลอดหนาที่หล่อลื่นด้วยเจล lidocaine จะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหาร จากนั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัววัดอยู่ต่ำกว่าหัวใจของกระเพาะอาหาร สามารถตรวจสอบได้หลายวิธี:
- โดยทำการทดสอบการสูบน้ำและตรวจหาปริมาณกระเพาะอาหาร
- โดยการตรวจบริเวณท้องในขณะที่แนะนำอากาศด้วยเข็มฉีดยาขนาดใหญ่
- โดยการเอ็กซเรย์หรือจุ่มปลายท่อลงในถังน้ำ (เมื่อมองเห็นฟองอากาศในน้ำให้ถอดท่อออกทันทีเนื่องจากแสดงว่ามีอยู่ในทางเดินหายใจ)
จากนั้นใช้กระบอกฉีดยาหรือช่องทางสารละลายน้ำจะถูกนำเข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านทางช่องปากเป็นส่วน ๆ แต่ก่อนที่จะมีการเติมน้ำทั้งหมดช่องทาง (หรือกระบอกฉีดยา) ควรอยู่ต่ำกว่าระดับกระเพาะอาหารซึ่งจะช่วยให้สารอาหารในกระเพาะอาหารกลับคืนมาได้
การดำเนินการนี้ควรทำซ้ำจนกว่าปริมาณการไหลย้อนจะมีเฉพาะน้ำที่ฉีดเข้าไป ตามที่ผู้เขียนบางคนสามารถเติมถ่านกัมมันต์ลงในส่วนสุดท้ายของสารละลายที่แนะนำได้
ในผู้ใหญ่ขนาดของสารละลายหนึ่งส่วนคือประมาณ 200-300 มิลลิลิตรในขณะที่สำหรับเด็กจะมีขนาดประมาณ 10 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม อย่าลืมตรวจสอบปริมาณของของเหลวที่แนะนำและปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง
ภาวะแทรกซ้อนของการล้างท้องมีอะไรบ้าง?
การล้างท้องเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการปฏิบัติตามกฎข้างต้นอย่างรอบคอบสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการล้างกระเพาะ ได้แก่ :
- ปอดอักเสบจากการสำลักอันเป็นผลมาจากการสำลักของในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ
- โรคปอดบวมที่เกิดจากการสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจ
- ความเสียหายทางกลต่อระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกหรือทะลุ
- การรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
- โรคหัวใจวาย
- อุณหภูมิต่ำเกิดจากการให้ของเหลวที่เย็นกว่า 37 องศาเซลเซียส
- กล่องเสียงอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน
