ถุงน้ำดี: โครงสร้างหน้าที่โรค

ถุงน้ำดีหรือที่เรียกกันอย่างไม่ถูกต้องว่าถุงน้ำดีเป็นส่วนสำคัญของทางเดินน้ำดี เขามักจะได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆที่ผู้ป่วยถือเอาปวดตับ ถุงน้ำดีตั้งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้องใต้ซี่โครงและกลีบขวาของตับ เชื่อมต่อผ่านท่อน้ำดีกับตับและลำไส้เล็กส่วนต้น

สารบัญ

1. ถุงน้ำดี - โครงสร้าง
2. ถุงน้ำดี - หน้าที่
3. ถุงน้ำดี - การปกคลุมด้วยเส้น
4. ถุงน้ำดี - ปวดหลังรับประทานอาหาร
5. ถุงน้ำดี - โรค

ถุงน้ำดี (lat. vesica fellea) เป็นอวัยวะขนาดเล็กยาวหลายเซนติเมตรเก็บน้ำดี ตามกฎแล้วจะมีขนาด 10 ซม. x 4 ซม. และรูปร่างของมันคล้ายกับลูกแพร์คว่ำ

ถุงน้ำดี - โครงสร้าง

ถุงน้ำดีประกอบด้วยอวัยวะร่างกายและลำคอที่ผ่านเข้าไปในท่อซีสติก (ท่อตับทั่วไป) ที่เชื่อมต่อถุงน้ำดีกับท่อน้ำดี

น้ำดีจะถูกขับออกไปที่ตับผ่านท่อซึ่งช่องเปิดจะอยู่ที่ตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น (Vater's papilla)

ตัวควบคุมการไหลออกของน้ำดีคือกล้ามเนื้อหูรูดฟองตับหรือกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi

ผนังถุงน้ำดีประกอบด้วยสามชั้น:

• เมือก
• เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ
• เซโรซา

อวัยวะสามารถกักเก็บน้ำดีได้ถึง 70 มล.

ถุงน้ำดีมีสีเข้มกว่าตับเนื่องจากมีน้ำดีข้น

ถุงน้ำดีอยู่ติดกับเนื้อเยื่อตับด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งอยู่ในโพรงเยื่อบุช่องท้องอย่างช้าๆซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่มบาง ๆ ที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง มีปลายประสาทที่ไวต่อการยืดและการระคายเคือง (เช่นจากสารที่เกิดจากการอักเสบ)

เมื่อทราบถึงลักษณะทางกายวิภาคสามารถอธิบายกลไกของอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีและท่อน้ำดี

ถุงน้ำดีเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินน้ำดีซึ่งประกอบด้วยท่อตับและท่อน้ำดี หลังจากเข้าร่วมในโพรงของตับแล้วท่อตับด้านขวาและด้านซ้ายรวบรวมน้ำดีจากกลีบตับตามลำดับเข้าไปในท่อน้ำดีที่พบบ่อยเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านสิ่งที่เรียกว่า หูดของ Vater

ท่อน้ำดีทั่วไปจะเข้าสู่ท่อถุงน้ำดี (cystic duct) เข้าและออกจากน้ำดีเข้าไปในถุงน้ำดี

หลังจากเชื่อมต่อท่อตับแล้วท่อน้ำดีทั่วไปจะทำงานภายในเอ็นที่เรียกว่าตับซึ่งนอกเหนือจากท่อถุงน้ำดีแล้วยังมีหลอดเลือดแดงในตับหลอดเลือดดำพอร์ทัลท่อน้ำเหลืองที่มีต่อมน้ำเหลืองและเส้นประสาทของช่องท้องซิมพาเทติก เอ็นนี้ตั้งอยู่ระหว่างโพรงตับ (เช่นสถานที่ที่โครงสร้างเหล่านี้เข้าหรือออก) และลำไส้เล็กส่วนต้น

ถุงน้ำดี - หน้าที่

หน้าที่หลักของถุงน้ำดีคือกักเก็บและรวบรวมน้ำดีที่ผลิตโดยตับ

เมื่อคนเราหิวน้ำดีที่ผลิตจากตับจะพบในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามในระหว่างมื้ออาหารน้ำดีจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

น้ำดีมีคุณสมบัติเป็นอิมัลชันไขมัน ต้องขอบคุณที่ร่างกายสามารถดูดซึมไขมันส่วนใหญ่ได้ แต่ยังมีวิตามินบางชนิดเช่นวิตามินเอวิตามินดีวิตามินอีวิตามินเค

เมื่อมีไขมันจำนวนมากในอาหารประจำวันของเราจึงเป็นเรื่องยากที่จะดูดซึมเข้าไปและการหลั่งของน้ำดีจะถูกกระตุ้นโดย cholecystokinin ซึ่งเป็นฮอร์โมนเปปไทด์ ต้องขอบคุณเขาที่ถุงน้ำดีหดตัวและเนื้อหาของมันถูกขับออกมา

นอกจากน้ำดีแล้วร่างกายยังขับคอเลสเตอรอลกรดน้ำดีสารพิษและสารอื่น ๆ ที่ร่างกายไม่ต้องการออกไปด้วย

ถุงน้ำดี - การปกคลุมด้วยเส้น

การห่อหุ้มถุงน้ำดีมาจากช่องท้องในตับซึ่งร่วมกับเซลล์ปมประสาทก่อตัวเป็นเครือข่ายรอบคอของถุงน้ำดี

ส่วนประกอบที่เห็นอกเห็นใจเกิดจากเส้นประสาทวากัส การระคายเคืองของเส้นประสาทวากัสทำให้เกิดการหดตัวของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อรูขุมขนและการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของรูขุมขนตับ

กิ่งไม้โซมาติกวิ่งจากเส้นประสาทด้านขวา ในโรคของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีอาการนี้จะกระจายความเจ็บปวดไปที่สะบักขวา

ถุงน้ำดี - ปวดหลังรับประทานอาหาร

มันเกิดขึ้นหลังจากอาหารมื้อหนักเรารู้สึกเจ็บที่ด้านขวาของช่องท้องใต้ซี่โครง ปกติเราจะคิดว่าตับของเราเจ็บ แต่ถุงน้ำดีที่ส่งสัญญาณว่าทำงานหนักเกินไป นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณแรกว่าถุงน้ำดีอาจไม่สบาย

ถุงน้ำดี - โรค

โรคที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดี ได้แก่ :

• ถุงน้ำดี
• vesiculitis เฉียบพลันและเรื้อรัง
• มะเร็งถุงน้ำดี

Cholecystolithiasis

ผู้หญิงป่วยเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชายถึงสามเท่า มักพบนิ่วในผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่เรียกว่า 4xF เช่นผู้หญิงอายุสี่สิบปีเป็นโรคอ้วนที่คลอดบุตรหลายครั้ง (ในภาษาอังกฤษคือหญิงสี่สิบอ้วนและเจริญพันธุ์) อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่รูปแบบที่ใช้ได้กับผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีทุกราย

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงมีก้อนหินเกิดขึ้นในถุง แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ากลไกการก่อตัวของพวกมันคืออะไรและสิ่งที่ส่งเสริมมัน Kamica เป็นที่ชื่นชอบของคนอื่น ๆ :

• คอเลสเตอรอลสูงในเลือด
• โรคอ้วน
• อายุ (คนหนุ่มสาวไม่ค่อยมีโรคนิ่ว)
• อาหารที่มีไขมันสัตว์สูง
• โรคบางอย่างเช่นเบาหวาน

โรคนิ่วมักเกิดขึ้นในผู้ที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเช่นหลังการรักษาลดน้ำหนักอย่างรุนแรงหรือหลังการผ่าตัดลดความอ้วนเช่นการลดขนาดกระเพาะอาหาร นอกจากนี้คุณยังสามารถมีความบกพร่องทางครอบครัวในการเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี

มักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มี urolithiasis จะเกิดการอักเสบเฉียบพลัน มีผลต่อผู้ป่วย 10-20%

การอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีไม่สามารถระบายออกจากกระเพาะปัสสาวะได้อย่างอิสระและเมื่อลูเมนของท่อน้ำดีปิดด้วยก้อนหินหรือเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะบวม

น้ำดีและหินที่ตกค้างจะทำให้ผนังรูขุมขนระคายเคืองซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบ รูขุมขนจะใหญ่ขึ้นและการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดก็ถูกอุดตันด้วยซึ่งจะเพิ่มการอักเสบ

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งผ่านเข้าสู่กระแสเลือด การอักเสบเฉียบพลันมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจคงอยู่ได้นานถึง 6 ชั่วโมง

การอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดี

อาจเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือหลังจากการรับประทานอาหารผิดพลาดอย่างมีนัยสำคัญ อาการที่เด่นชัดคืออาการปวดที่มีความรุนแรงแตกต่างกันซึ่งปรากฏทางด้านขวาใต้ซี่โครง

ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังสะบักและกระดูกสันหลัง ควรรู้ว่าความเจ็บปวดอาจครอบคลุมเฉพาะบริเวณลิ้นปี่เท่านั้น อาการอีกอย่างหนึ่งคืออาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีซึ่งจะกำเริบขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันของทอดครีมเค้กครีม

การอักเสบเรื้อรังยังมาพร้อมกับอาการเรอบ่อยคลื่นไส้แน่นท้องและรู้สึกรังเกียจในปาก นอกจากนี้คุณยังอาจเห็นว่าผิวหนังหรือตาขาวมีสีเหลืองเล็กน้อย

ความเจ็บป่วยแย่ลงภายใต้อิทธิพลของการออกแรงทางกายภาพสิ่งกระตุ้นความเครียดรุนแรงและโรคที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิสูง

มะเร็งถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดีค่อนข้างหายากแม้ว่าจะมีสัดส่วนมากถึง 80-95% ของมะเร็งท่อน้ำดี เป็นมะเร็งที่พบบ่อยอันดับ 5 ของระบบย่อยอาหาร โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีโดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและมีอัตราการเสียชีวิตสูง มะเร็งถุงน้ำดีเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุถุงน้ำดี

สาเหตุของมะเร็งถุงน้ำดียังไม่ทราบแน่ชัด ในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อนักจุลพยาธิวิทยาตรวจพบถุงที่ถูกลบออกเนื่องจากถุงน้ำดี

โรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมาพร้อมกับมะเร็งของอวัยวะนี้ประมาณ 80% ของกรณี

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Anna Jarosz นักข่าวที่มีส่วนร่วมในการเผยแพร่สุขศึกษามากว่า 40 ปี ผู้ชนะการแข่งขันมากมายสำหรับนักข่าวที่เกี่ยวข้องกับยาและสุขภาพ เธอได้รับและอื่น ๆ รางวัล Trust Award "Golden OTIS" ในหมวด "Media and Health", St. คามิลได้รับรางวัลเนื่องในโอกาสวันผู้ป่วยโลกเป็นสองเท่า "ปากกาคริสตัล" ในการแข่งขันระดับประเทศสำหรับนักข่าวส่งเสริมสุขภาพและรางวัลและความแตกต่างมากมายในการแข่งขัน "นักข่าวการแพทย์แห่งปี" ที่จัดโดยสมาคมนักข่าวเพื่อสุขภาพแห่งโปแลนด์

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้