Post-stroke dementia (PSD): อาการ คุณรู้จักภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

อาการของภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด แต่ก็อาจเกิดจากโรคอัลไซเมอร์ได้เช่นกัน ในแต่ละกรณีเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีอาการและลักษณะของการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมที่แตกต่างกัน

อาการของภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะขึ้นอยู่กับสาเหตุ PSD มักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (ที่เรียกว่า vascular dementia) หรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม (เรียกว่าอัลไซเมอร์) หากการขาดดุลทางปัญญาเกิดจากโรคหลอดเลือดและสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อมถูกตัดออกไปภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจถูกพิจารณาว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด อย่างไรก็ตามจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดมักจะอยู่ร่วมกับลักษณะการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมของโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงยากที่จะระบุ

ภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะ - อาการ

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด

โรค Binswanger อยู่ในกลุ่มของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ลักษณะเฉพาะของมันคือลักษณะที่ฉับพลันของการพัฒนาของโรคโดยมีลักษณะเริ่มต้นของอาการจากบริเวณหน้าผาก: ความไม่แยแสความผิดปกติของสมดุลการชะลอตัวของกระบวนการคิดความผิดปกติของการทำงานของผู้บริหารพร้อมกับการขาดดุลทางระบบประสาทเช่น:

• dysarthria (ความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากความผิดปกติของอุปกรณ์บริหาร - ลิ้นเพดานปากคอกล่องเสียง)
• กลืนลำบาก (อาหารผ่านทางปากผ่านหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารได้ยาก)
• การเดินรบกวน
• ความผิดปกติของสมดุล
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• เสียงหัวเราะหรือร้องไห้ทางพยาธิวิทยา
• พาร์กินโซนิซึมในรูปแบบของความตึงของกล้ามเนื้อ

อีกรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือหลอดเลือดแดงที่โดดเด่นในสมองด้วย autosomal infarcts และ leukoencephalopathy (CADASIL) อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือการเกิดโรคหลอดเลือดสมองใต้ผิวหนัง (ความเสียหายเล็กน้อยต่อนิวเคลียสหลังฐานดอกและพอน) ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปีซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในช่วงอายุ 60 ปีซึ่งเกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วย ก่อนตาย. ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งเกี่ยวข้องกับจังหวะที่ตามมาและในภาพทางคลินิกจะถูกทำลายโดยสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น อาการกลีบหน้าและความจำเสื่อม อาการที่มาพร้อมกันกำลังเพิ่มการขาดดุลทางระบบประสาทส่วนใหญ่:

• อาการเสี้ยม (ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นการตอบสนองที่มีชีวิตชีวามากอาการทางพยาธิวิทยาเช่น Babinski's)
• อาการ pseudo-bulbar (การพูด, ความผิดปกติในการกลืน, เพดานปากที่เพิ่มขึ้น, การตอบสนองของคอหอยและขากรรไกรล่าง)
• การเดินรบกวน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ตามลักษณะของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดพฤติกรรมและบุคลิกภาพของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม (เรียกว่าอัลไซเมอร์)

การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการสมองเสื่อมหลังจากโรคหลอดเลือดสมองบ่งชี้ว่ามีกระบวนการเสื่อม (อัลไซเมอร์) จากนั้นลักษณะอาการของโรคอัลไซเมอร์จะปรากฏขึ้นเช่นปัญหาด้านความจำอารมณ์แปรปรวน ฟังก์ชั่นการรับรู้เช่นการรบกวนสมาธิและความสนใจและปัญหาการพูด การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพเกิดขึ้นในระยะหลังของโรคอัลไซเมอร์เช่นบุคคลนั้นอาจก้าวร้าว

ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

รายละเอียดของการขาดดุลทางปัญญาหลังโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของหลอดเลือดเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นความเสียหายในพื้นที่ของไจรัสเชิงมุมแสดงให้เห็นว่าเกิดอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหันความผิดปกติของภาพและอวกาศความจำเสื่อมและ agraphia (ความสามารถในการเขียนบกพร่องหรือสูญเสียทั้งหมด)

กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายย่อยส่วนใหญ่ประกอบด้วยความเร็วในการประมวลผลข้อมูลที่ช้าลงการขาดหน้าที่ของผู้บริหารและความสามารถทางอารมณ์ อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองเช่นความผิดปกติของการอ่านการนับการเขียนหรือภาวะ gnosia เช่นความสามารถในการรับรู้

ประมาณว่า 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการการด้อยค่าของฟังก์ชันการรับรู้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเกิดขึ้นใน 61.7% ของผู้ตอบแบบสอบถามและอุบัติการณ์ของการขาดดุลทางปัญญาจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความจำการวางแนวทักษะทางภาษาความสนใจความสามารถในการสร้างและการมองเห็นเชิงพื้นที่และในระดับน้อยที่สุด - หน้าที่ของผู้บริหาร

อิงจาก: Klimkowicz-Morawiec A. , Szczudlik A. , ภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะ, โรคสมองเสื่อม ทฤษฎีและการปฏิบัติภายใต้ แก้ไขโดย Leszek J. , Wrocław 2011

อ่านเพิ่มเติม: ภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา) สาเหตุอาการการรักษาโรคอัลไซเมอร์: โรคสมองเสื่อม Post-stroke dementia (PSD): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะสมองเสื่อมหลังหลอดเลือดสมอง ... ภาวะสมองเสื่อมหลังหลอดเลือดสมอง (PSD) - การรักษาและการป้องกัน. การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเป็นอย่างไร ...