สำนักงานกองทุนสุขภาพแห่งชาติสาขาต่างจังหวัดครึ่งหนึ่งไม่จ่ายเงินให้กับภาวะอุปทานล้นตลาดในปี 2561 แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยที่ต้องการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ตามข้อมูลของ National Association of Mechanical Ventilation Providers จำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับทุนในปี 2018 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการใช้เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยนอกมีจำนวน 2,654 คน เป็นอีกปีที่กองทุนสุขภาพแห่งชาติไม่รวมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของบริการไว้ในแผนการเงิน สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการทำงานเกินประสิทธิภาพเกือบตั้งแต่วันแรกของสัญญาฉบับใหม่และในความจริงที่ว่าการรักษาผู้ป่วยที่ไม่เป็นไปตามขีด จำกัด นั้นถูกยืมมาจากทรัพยากรของตนเองโดยสมาชิกของ ICMM โดยไม่มีการรับประกันว่ากองทุนจะจ่ายเงินให้พวกเขา
- ทุกๆปีเราได้สัมผัสกับ "เดจาวู" - ประธานคณะกรรมการของ National Association of Mechanical Ventilation Providers Robert Suchanke กล่าว - และสมาชิกของเรามักจะต้องเผชิญกับทางเลือกที่น่าทึ่ง: โดยไม่ต้องรับประกันการชดใช้ค่าใช้จ่ายใด ๆ หยุดรับผู้ป่วยเพิ่มโดยส่งไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลหรือให้เครดิตกองทุนต่อไป
หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นและผู้ป่วยไปที่หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลไม่เพียง แต่จะเป็นบาดแผลสำหรับผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังเป็นภาระงบประมาณที่มากขึ้นอีกด้วย การอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักมีค่าใช้จ่ายมากกว่าที่บ้านถึง 10 เท่า
จดหมายไร้ผลถึงกระทรวงสาธารณสุขและการประชุมที่ NFZ
ข้อมูลของสมาคมแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจเพิ่มขึ้นทุกปี เมื่อตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สมาชิกของ ICAE จึงพยายามแทรกแซงกระทรวงสาธารณสุขตลอดปีที่ผ่านมาทั้งในแง่ของจำนวนผลการดำเนินงานที่เพิ่มขึ้นและการประเมินมูลค่าผลประโยชน์ซึ่งไม่ได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในตลาดแรงงาน กระทรวงเรียกพวกเขาไปยังกองทุนสุขภาพแห่งชาติ เมื่อปีที่แล้วพวกเขาได้เรียนรู้จาก Maciej Miłkowskiรองประธาน NFZ ด้านการเงินและรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขคนปัจจุบันว่า "สถานการณ์ทางการเงินของ NFZ ไม่ดีและจนถึงขณะนี้ไม่มีเงินเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มสัญญาหรือจ่ายส่วนเกิน"
- นายมิลโควสกีประกาศว่าเขาจะให้ความสำคัญกับการให้บริการ แต่จนถึงขณะนี้สถานการณ์ก็คล้ายกับปีก่อน ๆ ที่มีผู้ป่วยที่ยังไม่เสร็จสิ้นมากขึ้น - ประธานาธิบดี Suchanke กล่าว
ลำดับความสำคัญที่ไม่ใช่ลำดับความสำคัญ
นอกจากนี้ตัวแทนของกรมประกันสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขยังกล่าวถึงลำดับความสำคัญซึ่งรับรองในจดหมายว่ารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข "สังเกตเห็นความสำคัญของปัญหาที่ได้รับรายงาน" แล้วเมื่อเดือนกันยายนปีที่แล้ว "ได้ส่งจดหมายถึงประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติซึ่งเขาได้ชี้ถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการจัดลำดับความสำคัญ" การประเมินมูลค่า ค่าบริการ
- อย่างไรก็ตามเขาชี้ให้เห็นทันทีในประโยคถัดไปว่าเนื่องจากจำนวนเงินที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในแผนการเงินของกองทุนสุขภาพแห่งชาติ "จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเลิกข้อ จำกัด ของผลประโยชน์ในพื้นที่ทั้งหมดที่ระบุไว้รวมถึงผู้ที่อุทิศให้กับผู้รับผลประโยชน์ที่มีการระบายอากาศด้วยกลไก" - คำพูดของ Robert Suchanke
รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวง Zbigniew Królกล่าวเพิ่มเติมในคำแถลงของเขาในจดหมายถึงประธานาธิบดี Suchanke รับรองว่ากระทรวง "เปิดกว้างสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในการควบคุมผลประโยชน์ที่เป็นปัญหา" โดยจะเปลี่ยนความรับผิดชอบไปยังกองทุนสุขภาพแห่งชาติอีกครั้งซึ่งมีหน้าที่ในการจัดหาเงินผลประโยชน์เหล่านี้ นอกจากนี้เขายังเขียนด้วยว่าเพื่อตอบสนองต่อสุนทรพจน์ของรัฐมนตรีที่มีต่อประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นการส่งสัญญาณถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการจัดลำดับความสำคัญในการจัดหาเงินทุนสำหรับการใช้เครื่องช่วยหายใจนอกโรงพยาบาลทั้งเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายที่ลดลงของกองทุนที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาลสำนักงานใหญ่ NFZ ได้ยื่นอุทธรณ์ต่อกรรมการของ IW o การจัดหาเงินทุนสำหรับการสรุปกิจกรรมเหล่านี้เพื่อให้การดูแลเป็นไปอย่างต่อเนื่อง
ปัญหาการไม่ได้รับเงินทุนในปี 2561 ผู้ป่วยกังวล 9 voivodships
สาขาจังหวัดดำเนินการตามข้อเรียกร้องของประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติในระดับที่แตกต่างกัน สาขาใน Voivodships DolnośląskieและMałopolskieมีการค้างชำระกับผู้ให้บริการมากที่สุด สถานการณ์ดังกล่าวยังก่อกวนในภูมิภาค Lublin และ Warmian-Masurian แต่ตัวอย่างเช่นสาขา Podlasie Voivodship ของกองทุนสุขภาพแห่งชาติเพิ่งประกาศว่าจะจัดสรรเงินจำนวน 45 ล้าน PLN เพื่อจ่ายค่าบริการเกินขีด จำกัด ในปี 2018 รวมถึงการจ่ายเงินพิเศษสำหรับบริการอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีเครื่องช่วยหายใจที่บ้าน
- เกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติ เป็นที่น่าเสียดายที่มันได้ผลเพียงครึ่งหนึ่งของจังหวัดในขณะที่ตัวอย่างเช่นสาขาŚwiętokrzyskieของกองทุนสุขภาพแห่งชาติใน Kielce ไม่ต้องการจ่ายผลการดำเนินงานส่วนเกินใด ๆ เลย - ประธานาธิบดี Suchanke กล่าว - ทุกปีเราทำซ้ำว่าจะไม่มีปัญหากับผู้ป่วยเกินขีด จำกัด หากในที่สุดมีใครบางคนในกองทุนสุขภาพแห่งชาติคำนึงถึงความต้องการระยะยาวของเราที่จะทำให้ข้อ จำกัด ของบริการเครื่องช่วยหายใจในบ้านมีความเป็นจริงมากขึ้นในสัญญาและไม่ใช่แค่จำนวนเงินที่ซ้ำกับปีก่อน
