การรักษามะเร็ง - โรคตกค้าง (MRD) อาจทำให้โรคกำเริบได้

โรคตกค้าง (หรือ MRD โรคที่เหลือน้อยที่สุด) เป็นทุกอย่างที่ยังคงอยู่ในร่างกายหลังการรักษามะเร็งในระยะแรก มะเร็งส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายแสง มันเกิดขึ้นที่เรียกว่า 'ของเหลือ' (เช่นในไขกระดูกหรือในต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้โรคกลับมาอีก

การตรวจหาโรคตกค้างเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดในการประเมินแนวทางการรักษาและความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน การตรวจไขกระดูกเป็นประจำช่วยให้สามารถตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ก่อนหน้านี้ ในการตรวจหา MRD สิ่งที่เรียกว่า โฟลไซโตเมทรี เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถอธิบายประชากรเซลล์โดยพิจารณาจากขนาดหรือความละเอียดของเซลล์และการกำหนดระดับของการแสดงออกตามความเข้มของการเรืองแสง

วิธีการวินิจฉัยแบบคลาสสิก (เช่นภายใต้กล้องจุลทรรศน์) ไม่ได้ให้ภาพ MRD ที่สมบูรณ์ ในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสถานการณ์เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะเนื่องจากเซลล์ที่คล้ายกับเซลล์ที่ก่อให้เกิดโรคหลงเหลืออยู่ในไขกระดูกที่แข็งแรง ฉันกำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า เซลล์ตั้งต้นซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ ในระยะต่อมา ในไขกระดูกที่แข็งแรงจะพบเซลล์สารตั้งต้นในจำนวนน้อย อย่างไรก็ตามหากเซลล์ดังกล่าวได้รับผลกระทบจากแรงกระตุ้นที่ไม่เอื้ออำนวยก็สามารถกลายเป็นมะเร็งก่อให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้

โรคที่เหลือน้อยที่สุด - ภัยคุกคาม

เมื่อเซลล์ร้ายเริ่มแบ่งตัวก็จะเติบโตมากเกินไป พวกมันเริ่มทวีคูณและใช้พื้นที่จากเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง หากมีมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ จากเซลล์ทั้งหมดเราสามารถพูดถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ ตัวเลขนี้ควรลดลงให้เหลือน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์โดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบแน่ชัดว่าใน 5 เปอร์เซ็นต์นี้ เซลล์ที่แข็งแรงเท่านั้นที่จะยังคงอยู่หรือแม้แต่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว ในขั้นตอนนี้เราสามารถพูดถึงโรคที่ตกค้างได้

โรคที่เหลือน้อยที่สุด - การป้องกันโรค

การตรวจสอบโรคด้วย MRD เป็นสิ่งสำคัญมาก - ในการทำเช่นนี้ไขกระดูกจะถูกนำไปเก็บไว้ในสภาพของเหลวเซลล์ที่ไม่เป็นอันตรายจะถูกหมุนเหวี่ยงและส่วนที่เหลือจะถูกตรวจสอบ การเฝ้าระวังโรคตกค้างได้ถูกนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในหลายประเทศทางตะวันตกเช่นเยอรมนีเนเธอร์แลนด์และอิตาลี (ในโปแลนด์การศึกษานี้ยังมีราคาแพงเกินไป) จากผลลัพธ์ของพวกเขาจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาต่อไป

โรคตกค้างน้อยที่สุด - การรักษา

ในการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำหลังการให้อภัยขั้นตอนการรวมการให้อภัยจะใช้เพื่อลบ MRD เกี่ยวข้องกับการใช้ยา cytostatic ในปริมาณสูง เป็นสิ่งสำคัญในระยะนี้เพื่อป้องกันผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อน