Spina bifida - อาการ

คำนิยาม

Spina bifida เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่ปรากฏขึ้นจากขั้นตอนของตัวอ่อน มันประกอบไปด้วยความไม่สมประกอบของกระดูกในรูปแบบของรอยแยกที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังจากข้อบกพร่องของขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งผ่านกระดูกสันหลัง (เรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลัง) จึงยื่นออกมาผ่านพื้นที่นี้และไม่สามารถใช้งานได้ มีสองรูปแบบของ spina bifida: ซ่อน spina bifida ที่เป็นรูปแบบอ่อนโยนและค่อนข้างบ่อยที่ทำให้ไม่มีอาการและ spina bifida aperta เรียกว่า spina bifida คลาสสิกซึ่งหมายถึงรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรค บ่อยครั้งที่มันอยู่ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ทั้งในสมองหรือในส่วนอื่น ๆ ของเส้นประสาทไขสันหลัง

อาการ

อาการที่เกิดจาก spina bifida ขึ้นอยู่กับระดับที่พบการมีส่วนร่วม โดยทั่วไปเราสังเกต:

• ความไม่สมประกอบที่ระดับกระดูกสันหลังปรากฏในรูปแบบของมวลสีแดงปกคลุมด้วยผิวหนังบางครั้งกลางแจ้งตั้งแต่แรกเกิด;
• อัมพาตตั้งอยู่เหนือหรือใต้:
  • ความผิดปกติของมอเตอร์น้อยถ้าแผลต่ำมากในระดับกระดูกสันหลังของ sacrum;
  • ความผิดปกติของมอเตอร์ที่มีผลต่อแขนขาที่ต่ำกว่าถ้าแผลอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว;
  • ความผิดปกติของมอเตอร์ที่สำคัญของแขนขาที่ต่ำกว่าไม่สามารถที่จะเดินในกรณีที่แผลอยู่ในระดับของกระดูกสันหลังหลัง;
  .
• ความผิดปกติของความไวในพื้นที่ปกติ innervated โดยเส้นประสาทที่อยู่ด้านล่างแผล;
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหารเช่นความมักมากในกามหรือท้องผูก;
• การมีส่วนร่วมของอวัยวะเพศกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติของการหลั่งในผู้ชาย

Spina bifida มักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่น hydrocephalus: ส่วนเกินของน้ำไขสันหลังในสมองเนื่องจากปัญหาในการอพยพตามปกติ hydrocephalus นี้อาจมีความรับผิดชอบสำหรับอาการอื่น ๆ และการวิวัฒนาการไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิต

การวินิจฉัยโรค

Spina bifida นั้นง่ายต่อการระบุตั้งแต่แรกเกิดในรูปแบบรุนแรง Spina bifida aperta มันสามารถตรวจพบได้ก่อนคลอดในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ ในรูปแบบที่ซ่อนอยู่ซึ่งไม่มีอาการปรากฏขึ้นมักพบโดยบังเอิญในการเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังและไม่ต้องการความสนใจ การทดสอบเช่นการถ่ายภาพรังสีด้วยกระดูกสันหลังสแกนเนอร์หรือ MRI สามารถศึกษาความสำคัญของ spina bifida ได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

การรักษา

Spina bifida รักษาโดยการผ่าตัดตั้งแต่แรกเกิด การแทรกแซงนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปิดและรื้อฟื้นโครงสร้างประสาทออกจากสถานที่ในสถานที่ปกติของพวกเขา อย่างไรก็ตามเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีของ hydrocephalus ควรวาง shunt เพื่อให้สามารถระบายน้ำไขสันหลังส่วนเกินออกได้ ในระหว่างการติดตามผลการรักษาจะขึ้นอยู่กับการให้ความรู้แก่เด็กเพื่อให้มีอิสระสูงสุดแม้จะมีความพิการก็ตาม บ่อยครั้งที่มีความจำเป็นต้องหันไปใช้อุปกรณ์หรือบางครั้งก็ต้องใช้รถเข็น ในระดับของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผู้ปกครองและเด็กต้องเรียนรู้ที่จะวางสายสวน นอกจากนี้การรักษาเพื่อต่อสู้กับอาการท้องผูกจะเกี่ยวข้อง โซลูชั่นเหล่านี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การป้องกัน

การป้องกัน Spina bifida เป็นไปได้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงสามารถคาดหวังการตั้งครรภ์ของพวกเขากับเวลาและเริ่มต้นอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนที่จะตั้งครรภ์การรักษาด้วยวิตามิน B9 เรียกว่ากรดโฟลิก การทานวิตามินนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการผิดรูป แต่กำเนิดบางอย่างเช่น spina bifida ผู้หญิงบางคนควรทานกรดโฟลิกในปริมาณที่สูงกว่า: ผู้ที่มีลูกด้วย Spina bifida ผู้สูบบุหรี่ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือผู้หญิงที่รับการรักษาโรคลมชัก