Calcitonin - โครงสร้างการหลั่งการตรวจโรค

Calcitonin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีผลต่อการเผาผลาญแคลเซียมของร่างกายและลดระดับแคลเซียมในเลือดได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น แต่อะไรคือหน้าที่ที่แน่นอนของแคลซิโทนินและการใช้ฮอร์โมนนี้ในการรักษาที่เป็นไปได้คืออะไร?

สารบัญ

1. Calcitonin: โครงสร้างและการหลั่ง
2. Calcitonin: การควบคุมการหลั่ง
3. Calcitonin: ฟังก์ชัน
4. Calcitonin: การศึกษา
5. โรคที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมผิดปกติ
6. Calcitonin: ใช้ในการรักษา

Calcitonin เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟตของร่างกายโดยควบคุมร่วมกับสารต่างๆเช่นฮอร์โมนพาราไธรอยด์และแคลซิทริออล

โดยทั่วไปการทดสอบระดับของแคลซิโทนินในเลือดไม่ใช่การทดสอบตามปกติ แต่มีคุณค่ามาก - การกำหนดระดับของแคลซิโทนินมีบทบาทในหมู่คนอื่น ๆ ในการวินิจฉัยเนื้องอกของต่อมไทรอยด์

Calcitonin ถูกค้นพบในปี 1962 นักวิจัยสองคนคือ Copp และ Cheney อยู่เบื้องหลังการค้นพบนี้

ในตอนแรกมีความคิดว่าฮอร์โมนถูกหลั่งออกมาจากต่อมพาราไทรอยด์ แต่เมื่อเวลาผ่านไปทั้งบริเวณที่มีแคลซิโทนินเกิดขึ้นจริงและได้ค้นพบโครงสร้างและหน้าที่ที่แน่นอน

Calcitonin: โครงสร้างและการหลั่ง

Calcitonin เป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 32 ชนิด มันเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งเป็นโปรแคลซิโทนิน

นี่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพูดสองสามคำเกี่ยวกับความหลัง ในทางสรีรวิทยาบทบาทของโปรแคลซิโทนินในการควบคุมเมแทบอลิซึมของแคลเซียม - ฟอสเฟตมีน้อย - การกำหนดความเข้มข้นของสารนี้เพื่อประเมินการจัดการแคลเซียมนั้นค่อนข้างไม่ได้ดำเนินการ

อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันไปเมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยอาจติดเชื้อโดยเฉพาะแบคทีเรีย ในกรณีนี้ความเข้มข้นของโปรคาลซิโทนินอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นการกำหนดระดับนอกเหนือจากการทดสอบว่าเป็น CRP หรือ ESR จึงใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ

กลับมาที่แคลซิโทนินเองฮอร์โมนนี้ส่วนใหญ่ผลิตและหลั่งโดยเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ (หรือที่เรียกว่าเซลล์ฟอลลิคูลาร์)

ต่อมไทรอยด์เป็นแหล่งกำเนิดหลักของแคลซิโทนิน แต่เซลล์ที่สร้างมันยังมีอยู่ในระบบประสาทในปอดและในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร

Calcitonin: การควบคุมการหลั่ง

ปัจจัยหลักที่นำไปสู่การปล่อยแคลซิโทนินเข้าสู่เลือดคือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนในนั้น อย่างไรก็ตามแคลเซียมไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนนี้เท่านั้น แต่ยังได้รับอิทธิพลจากอื่น ๆ อีกด้วย แกสทรินหรือกลูคากอน

Calcitonin: ฟังก์ชัน

Calcitonin ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมเมแทบอลิซึมของแคลเซียม - ฟอสเฟตของร่างกาย

การกระทำหลักของฮอร์โมนนี้คือการลดระดับแคลเซียมในเลือดและแคลซิโทนินยังสามารถทำให้ระดับฟอสเฟตในเลือดลดลง

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าแคลซิโทนินเป็นฮอร์โมนที่เป็นปฏิปักษ์ (เช่นทำหน้าที่ตรงข้าม) กับฮอร์โมนอื่นซึ่งเป็นฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่หลั่งโดยต่อมพาราไทรอยด์

โดยทั่วไป Calcitonin ทำงานโดยกลไกสองอย่าง ประการแรกคือผลกระทบต่อเซลล์สร้างกระดูก

เซลล์เหล่านี้ซึ่งมีอยู่ในโครงกระดูกจะทำลายเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการปล่อยแคลเซียมเข้าสู่เลือดที่ไหลเวียน

ผลของแคลซิโทนินคือการยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก - ด้วยเหตุนี้กระบวนการสลายกระดูกจึงหยุดลงซึ่งส่งผลให้การปล่อยแคลเซียมจากเนื้อเยื่อกระดูกเข้าสู่กระแสเลือดลดลง

กลไกที่สองที่แคลซิโทนินออกฤทธิ์คือผลต่อไต

ฮอร์โมนนี้สามารถส่งผลต่อเซลล์ของท่อไตโดยการปิดกั้นการดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตในเซลล์เหล่านี้ ผลของการกระทำนี้คือลดการดูดซึมกลับของสารประกอบดังกล่าวข้างต้น - แคลเซียมและฟอสเฟตมากขึ้นจึงถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดลดลง

ข้างต้นเป็นผลกระทบพื้นฐานของแคลซิโทนิน แต่ฮอร์โมนนี้มีผลกระทบอื่น ๆ ที่น่าสนใจทีเดียว

เป็นเรื่องที่น่าสนใจเช่นแคลซิโทนินช่วยปกป้องกระดูกของคุณแม่ยังสาว - ในกรณีของพวกเขาเนื่องจากการให้นมบุตรการบริโภคแคลเซียมจึงสูงขึ้น

ในกรณีนี้แคลซิโทนินมีหน้าที่ในการตรวจสอบว่าแคลเซียมไม่ได้ถูกปล่อยออกจากกระดูกของหญิงพยาบาลมากเกินไป ผลอีกอย่างของการหลั่ง calcitonin คือการป้องกันไม่ให้ hypercalcemia (แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) เกิดขึ้นหลังอาหาร

Calcitonin: การศึกษา

ความเข้มข้นของ Calcitonin สามารถกำหนดได้หลังจากรับตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วย แต่อะไรคือบรรทัดฐานของ Calcitonin?

ไม่มีคำตอบเฉพาะที่นี่ - ระดับของแคลซิโทนินที่ถูกต้องจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ

นอกจากนี้บรรทัดฐานของแคลซิโทนินอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับวิธีการวิเคราะห์ที่ดำเนินการ ด้วยเหตุนี้เมื่อวิเคราะห์ผลการทดสอบแคลซิโทนินให้คำนึงถึงมาตรฐานที่ใช้ในสถาบันวิเคราะห์ที่กำหนดเสมอ

ความเข้มข้นของแคลซิโทนินในเลือดสามารถกำหนดได้ แต่มีเพียงคำถามเดียวที่ยังคงอยู่: ในสถานการณ์ใดที่มีการสั่งการทดสอบดังกล่าว?

โรคที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมผิดปกติ

ตามทฤษฎีแล้ว Calcitonin สามารถทดสอบได้ในผู้ป่วยที่อาจมีระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นหลังจากที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ภาวะ hypercalcemia เป็นตัวกระตุ้นหลักในการเพิ่มการหลั่งของ calcitonin

อย่างไรก็ตามปัญหาคือด้วยภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นเวลานานระดับของแคลซิโทนินไม่จำเป็นต้องเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน - การหลั่งที่เพิ่มขึ้นจะใช้เวลาเพียงช่วงสั้น ๆ ดังนั้นในการวินิจฉัยระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในเลือดจึงไม่ใช้การทดสอบระดับแคลซิโทนิน ตั้งอยู่.

อย่างไรก็ตามแคลซิโทนินสามารถ - และใช้ได้สำเร็จ - มีป้ายกำกับในโรคอื่น ๆ

เรากำลังพูดถึงโรคเนื้องอก ประการแรกการทดสอบ calcitonin ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ซึ่งมักจะเป็นไปได้ที่จะตรวจพบระดับแคลซิโทนินในเลือดที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในกรณีนี้เครื่องหมายเหล่านี้ไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์ในระหว่างและหลังการรักษาอีกด้วย

ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามะเร็งดังกล่าวข้างต้นอาจใช้การติดตามความเข้มข้นของแคลซิโทนินในเลือดเพื่อวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำที่อาจเกิดขึ้นได้ - ในผู้ป่วยที่มีระดับแคลซิโทนินในเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังการรักษามะเร็งอาจบ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย มะเร็งในร่างกาย

อย่างไรก็ตามควรสังเกตที่นี่ว่าระดับของ calcitonin อาจเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคเนื้องอกอื่น ๆ ตัวอย่างเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจนำไปสู่ความเบี่ยงเบนดังกล่าว ได้แก่ มะเร็งปอดหรือมะเร็งตับอ่อน

Calcitonin: ใช้ในการรักษา

ความสำคัญของแคลซิโทนินในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ ได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่นอกเหนือจากนั้นฮอร์โมนนี้ยังใช้ในทางการแพทย์

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาผู้ป่วยจะได้รับแคลซิโทนินจากปลาแซลมอนซึ่งเป็นสารเตรียมที่ได้จากสัตว์มีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนของมนุษย์ แต่ไม่เหมือนกัน - มีปัญหาบางประการซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง

การเตรียม Calcitonin - เนื่องจากผลของการลดการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูก - ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสารนี้จากโครงกระดูก

นี่คือสาเหตุที่ให้ Calcitonin i.a. สำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหรือโรค Paget

การใช้ฮอร์โมนนี้ในทางอื่น ได้แก่ อาการปวดกระดูกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่างๆในระบบโครงร่างและความจำเป็นในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

Calcitonin แม้ว่าในอนาคตอาจมีประโยชน์อย่างอื่นด้วยเช่นกัน เป็นไปได้ว่า จะใช้ในจิตเวช - มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนนี้อาจมีผลดีในผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์

ใหม่ที่ค่อนข้างผิดปกติ - เช่นเดียวกับที่กล่าวมาข้างต้น - การใช้ Calcitonin ในทางการแพทย์อาจเป็นไปได้ในอนาคตเท่านั้น

ปัญหาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงมีความเกี่ยวข้องมากกว่า เนื่องจากแคลซิโทนินในปลาแซลมอนมีความคล้ายคลึงกับแคลซิโทนินของมนุษย์ แต่ไม่เหมือนกับแคลซิโทนินของมนุษย์ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารนี้อาจสร้างแอนติบอดีต่อมันได้

ผลดังกล่าวอาจนำไปสู่การลดฤทธิ์ของยาหรือแม้กระทั่งถูกยับยั้งโดยสิ้นเชิง - เนื่องจากความเป็นไปได้นี้งานของนักวิทยาศาสตร์จึงไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การหาประโยชน์ใหม่ ๆ สำหรับแคลซิโทนิน แต่เป็นวิธีการกำจัดปัญหาดังกล่าว

แหล่งที่มา:

1. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. เวชปฏิบัติ
2. เฮิร์ชพี. เอฟ. และคณะ, Calcitonin, ฮอร์โมนปริศนา: มีหน้าที่หรือไม่, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
3. วัสดุของสารานุกรมบริแทนนิกาเข้าถึงออนไลน์: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
4. Sofronescu A.G. , Calcitonin, Medscape, ก.พ. 2015, การเข้าถึงออนไลน์: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview