Immunooncology - วิธีการรักษามะเร็งที่ทันสมัย

Immunooncology เป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ทันสมัย มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อให้สามารถต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้ ด้วยนวัตกรรมการบำบัดนี้ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ก่อนหน้านี้มีทางเลือกในการรักษาเพียงไม่กี่ทางที่มีโอกาสมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

สารบัญ:

1. Immunooncology - ข้อบ่งชี้
2. Immunooncology - มันคืออะไร?
3. Immunooncology - ข้อดี
4. ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง - วิธีการดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วย
5. Immunooncology - มีให้บริการในโปแลนด์หรือไม่?
6. Immunooncology ยังคงพัฒนาอยู่

Immunooncology ซึ่งอยู่ในกลุ่มของภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งสมัยใหม่ที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับมะเร็ง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางเนื้องอกเป็นความก้าวหน้าในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งและแพทย์คาดว่าจะกลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการบำบัดมะเร็งในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าพร้อมกับการผ่าตัดการฉายแสงการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี เป็นที่น่ารู้ว่าภูมิคุ้มกันวิทยายังช่วยในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งชนิดต่างๆ

Immunooncology - ข้อบ่งชี้

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกสามารถใช้ได้กับมะเร็งหลายชนิด การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกวิทยามีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเนื้องอกและมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในสหรัฐอเมริกาแล้วและกำลังได้รับการประเมินในมะเร็งอื่น ๆ อีกมากมาย

ที่สำคัญตอนนี้ภูมิคุ้มกันวิทยาถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามแล้วซึ่งมักมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ คำถามที่ว่าสามารถใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกวิทยาได้ทันทีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งยังไม่มีคำตอบ

นานาน่ารู้: มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก - สาเหตุอาการการรักษาการพยากรณ์โรค

Immunooncology - มันคืออะไร?

หน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกันคือการปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมที่คุกคาม (เช่นต่อต้านแบคทีเรีย) ในคำศัพท์ทางการแพทย์สิ่งแปลกปลอมประเภทนี้เรียกว่าแอนติเจน หลังจากที่พวกมันเข้าสู่ร่างกายระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มสร้างแอนติบอดีซึ่งเป็นเซลล์ที่สามารถจับกับแอนติเจนโดยเฉพาะและปิดการใช้งานได้ กระบวนการนี้เรียกว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

Immuno-oncological therapy ใช้ยาที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง

เซลล์มะเร็งก็เป็นสิ่งแปลกปลอมเช่นกัน แต่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นอันตรายต่อร่างกายเสมอไปเนื่องจากอาจมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ที่มีสุขภาพดี ยิ่งไปกว่านั้นเช่นเดียวกับไวรัสพวกมันสามารถเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) ได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน - เนื้องอกคือการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถจดจำเซลล์มะเร็ง (รวมถึงเซลล์ที่ "แสร้งทำเป็นว่า" มีสุขภาพดี) และทำลายเซลล์เหล่านั้น

Immunooncology - ข้อดี

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกวิทยาเมื่อเทียบกับการรักษามะเร็งอื่น ๆ มีความปลอดภัยต่อร่างกาย ในช่วงระยะเวลานี้เซลล์มะเร็งเท่านั้นที่ถูกโจมตี เซลล์ที่แข็งแรงจะได้รับการรักษาหรือเสียหายเล็กน้อย (ภูมิคุ้มกันวิทยามีลักษณะเป็นพิษต่ำต่ออวัยวะที่ไม่ได้รับผลกระทบจากโรค)

การรักษาในปัจจุบัน: เคมีบำบัดและรังสีบำบัดนอกจากจะทำลายเซลล์มะเร็งแล้วยังก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากในเซลล์และอวัยวะต่างๆของร่างกาย ไม่ต้องพูดถึงผลข้างเคียงของ cytostatics สเตียรอยด์และการฉายรังสี ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกวิทยาค่อนข้างสามารถจัดการได้

ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันจำได้ว่ารับรู้เซลล์มะเร็งได้อย่างไร ร่างกายรู้วิธีจัดการกับเซลล์มะเร็งชนิดที่กำหนดและสามารถหยุดการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังการรักษาได้ (มีฤทธิ์ต้านมะเร็งอย่างถาวร) ด้วยเหตุนี้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน - เนื้องอกจะสร้างโอกาสในการรอดชีวิตในระยะยาวและคุณภาพชีวิตที่ดีสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคเนื้องอกขั้นสูงต่างๆซึ่งการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยมาก

ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถกลับไปทำงานและมีชีวิตที่แข็งแรงและกระตือรือร้นเป็นเวลาหลายปี การบำบัดแบบดั้งเดิมแม้ว่าจะแสดงให้เห็นว่ามีผลในการต่อต้านมะเร็ง แต่ก็ไม่ได้ให้ผลในระยะยาวดังนั้นจึงไม่ได้ส่งผลให้การรอดชีวิตในระยะยาวเพิ่มขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นอิมมูโน - เนื้องอกวิทยายังมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งหลายชนิดเนื่องจากมันทำงานโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็งแทนที่จะทำหน้าที่โดยตรงกับเนื้องอก

ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง - วิธีการดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วย

การรักษาเนื้องอกอย่างเป็นระบบนำไปสู่อาการเป็นพิษในผู้ป่วยบางราย เครื่องป้องกันจุดตรวจที่ใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสมัยใหม่มีผลข้างเคียงชนิดพิเศษ เป็นผลมาจาก "การกระตุ้น" ของระบบภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง พวกเขาเรียกว่า "เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน (irAE)" และมีลักษณะการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อในหลายอวัยวะ

ความผิดปกติที่พบบ่อย ได้แก่ การอักเสบของอวัยวะต่อมไร้ท่อ (เช่นต่อมไทรอยด์) ระบบทางเดินอาหาร (การอักเสบของลำไส้ตับ) ผิวหนังภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหัวใจ สิ่งที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือการอักเสบของปอดคั่นระหว่างหน้าที่เรียกว่า "จุดตรวจโรคปอดอักเสบยับยั้ง (CIP)" ซึ่งอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว ผลข้างเคียงทางภูมิคุ้มกันแบ่งตามความรุนแรงของอาการในระดับ 1-5 ในระดับสูงสุดอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในกรณีส่วนใหญ่การหยุดการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดและการเริ่มการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์จะมีประสิทธิผลในการจัดการกับอาการที่รุนแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องจดจำอย่างถูกต้อง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยไม่คำนึงถึงชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษาและภาพทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจงอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากการอักเสบติดเชื้อหรือการลุกลามของเนื้องอก

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยที่เหมาะสมซึ่งเป็นหลักการที่ได้รับการพัฒนา ผู้ป่วยที่มีอาการของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบำบัดอาจขอคำแนะนำจากแพทย์เฉพาะทางต่างๆ ดังนั้นความรู้ในเรื่องนี้จึงต้องได้รับความนิยมเป็นพิเศษในสภาพแวดล้อมของบุคลากรทางการแพทย์ แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยและผู้ดูแลด้วย

Immunooncology - มีให้บริการในโปแลนด์หรือไม่?

ขณะนี้กระบวนการขึ้นทะเบียนของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกวิทยากำลังอยู่ระหว่างดำเนินการซึ่งใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูงเช่นปอดลำไส้ใหญ่ไตต่อมลูกหมากและมะเร็งอื่น ๆ

ตามคำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเนื้องอกวิทยามีให้บริการแล้ว (เช่นได้รับเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังขั้นสูงในการรักษาแบบที่สอง (หลังจากความล้มเหลวของการรักษาก่อนหน้านี้) Immunooncology ถูกใช้โดยศูนย์ 17 แห่งในประเทศของเรารวมทั้ง โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญประจำจังหวัดสำหรับพวกเขา M.Kopernika ในŁódź, Oncology Center - สถาบัน Maria Skłodowskiej-Curie ในกรุงวอร์ซอสถาบันการดูแลสุขภาพสาธารณะอิสระโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในคราคูฟและศูนย์มะเร็ง Voivodeship ในกดัญสก์

Immunooncology ยังคงพัฒนาอยู่

ในขณะที่ภูมิคุ้มกันวิทยายังคงพัฒนาไปเรื่อย ๆ คำถามมากมายยังคงไม่มีคำตอบ ตัวอย่างเช่นเหตุใดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจึงใช้ได้ผลกับผู้ป่วยบางรายและไม่ได้ผลกับผู้ป่วยรายอื่น สามารถใช้ได้ทันทีหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือไม่? ฉันควรใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะนานแค่ไหน? จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ทรัพยากรทางการเงินที่ จำกัด เป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาภูมิคุ้มกันวิทยาในยุโรป

ที่มา:

1. ภูมิคุ้มกันวิทยาคืออะไร? คู่มือสำหรับผู้ป่วย - แผ่นพับที่จัดทำโดย European Expert Group on Immuno-Oncology (European Group of Experts on Immunooncology) ซึ่งในโปแลนด์รวมถึงมูลนิธิ "Wygrajmy Zdrowie"
2. Świerzyński R. , Immunology in oncology หรือเกี่ยวกับโอกาสข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะและการศึกษาใน 4 ขั้นตอน "Głos Patienta Oncologiczny" ฉบับพิเศษ