เนื้องอกในระบบประสาท (NETs): ประเภท เนื้องอกของต่อมไร้ท่อมีอาการอย่างไร?

เนื้องอกในระบบประสาท (NETs) เป็นเนื้องอกที่หายากและผิดปกติซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ แต่มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์จะอยู่ในระบบทางเดินอาหาร เนื้องอกในระบบประสาททำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย เนื้องอกของต่อมไร้ท่อมีอะไรบ้างและมีอาการอย่างไร?

เนื้องอกของระบบประสาทเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาในภาวะอื่น ๆ เช่นแผลในทางเดินอาหารลำไส้ที่มีความไวสูงหอบหืดมะเร็งปอดและแม้แต่โรคพิษสุราเรื้อรังหรือความเจ็บป่วยทางจิต สาเหตุหลักมาจากการที่เนื้องอก NET นั้นหายากมากและแพทย์ที่ไม่ได้ติดต่อกับพวกเขาเป็นประจำทุกวันในสำนักงานของพวกเขาไม่สงสัยว่าเนื้องอกนี้ แม้จะมีการตรวจพบเนื้องอกในระบบประสาทเพิ่มขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องก็ยังหายากเกินไป - สถิติแสดงให้เห็นว่า 3-5 รายต่อประชากร 100,000 คน ในขณะเดียวกันก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้น นี่เป็นหลักฐานจากการชันสูตรในระหว่างที่ตรวจพบเนื้องอกในระบบประสาทในผู้ป่วย 84 รายต่อประชากร 100,000 คน

เนื้องอกในระบบประสาท: ฮอร์โมนที่ทำงานและไม่ทำงานของฮอร์โมน

เนื้องอกของระบบประสาทสามารถหลั่งสารฮอร์โมนซึ่งเรียกว่าฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ได้ สัดส่วนที่สำคัญของเนื้องอกเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนและ / หรือเอมีนชีวภาพไม่เพียงพอที่จะแสดงอาการทางคลินิกดังนั้นจึงเรียกว่าเนื้องอกที่ไม่ทำงานของฮอร์โมน

เนื้องอกในระบบประสาท: carcinoids

เนื้องอกคาร์ซินอยด์เป็นเนื้องอกในตับอ่อนในระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด พวกเขาคิดเป็นครึ่งหนึ่งของเนื้องอกสุทธิทั้งหมด ใน 90% ของกรณีเนื้องอกเหล่านี้เป็นมะเร็ง แต่การเริ่มมีอาการของโรคจะไม่มีอาการ เกิดในลำไส้เล็กส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกของไส้ติ่ง การตรวจพบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น ๆ

อาการทางคลินิกและการตรวจพบเนื้องอกคาร์ซินอยด์จะเกิดขึ้นเมื่อเป็นมะเร็งขั้นสูงและมีการแพร่กระจายปรากฏขึ้น เนื้องอกคาร์ซินอยด์จะหลั่งสารเซโรโทนินซึ่งทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า "คาร์ซินอยด์ซินโดรม" - ผิวหนังมีสีแดงท้องร่วงหายใจลำบากหอบหืดหรือหอบหัวใจล้มเหลวใจสั่นปวดท้องบวม

เนื้องอกในระบบประสาท: insulinoma

Insulinoma เป็นเนื้องอกในระบบประสาทที่พบบ่อยอันดับสอง เกิดขึ้นใน 17 เปอร์เซ็นต์ของกรณี มันผลิตอินซูลินในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเช่นระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือปวดศีรษะและเวียนศีรษะการรบกวนสมาธิการมองเห็นการพูดการง่วงนอนความหิวอย่างรุนแรงการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นความวิตกกังวลและความหงุดหงิด ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงและมักเกิดขึ้นเป็นระยะจึงตรวจพบหลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายปี

เนื้องอกในระบบประสาท: gastrinoma

Gastrinoma - เกิดขึ้นใน 5 เปอร์เซ็นต์ของ NET1 กรณี ก่อให้เกิดแกสทรินซึ่งนำไปสู่อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารแบบถาวร ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเป็นก้อนหลายก้อนในผนังลำไส้เล็กส่วนต้น (ร้อยละ 40 ของกรณี gastrinoma) หรือเป็นเนื้องอกเดียวในตับอ่อน (ร้อยละ 40 ของกรณี) ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกมะเร็ง การหลั่งแกสตรินมากเกินไปทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: ท้องร่วงต่อเนื่องแผลในตำแหน่งที่ผิดปกติ - หลอดอาหารลำไส้

เนื้องอกในระบบประสาท: glucagonoma

Glucagonoma เกิดขึ้นใน 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เป็นเนื้องอกที่หลั่งกลูคากอนซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนหางของตับอ่อนเป็นแผลเดี่ยวแข็งขนาดใหญ่ (สูงถึง 25 ซม.) อาการแรกของโรคอาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้อาการของกลูคาโกมาคือมีผื่นแดงที่ผิวหนังอักเสบปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสียน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วโรคโลหิตจางลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดและเส้นเลือดอุดตันในปอด

เนื้องอกในระบบประสาท: VIPs

VIP เป็นหนึ่งในเนื้องอกของระบบประสาทที่หายาก (1 เปอร์เซ็นต์) 1. ส่วนใหญ่มักอยู่ในตับอ่อนหรือเนื้อเยื่อย้อนยุค มันหลั่งเปปไทด์ในลำไส้ vasoactive (VIP) ซึ่งทำให้เกิดอาการที่เรียกว่าอหิวาตกโรคตับอ่อน มีอาการท้องร่วงโดยมีการสูญเสียโพแทสเซียมและไบคาร์บอเนตอย่างมีนัยสำคัญภาวะน้ำตาลในเลือด (โพแทสเซียมน้อยเกินไป) ในซีรั่มในเลือดและ Achloridia (ไม่มีการหลั่งกรด)

เนื้องอกในระบบประสาท: somatostatinoma

Somatostatinoma มีสัดส่วน 1 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในระบบประสาท ในกรณีส่วนใหญ่ (ร้อยละ 75) เนื้องอกก้อนเดียวอยู่ที่ส่วนหัวของตับอ่อนมันจะหลั่งฮอร์โมนโซมาโตสแตตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ยับยั้งการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหาร อาการของโรคมักรวมถึงอาการท้องร่วงถุงน้ำดีขยายตัวและความผิดปกติของการดูดซึมแคลเซียม

เนื้องอกในระบบประสาทจะพัฒนาช้าและไม่มีอาการ

แหล่งที่มาของวิดีโอ: newseria.pl

วรรณคดี:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendocrine tumors - การวินิจฉัยเบื้องต้นในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น", Medycyna หลังอนุปริญญา, กุมภาพันธ์ 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "วิธีการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารที่ทันสมัย" Endocrinology Poland, Volume 57, 2/2006, pp.174-186

3. Marta Kunkel, "Gastro tract neuroedocrine tumors - ลักษณะ, การวินิจฉัย, การรักษา", Doctor's Guide a 3/2005, pp. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed) เนื้องอกในระบบประสาทของระบบย่อยอาหาร กดัญสก์: Via Medica, 2010, หน้า 1-364