มีเลือดออกจากปาก
ไอเป็นเลือดคือการขับออกของเลือดทางปากซึ่งมาจากกล่องเสียงหลอดลมหลอดลมหรือปอด มันเป็นอาการระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้งที่สามารถปรากฏในสภาพที่แตกต่างกันโดยทั่วไปแล้วอาการตกเลือดที่ไม่รุนแรงและ จำกัด ตัวเองซึ่งทำให้คุณต้องตรวจสอบสาเหตุที่ทำให้เกิด ในรูปแบบที่หนักหน่วงและใหญ่โตมันเป็นภาพของแรงดึงดูดรุนแรงที่มีความเจ็บป่วยและการตายสูง การปรากฏตัวของเลือดในเสมหะ (ไอเป็นเลือด) มักเป็นปัญหาสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์
เวลาสำหรับการวินิจฉัยนับอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีความเป็นไปได้ของตอนใหม่ที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยทั้งจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือจากการอุดตันของทางเดินหายใจ มันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างไอเป็นเลือด (ขับเลือดด้วยเสมหะ) และ hematemesis (เลือดออกพร้อมกับอาเจียนมันมาจากระบบย่อยอาหาร)
การจัดหมวดหมู่ของไอเป็นเลือด
มันจัดตามความรุนแรงของมันเป็น:อ่อน : น้อยกว่า 30 มล. / วัน
ปานกลาง : 30 ถึง 200 มล. / วัน
รุนแรง : จาก 200 ถึง 600 600 มล. / วัน
ขนาดใหญ่ : มากกว่า 600 มล. / วัน
ทำให้เกิดไอเป็นเลือดอะไร
สาเหตุมีหลายอย่าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือต้นกำเนิดมะเร็งเช่นมะเร็งปอดและโรคติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบปอดบวมวัณโรคembolisms ปอด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำที่ปอด, mitral ตีบ, โรค venoocclusive และความผิดปกติของหลอดเลือดเช่นผิดปกติของหลอดเลือด arteriovenous และความดันโลหิตสูงในปอดหลักเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นของไอเป็นเลือด
ในโอกาสอื่นสาเหตุของการกำเนิดมา แต่กำเนิดเช่นซีสต์หลอดลม แม้แต่การบาดเจ็บเช่นฟกช้ำของปอดหรือการสูดดมก๊าซหรือกรดก็สามารถเป็นสาเหตุของอาการนี้ได้
สาเหตุอื่นของไอเป็นเลือด: ปัญหาเลือด, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด; สิ่งแปลกปลอม hemosiderosis; โรค Goodpasture; โรคปอดเรื้อรัง vasculitis; โรคคอลลาเจน Wegener granulomatosis; amyloidosis; catamenial
ใน 15% ของผู้ป่วยเราไม่ทราบสาเหตุของไอเป็นเลือด
อาการไอเป็นเลือด
ไอเป็นเลือดบ่อยในผู้ชาย อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่แสดงอาการนี้มีประมาณ 50-60 ปี เลือดมาจากปอด: มันเป็นเลือดที่ปรากฏขึ้นเมื่อไอเป็นฟองและสีแดง (เลือดที่ผลิตจากกระเพาะอาหารโดยแผลในกระเพาะเป็นอาเจียนและเป็นสีดำหรือสีดำ)อาการอื่น ๆ ที่อาจปรากฏขึ้น ได้แก่ อาการไอหายใจถี่ลดน้ำหนักและมีไข้ เหล่านี้เป็นอาการที่เราควรถามผู้ป่วยและแนะนำเราเกี่ยวกับสาเหตุของไอเป็นเลือด
การวินิจฉัยไอเป็นเลือด
การซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และอาการอื่น ๆ ทำให้เรารู้การวินิจฉัยใน 70% ของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ป่วยเป็นนักสูบบุหรี่หรือไม่ถ้าเขาลดน้ำหนักหรือมีโรคใด ๆ ที่อาจมีผลต่อการกำเนิดของไอเป็นเลือด นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการสอบถามเกี่ยวกับปัญหาการแข็งตัวของเลือดและการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ประวัติการทำงานและอาชีพของผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินเช่นคนงานเหมืองช่างไม้อาชีพที่มีการจัดการสารพิษมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำการตรวจร่างกายที่ดีและเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
หากการทดสอบก่อนหน้านี้เรายังไม่ถึงการวินิจฉัยผู้ป่วยควรถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญปอด (ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด) เพื่อทำการส่องหลอดลม (ประกอบด้วยการใส่หลอดผ่านปากหรือจมูกถึงหลอดลม) หรือสแกนเนอร์ (CT หน้าอก) .
เมื่อใดจึงควรทำการส่องหลอดลม
จำเป็นต้องดำเนินการเมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจน, ไอเป็นเลือดใช้เวลานานกว่า 2 สัปดาห์และไม่พบสาเหตุและผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 40 ปี ในผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดขนาดใหญ่หลอดลมจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์สามประการคือเพื่อหาที่ตั้งของเลือดออกเพื่อหยุดหรือลดเลือดออกและทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพและมองหาสาเหตุ มันจะดีกว่าที่จะทำใน 24 ชั่วโมงแรกหรือมากที่สุดภายใน 48 ชั่วโมงแรกการรักษาไอเป็นเลือด
ที่พบบ่อยที่สุดคือไอเป็นเลือดที่หายากและหยุดเป็นธรรมชาติโดยไม่ต้องรักษาเฉพาะ เมื่อสถานที่ที่มีเลือดออกและสาเหตุเป็นที่รู้จักโรคพื้นฐานจะได้รับการปฏิบัติ ในกรณีที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางการจัดการเบื้องต้นนั้นเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและโดยทั่วไปจะไม่รุกรานก็สามารถรักษาผู้ป่วยนอกได้ด้วยการกระทำเพื่อหยุดเลือดและมาตรการด้านสุขอนามัยซึ่งรวมถึงการพักในตำแหน่งกึ่งนั่งนิ่งในไอเป็นเลือดขนาดใหญ่การรักษาจะต้องก้าวร้าวตั้งแต่ต้นปกป้องทางเดินหายใจและทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ จากนั้นจะต้องระบุจุดตกเลือดและการรักษาที่เหมาะสม
