ในการค้นหา 'ลูกบอลคริสตัล' ของการตั้งครรภ์

วันพฤหัสบดีที่ 25 ตุลาคม 2555
เมื่อคู่รักหรือผู้หญิงไปที่ศูนย์ช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อขอความช่วยเหลือในการมีลูกพวกเขาต้องเผชิญกับเปอร์เซ็นต์เย็นชาที่สามารถกำหนดวิถีชีวิตของพวกเขาได้ ประมาณ 50% ของการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) สิ้นสุดลงเมื่อมีการคลอดของทารกที่ต้องการ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีใครมั่นใจได้เลยว่าการรักษาจะสำเร็จได้ สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญถาม (และผู้ที่มีบุตรยาก) คือวันที่จะมาถึงเมื่อฉันสามารถรู้ได้อย่างแน่นอนว่าวิทยาศาสตร์สามารถช่วยฉันมีลูกได้ไหม
ในประเด็นนี้หนึ่งในตารางการประชุม 360 องศาครั้งที่ 2 เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ได้ถูกจัดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่บาร์เซโลนา ด้วยหัวข้อ 'มุมมองใหม่ในการช่วยการสืบพันธุ์: ไบโอมาร์คเกอร์, ความจริงหรือนิยาย?', ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบโดยผู้อำนวยการแผนกสูติศาสตร์, นรีเวชวิทยาและเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ในสตรี Dexeus, Pere Barri, กล่าวถึงความก้าวหน้าใน โดยมีข้อสรุปเดียวคือยังมีพื้นที่สำหรับนวัตกรรมมากมายและลูกบอลคริสตัลที่ยาการเจริญพันธุ์ต้องการที่จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
Barri อธิบายแก่ ELMUNDO.es ว่าในปัจจุบันผู้ตรวจสอบทางชีวภาพเพียงคนเดียวที่ถูกนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเป็นประจำคือพารามิเตอร์ทางกายภาพ "ที่ให้ข้อมูลที่สำคัญมาก" อย่างไรก็ตามเขาชี้ให้เห็นว่าในขั้นตอนการสอบสวนนั้นมีการทดสอบหรือการทดสอบหลายอย่างอยู่แล้วโดยมีระดับประสิทธิภาพที่แตกต่างกันซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ยาในการสืบพันธุ์ “ อนาคตเปิดกว้างมาก” เขาเน้น
แต่ข้อมูลอะไรบ้างที่อนุญาตให้ใช้ในทางปฏิบัติหากไม่คาดการณ์อย่างน้อยก็มีความคิดเกี่ยวกับโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยการช่วยการสืบพันธุ์ (ART)? ตาม Barri อายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิง แต่ผู้ชายยังมี "น้ำหนักมากสำหรับการตอบสนองต่อการรักษา" นอกจากนี้ยังมีดัชนีมวลกายของผู้หญิง "ถ้ามันสูงกว่า 30 (สิ่งที่ถือว่าเป็นโรคอ้วน) หรือต่ำกว่า 15 (ผอมมาก) ก็จะมีปัญหา" ผู้เชี่ยวชาญกล่าว
นอกจากนี้การทดสอบวินิจฉัย "เช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์ฟอลลิเคิลอย่างง่าย" ก็สามารถให้ข้อมูลได้มากมาย “ คุณต้องศึกษาว่ามีรูขุมขนจำนวนน้อย (ทรงกลมขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวที่มีไข่ที่ยังไม่โต) เหลืออยู่น้อยกว่าเจ็ดในวัฏจักรตามธรรมชาติหรือมากกว่า 25 ไม่ใช่สิ่งที่ดี” นรีแพทย์กล่าว

ทดสอบกับข้อโต้แย้ง

นอกจากพารามิเตอร์เหล่านี้ซึ่งมีการศึกษาอยู่เป็นประจำมีการทดสอบบางอย่างที่มีประสิทธิผลและเหนือสิ่งอื่นใดคือความสามารถในการทำกำไร (ต้นทุน - ประสิทธิผล) ถึงกระนั้นก็ตามพวกเขายังได้รับการเสนอให้แก่ผู้ป่วยแม้ว่าจะไม่เพียง แต่ในคลินิกช่วยการเจริญพันธุ์เท่านั้น
ใน 'อันดับ 1' ของการทดสอบเหล่านี้การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมที่มีชื่อเสียงซึ่งวิเคราะห์ว่ามีการกลายพันธุ์สำหรับ "โรคที่แพร่หลายมากที่สุด 250 โรค" หรือไม่ ดังที่ดร. บาร์รี่อธิบายว่าการทดสอบเหล่านี้มีขายมาหลายปีแล้ว แต่ไม่ได้เป็น "การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์" บางส่วนของพวกเขาและดังนั้นการกล่าวถึงของพวกเขาในตารางรอบนี้ก็สัญญาว่าจะหาความเสี่ยงของการผ่านโรคไปสู่ลูกหลานในอนาคต
การทดสอบใหม่ที่ Barri พิจารณาแล้วว่าได้ผลคือการศึกษาตัวรับฮอร์โมน FESH "เพื่อทราบว่าผู้หญิงจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยการกระตุ้นรังไข่หรือไม่และต้องใช้ปริมาณที่มากขึ้นหรือน้อยลงการทดสอบนี้สามารถระบุได้ การบำบัดรักษา แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือการใช้มันบนเครื่องหมายแบบคลาสสิก "เขากล่าว อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าการทดสอบ "จะผ่านการตรวจสอบ" แต่ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่ามันมีความซับซ้อนและมีราคาแพง “ มันไม่คุ้มค่า” เขากล่าวเสริม
การศึกษาอื่นที่คล้ายกันซึ่งมีอยู่ในคลินิกแล้วคือการศึกษาการแยกส่วนของดีเอ็นเอของอสุจิ “ เป็นที่สงสัยในทางการแพทย์เพราะไม่ทราบว่าผลลัพธ์ที่น่าสงสาร แปลเป็นโอกาสน้อยลงในการตั้งครรภ์” เขากล่าว
หนึ่งในการทดสอบที่มีแนวโน้มมากที่สุด "ซึ่งยังไม่ได้รับการตรวจสอบ" เป็นสิ่งที่วัดการแสดงออกของยีนเยื่อบุโพรงมดลูก "เพื่อทราบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นเปิดกว้างต่อการฝังตัวของตัวอ่อนหรือไม่ ที่เรามีตัวอ่อนมากกว่าห้าหรือหกตัวและไม่มีผู้ใดปลูกฝัง "สะท้อนถึงผู้เชี่ยวชาญ ไม่ว่าในกรณีใดการทดสอบนี้ยังไม่ผ่านการตรวจสอบเพื่อนำไปใช้ในด้านสาธารณสุข "แม้ว่าจะมีสองหรือสามที่ใช้ในการทดลองอยู่แล้วก็ตาม" สถาบัน Dexeus และ IVI รวมถึงศูนย์สเปนอื่น ๆ จะทำการทดสอบโดยใช้การทดสอบนี้
หนึ่งในสาธารณูปโภคที่การทดสอบนี้อาจมีคือการตัดสินใจที่จะฝังตัวอ่อนในเวลาใดเวลาหนึ่งหรืออื่นซึ่งอาจแตกต่างกันไปในวันหรือแม้กระทั่งบ่งบอกว่ามันจะดีกว่าที่จะแช่แข็งตัวอ่อนและปลูกฝังพวกเขาในรอบอื่น
การแสดงออกของยีนของเซลล์ granulosa ซึ่งจะบ่งบอกถึงคุณภาพของ ovules นั้นเป็นอีกหนึ่งเทคนิคที่เข้าใกล้นิยายวิทยาศาสตร์และอย่างไรก็ตามก็ใกล้เคียงกับความเป็นจริงมากกว่าที่มันจะดูเหมือน มันก็คล้ายกับตู้อบที่มีอยู่ที่ช่วยให้การวิเคราะห์ของตัวอ่อนในรูปแบบทุกช่วงเวลาสั้น ๆ “ อนาคตเปิดกว้างมาก” Barri สรุป

ที่มา: