เอชไอวียังคงทำซ้ำแม้จะใช้ยา

วันพุธที่ 5 มิถุนายน 2013- กลุ่มนักวิจัยยืนยันว่ามีไวรัสจำนวนน้อยที่ยังคงติดเชื้อเซลล์ใหม่ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อแม้ว่าจะอยู่ภายใต้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคเอดส์อธิบายวิธีเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาใน 30% ของผู้ที่ยังคงมีระดับการตรวจพบการจำลองแบบของไวรัส

ข้อมูลจากสถาบันวิจัยโรคเอดส์ของ IrsiCaixa ดูเหมือนจะปิดการโต้เถียงกันทั่วโลกว่าทำไมการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจึงไม่สามารถรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ งานนี้ยืนยันการมีไวรัสจำนวนน้อยที่ยังคงติดเชื้อเซลล์ใหม่ใน 30% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ภายใต้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ดังนั้นการวิจัยมีผลกระทบทางคลินิกอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีแนวทางในการปรับการออกแบบกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่ที่ช่วยให้เราสามารถมุ่งไปสู่การกำจัดเชื้อเอชไอวี ในอีกด้านหนึ่งอธิบายว่าจะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาใน 30% ของผู้ป่วยที่ยังคงมีระดับของการจำลองแบบของไวรัสบนพื้นฐานของการเพิ่มยาเสพติดเพิ่มเติม ในอีกด้านหนึ่งมันเสนอวิธีการทดลองทางคลินิกบางอย่างของการกำจัดรวมกับวัคซีนที่กำลังดำเนินการอยู่สามารถปรับปรุงได้

ระบบภูมิคุ้มกัน

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าคนที่มีสุขภาพดีและการกระตุ้นนี้ลดลง แต่ไม่ได้กลับสู่สภาพปกติด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ในความเป็นจริงในปี 2010 ผู้เชี่ยวชาญคนเดียวกันได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการปรากฏตัวของการแพร่กระจายของไวรัสที่มีปริมาณน้อยที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมากขึ้นและการเพิ่มยาใหม่อย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับผู้เขียน "มันเป็นการยืนยันว่าการทำให้แรงขึ้นของการรักษาเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดระดับของการจำลองแบบของไวรัสและปรับปรุงสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน"
ในการทดลองทางคลินิกใหม่ผู้ป่วย 69 รายจาก German Trias และ Pujol, Sant Pau และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยClínic de Barcelona ได้เข้าร่วมตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การรักษาทวีความรุนแรงมากขึ้นโดยการเพิ่มยาใหม่ที่เรียกว่า raltegravir ซึ่งทำหน้าที่โดยการปิดกั้นวงจรการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะในขั้นตอนที่ DNA ไวรัสถูกรวมเข้ากับ DNA ของเซลล์ที่ติดเชื้อ
ด้วยยาใหม่นี้ผู้เขียนสามารถใช้เทคนิคที่มีความซับซ้อนในการตรวจหาเชื้อเอชไอวี เทคนิคนี้ใช้วัด DNA ไวรัสแบบวงกลมที่เกิดขึ้นเมื่อ raltegravir บล็อกการรวม DNA ของไวรัสเข้ากับ DNA ของมนุษย์และมีความไวมากกว่าสิ่งที่ดำเนินการเป็นประจำ
การศึกษาครั้งนี้ได้วิเคราะห์ระดับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอีกครั้งในผู้ป่วย 12 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาแบบเข้มข้น ผลแสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเปิดใช้งานอีกครั้งและระดับการจำลองแบบของไวรัสจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง สำหรับผู้เชี่ยวชาญแล้วสิ่งนี้บ่งชี้ว่าการเพิ่มยาใหม่อาจช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยบางรายดีขึ้น แต่การปรับปรุงนี้จะหายไปเมื่อยาถูกถอนออกไป
«การระบุผู้ป่วยที่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการผสมผสานยาใหม่ ๆ จะเป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการทำซ้ำของไวรัสที่ตกค้างและปรับปรุงการตอบสนองต่อการรักษาป้องกันการสร้างเซลล์ที่ติดเชื้อใหม่และอำนวยความสะดวกในการกำจัดในอนาคต จุด

การกำจัดเชื้อเอชไอวี

อีกวิธีหนึ่งในการกำจัดเชื้อเอชไอวีคือการหากลยุทธ์การรักษาโรคที่อนุญาตให้คุณหยุดการใช้ยาหลังจากระยะเวลาหนึ่งของการบำบัดโดยไม่ต้องให้เชื้อไวรัสในเลือดกลับมาใช้อีก จากข้อมูลของ Bonaventura Clotet ผู้อำนวยการของ IrsiCaixa กล่าวว่า“ เราจะไม่สามารถกำจัดเชื้อเอชไอวีได้จนกว่าเราจะแน่ใจได้ว่าเราสามารถสกัดกั้นไวรัสที่มีจำนวนน้อยที่สุดที่ยังคงแพร่กระจายอยู่ ผลลัพธ์ใหม่เหล่านี้จะทำให้สามารถเปลี่ยนเส้นทางกลยุทธ์การรักษาไปสู่การกำจัดไวรัสและดังนั้นเพื่อการรักษาโรคเอดส์»
แต่นักวิจัยรู้ว่าการปิดกั้นการจำลองแบบของไวรัสจะไม่เพียงพอ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขากำลังมองหากลยุทธ์ในการกำจัดเซลล์บางส่วนในร่างกายที่เชื้อเอชไอวียังคง 'หลับ' หรืออยู่ในสภาวะหยุดนิ่งและยาเสพติดไม่สามารถทำหน้าที่ได้ สำหรับJulià Blanco นักวิจัยที่ Institut d'Investigació en Ciències de la Salut ชาวเยอรมัน Trias i Pujol“ การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการกับวัคซีนเอชไอวีที่เรารวมกับยาที่ทำให้เรา 'ปลุก' เซลล์ที่อยู่ในสถานะ แฝง»
แต่บลังยืนยันว่า: จากการศึกษาปัจจุบันเราแสดงให้เห็นว่าเราไม่ต้อง 'ตื่นขึ้น' ก่อนที่จะกำจัดการจำลองแบบของไวรัสเนื่องจากวิธีการนี้เมื่อเราใช้วัคซีนรักษาโรคกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี + เรามั่นใจว่าผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อกำจัดเซลล์ในเวลาที่พวกเขาตื่นขึ้นทำให้พวกเขามีเวลาในการผลิตไวรัสจำนวนมาก»
ที่มา: