อย่างไรก็ตามไม่มีใครคิดว่าการขาดวิตามินเช่น B12 สามารถนำไปสู่ปัญหาเช่นภาวะสมองเสื่อมความเสียหายทางระบบประสาทโรคโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะบอกว่าปัญหาเหล่านี้อาจมีต้นกำเนิดในยาเสพติดหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ omeprazole ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาหลาย ๆ อย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระคายเคืองจากกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการศึกษาหนึ่งได้เชื่อมโยงกับการบริโภคเป็นเวลานานของยานี้และยาอื่น ๆ ที่คล้ายกันกับการขาดวิตามินที่
หากคุณเป็นหนึ่งในผู้ที่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์คุณไม่ควรกลัว เนื่องจากแพทย์มักจะควบคุมชนิดของผลกระทบนี้โดยไม่ยืดอายุการใช้งานของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มมากเกินไปซึ่งเป็นชื่อทางเทคนิคของ omeprazole และตัวป้องกันกระเพาะอาหาร แต่ถ้ามันเป็นหนึ่งในคนเหล่านั้นที่มักจะไปพบแพทย์และไปที่ร้านขายยาบ่อยขึ้นเพื่อรักษาตัวเองบางทีคุณควรใส่ใจกับบทความนี้
ประมาณว่าระหว่าง 10 และ 15% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีการขาดวิตามินบี 12 สำหรับการดูดซึมจากอาหาร (มีอยู่ส่วนใหญ่ในผลิตภัณฑ์ที่ได้จากสัตว์เช่นเนื้อ) มันต้องใช้การทำงานปกติของกระเพาะอาหารตับอ่อนและลำไส้เล็ก กรดในกระเพาะอาหารเป็นกุญแจสำคัญเนื่องจากจะปล่อยวิตามินนี้ออกจากอาหารทำให้สามารถจับกับโปรตีนบางชนิดได้ หากกรดในกระเพาะอาหารลดลงเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ยาเหล่านี้สหภาพจะไม่เกิดขึ้นและไม่ดูดซึมวิตามินอย่างสมบูรณ์ การขาดดุลเป็นเวลานานหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้เกิดปัญหาหลายอย่างเช่นปัญหาที่กล่าวมา
แม้ว่างานวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานยาและวิตามินบี 12 เป็นเวลานาน แต่การศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็กและไม่ได้อยู่บนพื้นฐานการวิเคราะห์ประชากร ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจากองค์กร Kaiser Permanente ซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกาได้ประเมินความสัมพันธ์นี้ในประชากรจำนวนมาก: ผู้ป่วย 25, 956 รายที่วินิจฉัยว่ามีการขาดวิตามินนี้เปรียบเทียบกับคน 184, 1999 คนที่ไม่มีความผิดปกติระหว่างปี 1997 และ 2011. การควบคุมการสัมผัสกับยาต่อต้านยาเสพติดของพวกเขายังควบคุม: โปรตอนปั๊มยับยั้งและคู่อริรับฮีสตามี H2 ที่รู้จักกันดีโดยชื่อทางการค้าของพวกเขาและที่รวมถึงในกรณีแรกยาเช่น omeprazole หรือ exomeprazole และครั้งที่สองรานีติดีนหรือ famotidine
เวลาและปริมาณ
การวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันระบุว่าผู้ที่ทานยาจากกลุ่ม omeprazole ทุกวันเป็นเวลาสองปีหรือมากกว่านั้น 65% มีแนวโน้มว่าจะมีวิตามินบี 12 ต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับประทาน กินยาเหล่านี้เป็นเวลานาน ผู้ที่ทานยาด้วยผลิตภัณฑ์กลุ่มที่สองมีความเสี่ยงสูงกว่าการขาดวิตามินนี้ 25% สำหรับปริมาณที่อันตรายที่สุดพบว่าการทานวันละ 1.5 เม็ดมีความเสี่ยงสูงกว่าการขาดสารนี้ถึง 95% เมื่อเปรียบเทียบกับการบริโภคประจำวันน้อยกว่า 0.7 เม็ด
ดังที่José Luis Llisterri ประธานสมาคมแพทย์ผู้ชำนาญการแห่งแรกของสเปน (เซมาเกน) อธิบายว่า "ลิงค์นี้เป็นสิ่งที่แพทย์รู้จักปัญหาในสเปนนั้นมีการแสดงผลของโอเมก้ามากเกินไป Omeprazole เป็นสารออกฤทธิ์อันดับสอง ในประเทศของเราหลังจากยาพาราเซตามอลและเหนือไอบูโพรเฟนมันถูกกำหนดว่าเป็นเกลือผลไม้และมันไม่ได้เป็นปัญหาของแพทย์เท่านั้นเพราะมันอยู่เหนือเคาน์เตอร์มันเขียนด้วยตนเองในทางที่มากเกินไป "
กุญแจสู่ปัญหานี้คือความสำเร็จของยานี้ การกระทำของมันยับยั้งเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารที่เป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายในผู้ที่มีไส้เลื่อนกระเทือน "ผู้ป่วยที่มีกรดไหลย้อน gastroesophageal และหลอดอาหารของ Barrett จำเป็นต้องมีการยับยั้งการหลั่งกรดเรื้อรัง แต่ข้อความที่แปลจากการศึกษาครั้งนี้คือว่าถ้ามีการกำหนดขนาดยาที่สูงเนื่องจากมีการเผาไหม้จำนวนมากก็ควรจะเป็น ลดลงโดยเร็วที่สุด (เช่นจาก 40 มิลลิกรัมถึง 20) และหยุดการรักษาหลังจากผ่านไปสักพักอย่างน้อยก็หยุดพักเพราะสิ่งนี้จะช่วยให้การดูดซึมวิตามินบี 12 กลับมาดีขึ้น "Llisterri กล่าว
ใช้สำหรับป้องกันกระเพาะอาหาร
ในส่วนของเขาประธานาธิบดีเฟอร์เนนานโดคาร์บัลโลแห่งสเปนผู้ซึ่งได้รับเลือกจากสมาคมสังคมแห่งการย่อยอาหารแห่งสเปนชี้ให้เห็นว่าบทสรุปของการศึกษา "เป็นการค้นพบทางระบาดวิทยาที่น่าสนใจ แต่ผลที่ตามมาไม่มากนัก แต่พวกเขาควรจะใช้งานได้ดีนั่นคือเมื่อพวกเขาจะถูกระบุปัญหามีมากเกินไปในผู้ป่วยที่ polymedicalized สำหรับการป้องกันกระเพาะอาหารหลายครั้งที่พวกเขาไม่จำเป็นอย่างไรก็ตามมันเป็นประเภทยาที่กำหนดมากประมาณการคือ 10% ของประชากรใช้ยาเหล่านี้ทุกวันและอาจระบุได้ไม่ดีในหนึ่งในสามของคดี "
ในทางกลับกันประธานของ Semergen ยังแนะนำการวัดวิตามินบี 12 เป็นระยะในผู้ที่อยู่ภายใต้การรักษาแบบเรื้อรังด้วยยาเหล่านี้ "การตรวจเลือดช่วยให้คุณกำหนดระดับและหากมีการขาดคุณสามารถจัดการวิตามินนี้เดือนละครั้งเข้ากล้ามเนื้อ"
Carballo ยืนยันว่า "ข้อความไม่ใช่ว่าเป็นยาอันตรายเรารู้อยู่แล้วว่ามันสามารถรบกวนการดูดซึมของสารต่าง ๆ บทความนี้แสดงหลักฐานทางระบาดวิทยาที่มีความสำคัญทางคลินิกน้อยที่สุดจนถึงขณะนี้"
ในที่สุดผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่ายาประเภทนี้ไม่ควรสับสนกับยาชนิดอื่นที่เรียกว่ายาลดกรดทั่วไปและให้บริการกำจัดกรดในทันทีหลังจากได้รับปริมาณมาก "สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือโซเดียมไบคาร์บอเนตที่หยุดใช้อย่างโชคดีเพราะมันเป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำให้การหลั่งกรดเป็นกลาง แต่เมื่อผ่านการออกฤทธิ์จะทำให้เกิดการตอบสนองที่ดีขึ้นนั่นคือมีการหลั่งกรดเพิ่มขึ้น" เขาสรุป Llisterri
ที่มา: www.DiarioSalud.net
