แม้ว่าปรากฏการณ์ของภาวะซึมเศร้าในครรภ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระยะหลังคลอด แต่ภาวะซึมเศร้าก็เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน จะแยกภาวะซึมเศร้าจากอารมณ์ไม่ดีได้อย่างไร? ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์และเราควรตอบสนองอย่างไร?
หลายคนพบว่าภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ ท้ายที่สุดแล้วแทบจะถือได้ว่าเป็นช่วงเวลาแห่งความสุขและความหวังในระดับสากล ในขณะเดียวกันก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป แม้ว่าเราจะพูดคุยกันอย่างเปิดเผยมากขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากไม่ปราศจากความกลัวและปัญหา แต่หัวข้อของภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์มักไม่ค่อยปรากฏในที่สาธารณะ นี่เป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก โรคซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรงการตรวจพบซึ่งต้องดำเนินการ - การรักษาแบบประสานการสนับสนุนจากญาติครอบครัวและสิ่งแวดล้อม การเพิกเฉยต่อปัญหาจะไม่สามารถแก้ไขได้เองและยิ่งกว่านั้นอาจส่งผลร้ายแรงได้ เราเขียนถึงเรื่องนี้เพื่อดึงดูดความสนใจของทั้งแม่ในอนาคตและญาติของพวกเขาโดยเฉพาะคู่ของพวกเขาให้เป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาอาจเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นเมื่อมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้น ระวังให้ดีโรคทางจิตวิญญาณนี้ส่งผลกระทบประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ คุณแม่ในอนาคต และด้วยโรคซึมเศร้าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่จำเป็นต้องตระหนักถึงมัน โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์จะขจัดความสงสัยดังกล่าวออกไปจากจิตสำนึกของเธอเอง เขาไม่อยากยอมรับว่าเป็นโรคซึมเศร้าเพราะเขารู้สึกผิดที่ไม่สามารถรู้สึกมีความสุขและมีความสุขได้เนื่องจากการตั้งครรภ์ของเขา - และนี่คือความคาดหวังทางสังคมที่เกิดจากการรับรู้ในอุดมคติของความเป็นแม่ว่าเป็น "สภาวะที่เป็นสุข"
อ่านเพิ่มเติม: การตั้งครรภ์ (pregorexia) หรืออาการเบื่ออาหารในครรภ์ อาการของอาการเบื่ออาหารในหญิงตั้งครรภ์ฮอร์โมนมีผลต่อพฤติกรรมของหญิงตั้งครรภ์อย่างไรการสนับสนุนคู่ครองระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์: ผู้ที่มีความเสี่ยง
เหตุการณ์ในชีวิตใด ๆ ที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ทั้งด้านลบและด้านบวกล้วนเป็นความเครียด การตั้งครรภ์ไม่เคยเฉยเมยทางอารมณ์แม้ในขณะที่คาดไว้ แต่ก็ทำให้เกิดความวิตกกังวลและบังคับให้คุณล้มเลิกแผนบางอย่าง ยิ่งผู้หญิงมีอารมณ์เชิงลบมากขึ้นที่รู้สึกประหลาดใจกับการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเธอไม่มีคู่นอนถาวรหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ สถานการณ์ใหม่ทำให้เธอกลัวว่าจะรับมือได้หรือไม่ทั้งทางการเงินและทางจิตใจ เธอมองว่าการตั้งครรภ์ของเธอเป็นอันตราย ในทางกลับกันผู้หญิงที่เป็นอิสระและกระตือรือร้นอาจมองว่าการตั้งครรภ์เป็นการสูญเสีย - สำหรับเธอแล้วการสูญเสียอิสรภาพรูปร่างและความเป็นไปได้ - ในบางครั้ง - ของการตระหนักรู้ในตนเอง สำหรับผู้หญิงหลายคนการตั้งครรภ์ถือเป็นภัยคุกคามเป็นหลักพวกเขากลัวสุขภาพและเรื่องของลูกพวกเขากลัวสิ่งที่รอคอยพวกเขาพวกเขาคาดการณ์สถานการณ์ที่เป็นอันตรายในอนาคต ดังนั้นการตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงลบในตอนแรกมีเพียงผู้หญิงบางคนเท่านั้นที่สามารถรับมือกับพวกเขาได้และคนอื่น ๆ ไม่สามารถทำได้ คนที่มีความยืดหยุ่นเปิดรับการเปลี่ยนแปลงและมีความภาคภูมิใจในตนเองสูงจะทำได้ดีกว่า เป็นเรื่องยากมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีความอ่อนไหววิตกกังวลมองโลกในแง่ร้ายและตัวเอง
มารดาในอนาคตที่พบว่ายากในการสร้างความสัมพันธ์มีปัญหาในการสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมและไม่สามารถหันมาให้การสนับสนุนและช่วยเหลือได้มีความเสี่ยงมากขึ้น นอกเหนือจากลักษณะบุคลิกภาพเหล่านี้แล้วนักจิตวิทยาได้ระบุปัจจัยอีกสองสามอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาอยู่ที่นี่:
- ย้ายไปที่อื่นในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
- ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับคู่ค้า
- ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับแม่ของคุณเอง
- ปัญหาทางการเงินการขาดงาน
- การแท้งบุตรก่อนหน้านี้ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือในการคลอดบุตร
- ความเจ็บป่วยทางจิตในครอบครัว
- การฆ่าตัวตายในครอบครัว
- ปัญหาทางจิตในอดีตของแม่: การรักษาทางจิตเวชการทำร้ายตัวเองการพยายามฆ่าตัวตาย
อาการของภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์
การตรวจพบภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องง่าย การตั้งครรภ์แม้กระทั่งการตั้งครรภ์ก็เป็นช่วงที่ยากลำบากทางจิตใจและอารมณ์เสมอ ผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์มักจะรู้สึกหดหู่อารมณ์รุนแรงรวมถึงความเศร้าและความวิตกกังวลเหนื่อยล้าท้อแท้จากการเคลื่อนไหวและขาดพลังงาน สิ่งเหล่านี้เรียกว่า อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้น - ตามประมาณการต่างๆ - ใน 30-70% ตั้งครรภ์. แต่เมื่อความโกรธความเศร้าและความท้อแท้ปะปนกับความสุขความตื่นเต้นและความหวังนี่ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้า แต่เป็นความสับสนทางอารมณ์ซึ่งเป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อย่างไรก็ตามเมื่อความรู้สึกหดหู่ไม่หายไปและยิ่งลึกขึ้นเมื่อผู้หญิงมีชีวิตที่ช้าลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์เธอจะเหนื่อยล้าเศร้าอย่างถาวรเธอไม่สนใจอะไรเลย - มันก็จะไม่เป็นพฤติกรรมปกติ อาการรบกวนคือการรบกวนในจังหวะของวัน (ความเหนื่อยล้าในตอนเช้าความยากลำบากในการนอนหลับหรือง่วงนอนมากเกินไป) และความอยากอาหารที่เปลี่ยนแปลงไป (เช่นความอยากอาหารลดลงอย่างฉับพลันหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) แต่บ่อยครั้งพฤติกรรมเหล่านี้เกิดจากการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำอาการที่สำคัญอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้า
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคนี้ได้เมื่อผู้หญิงประเมินตัวเองและความเป็นจริงในลักษณะที่วิกฤตและซึมเศร้าได้ลดความนับถือตนเองลงอย่างต่อเนื่องมาพร้อมกับความรู้สึกผิดและไร้ค่า ไม่มีสิ่งใดทำให้เธอพอใจ - สิ่งที่เธอเคยชอบแสดงว่าไม่สนใจสิ่งใดเลยเธอสูญเสียความสามารถในการสัมผัสกับความสุข เขาไม่เห็นทางออกจากสถานการณ์เขาไม่ต้องการดำเนินต่อไป - ถึงขนาดที่ความคิดฆ่าตัวตายปรากฏขึ้น นักจิตวิทยาได้รับฟังเรื่องราวดังกล่าวมากมายที่สายด่วนช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ไม่สามารถหยุดร้องไห้ได้ในอีกไม่กี่วันและสัปดาห์ข้างหน้าหรือสามีที่สิ้นหวังซึ่งกลัวที่จะปล่อยให้ภรรยาอยู่คนเดียวในห้องเพื่อไม่ให้เธอกระโดดออกไปนอกหน้าต่างในช่วงเวลานี้
ภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์: การวินิจฉัย
โดยทั่วไปญาติไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับบุคคลดังกล่าวและเชื่อว่าผู้หญิงควรจัดการกับสภาพธรรมชาติเช่นการเป็นมารดาโดยสัญชาตญาณ หญิงสาวจึงรู้สึกผิดที่ไม่ได้รับมือและซ่อนอาการของเธอจากคนรอบข้าง หรือเขากลัวที่จะขอความช่วยเหลือเพราะเขากลัวว่าจะถูกตราหน้าว่าเป็นคนที่มีความผิดปกติทางจิต นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องตระหนักถึงปัญหานี้ คุณควรรู้ว่าภาวะซึมเศร้ามีผลต่อ 10-15 เปอร์เซ็นต์ สตรีมีครรภ์และเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา การปฏิบัติต่อสิ่งนี้ด้วยการตามใจเรียกว่าพฤติกรรมที่ชอบผู้หญิงหรือการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียอย่างมาก
ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์จำนวนมากขึ้น (การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำ) และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด เด็กของสตรีที่มีภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาในการตั้งครรภ์จะมีน้ำตาและวิตกกังวลมากขึ้นและในชีวิตต่อมาพวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าด้วยตนเองและต้องได้รับการรักษาทางจิตเวช พวกเขายังพัฒนาจิตที่แย่ลงและมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางร่างกายเรื้อรัง หากเป็นเพียงเหตุผลนี้คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและเริ่มการรักษา นรีแพทย์มีบทบาทสำคัญที่นี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหญิงตั้งครรภ์เองไม่ได้ระบุปัญหาโดยตรง
ภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์: การรักษา
ระยะปริกำเนิดเป็นขั้นตอนในชีวิตของผู้หญิงเมื่อความเสี่ยงของความผิดปกติทางจิตเพิ่มขึ้นหลายครั้ง แพทย์ควรทราบเรื่องนี้และทำการสัมภาษณ์โดยละเอียดกระตุ้นให้ผู้ป่วยบอกไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนหน้านี้เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับครอบครัวและสถานการณ์ทางอาชีพของเธอด้วยนอกจากนี้ยังอาจใช้แบบสอบถามที่พัฒนาโดยนักจิตวิทยาเพื่อติดตามปัจจัยเสี่ยง เมื่อนรีแพทย์พบสัญญาณรบกวนหรือรายงานให้เขาทราบโดยหญิงตั้งครรภ์เองเขาควรให้คำปรึกษาทางจิตเวชแก่ผู้ป่วย ยังไม่เพียงพอที่เขาจะพูดว่า: "โปรดไปพบจิตแพทย์"แค่นี้ยังไม่เพียงพอผู้หญิงเองก็อาจไม่มีความตั้งใจหรือไม่รู้ว่าจะหาผู้เชี่ยวชาญได้จากที่ไหน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่น่าเสียดายที่จิตแพทย์หลายคนไม่ต้องการรับการบำบัดหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความรับผิดชอบที่มากขึ้น ดังนั้นจะเป็นการดีหากสูตินรีแพทย์จะแนะนำจิตแพทย์เฉพาะทางให้กับผู้ป่วยและจัดการให้คำปรึกษาจากนั้นจึงติดต่อจิตแพทย์ด้วยตนเอง
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติทางจิตต้องอาศัยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างสูตินรีแพทย์และจิตแพทย์ นรีแพทย์ไม่ควรสั่งยาแก้ซึมเศร้าหรือยากล่อมประสาท มักเกิดขึ้นเช่นนรีแพทย์สั่งให้ใช้รีแลเนียมซึ่งเป็นอันตรายมากกว่าช่วยในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ
การรักษาภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์
การรักษาหลักสำหรับภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์คือการใช้ยาแก้ซึมเศร้า ไม่มีการเตรียมการใด ๆ ที่ไม่แยแสกับเด็กที่กำลังพัฒนา แต่สามารถใช้ยาหลายชนิดได้ บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์จิตแพทย์ต้องชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อตัดสินใจว่าจะเริ่มใช้ยาหรือไม่ สำหรับการรักษาอื่น ๆ การทำจิตบำบัดอาจเพียงพอในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าในขณะที่การบำบัดด้วยไฟฟ้าใช้ในภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงได้สำเร็จ สำหรับคนธรรมดามันฟังดูน่ากลัวเพราะมันทำให้นึกถึงฉากที่รุนแรงจากภาพยนตร์ แต่มันเป็นวิธีที่ปลอดภัยและได้ผลดีมาก ปัจจุบันการบำบัดด้วยไฟฟ้ากำลังดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป (ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกอะไร) และผลของมันในบางกรณีนั้นรวดเร็วและเป็นบวกมาก
ปัญหาในโปแลนด์คือการขาดสิ่งอำนวยความสะดวกที่ให้การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ครอบคลุมและการเข้าถึงจิตแพทย์ได้ยากโดยเฉพาะผู้ที่ทำสัญญากับกองทุนสุขภาพแห่งชาติซึ่งคุณไม่ต้องจ่ายเงินสำหรับการเยี่ยมชมโดยไม่ต้องจ่ายเงิน (ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ควรพบในภูมิภาค สาขาสำนักงานกองทุนสุขภาพแห่งชาติ) แต่ในกรณีที่มีปัญหาร้ายแรงเช่นโรคซึมเศร้าคุณต้องไม่ยอมแพ้ - ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์นอกจากการบำบัดแล้วยังสามารถพึ่งพาความช่วยเหลือจากญาติและคนที่อยู่ห่างไกลได้เช่นครอบครัวเพื่อนนายจ้างสถาบันช่วยเหลือต่างๆเป็นต้นการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นกระบวนการที่ยากและมักใช้เวลานานซึ่งอาจขยายไปถึงระยะหลังคลอดบุตร ยิ่งผู้ได้รับการรักษาได้รับการสนับสนุนมากขึ้นโอกาสของผลการรักษาที่ดีก็จะมากขึ้นเท่านั้น
