โรคลำไส้เป็นสาเหตุของโรคทางเดินอาหารโดยเฉพาะอาการปวดท้อง เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาว่าอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคลำไส้คืออะไรและโรคที่พบบ่อยที่สุดของส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารเหล่านี้คืออะไร
สารบัญ
- อาการของโรคลำไส้
- การวินิจฉัยทางเดินอาหาร
- โรคของลำไส้เล็ก
- โรคของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
- โรคลำไส้ใหญ่
โรคลำไส้มีอาการหลายอย่างที่เหมือนกันกับทั้งโรคในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารและโรคในระบบอื่น ๆ
สเปกตรัมของอาการของโรคในลำไส้มีไม่มากนัก แต่จำนวนของโรคค่อนข้างตรงกันข้ามดังนั้นคุณสามารถเดาได้ว่าหลายโรคทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นมาก
การอธิบายอาการโดยละเอียดมักเป็นประโยชน์เช่นในกรณีของความเจ็บปวด: สถานที่เวลาที่มาความรุนแรง
คำจำกัดความที่ชัดเจนของอาการของคุณมีประโยชน์มากเพราะจะช่วยลดจำนวนโรคที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัย
ดังนั้นจึงควรพิจารณาก่อนนัดพบแพทย์เมื่อมีอาการเกิดขึ้นนานแค่ไหนไม่ว่าสิ่งใดจะลดหรือทำให้รุนแรงขึ้น ควรจำไว้ว่าแม้อาการที่น่ารำคาญมากเช่นโรคโลหิตจางอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงเช่นมะเร็ง
ในทางกลับกันเลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของโรคริดสีดวงทวารที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเกิดขึ้นในช่วงของโรคมะเร็ง
ในกรณีที่มีอาการบ่งบอกถึงโรคเกี่ยวกับลำไส้การวินิจฉัยเบื้องต้นจะดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวและเป็นผู้ที่ควรเข้ารับการตรวจตั้งแต่แรกหากจำเป็นให้ส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ทางเดินอาหารซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินอาหารรวมทั้งลำไส้
ฟังว่าอาการใดบ่งบอกถึงโรคลำไส้ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
อาการของโรคลำไส้
โรคลำไส้ส่วนใหญ่มักมีอาการหลายอย่างและส่วนใหญ่อาจเกิดขึ้นในสภาวะอื่น ๆ นอกเหนือจากระบบทางเดินอาหาร
ดังนั้นการวินิจฉัยข้อร้องเรียนในลำไส้มักมีความซับซ้อนและต้องใช้การวิจัยเป็นจำนวนมาก อาการที่ปรากฏในโรคลำไส้ ได้แก่ :
- ท้องร่วง
เราจัดการกับมันเมื่อจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่า 3 ต่อวันและความสม่ำเสมอของมันหลวมเกินไป อาจเกิดจากการดูดซึมสารจากลำไส้ผิดปกติเช่นเมื่อกลไกการขนส่งพังผืดเสียหายสารที่ไม่สามารถดูดซึมได้มีอยู่ในลำไส้หรือทางเดินเร็วเกินไป
อาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นจากการหลั่งอิเล็กโทรไลต์และน้ำที่เพิ่มขึ้นจากผนังลำไส้ไปยังลูเมนเช่นในทิศทางตรงกันข้ามกับสภาวะปกติ
มีสาเหตุหลายประการ: ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือการกลืนกินสารพิษ (มากกว่า 90% ของกรณี) จากนั้น: ผลข้างเคียงของยา - ยาปฏิชีวนะ, ยาหัวใจ, ยาต้านมะเร็ง, การแพ้อาหาร, โรคของลำไส้, ตับอ่อน, ต่อมไทรอยด์, การขาดเอนไซม์ย่อยอาหาร (เช่น lactase) การติดเชื้อ
สาเหตุของอาการท้องร่วงอยู่ในอันดับแรกที่พบในการติดเชื้อหลังจากที่ได้รับการยกเว้นแล้วจะมีการวินิจฉัยโดยละเอียดเพิ่มเติม: การตรวจนับเม็ดเลือดการตรวจตับและไทรอยด์ความสมดุลของธาตุเหล็กและอิเล็กโทรไลต์การวินิจฉัยโรค celiac
การทดสอบที่ละเอียดยิ่งขึ้น ได้แก่ การถ่ายภาพประเภทต่างๆการส่องกล้องการตรวจชิ้นเนื้อ
โรคอุจจาระร่วงในผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยน้อยเป็นสิ่งที่เรียกว่าโรคท้องร่วงของผู้เดินทาง
การวินิจฉัยแยกต่างหากคืออาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารหรือแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่
เนื่องจากความเสี่ยงของโรคนี้จึงจำเป็นต้องใช้โปรไบโอติกในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและในกรณีที่มีอาการท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะจะเป็นพื้นฐานของการรักษา
- อาการปวดท้อง
ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินอาหาร แต่นอกเหนือจากโรคเกี่ยวกับลำไส้แล้วยังอาจเกิดจากกระเพาะอาหารตับตับอ่อนโรคทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์โรคของหลอดเลือดและอวัยวะในทรวงอก
การวินิจฉัยอาการนี้จึงค่อนข้างซับซ้อนสาเหตุที่เป็นไปได้สามารถพิจารณาได้จากตำแหน่งของมันเช่นลำไส้เล็กส่วนใหญ่มักเจ็บบริเวณกลางท้องลำไส้หนาในส่วนล่าง - ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย
- คลื่นไส้อาเจียน
สาเหตุของพวกเขาไม่ค่อยเป็นโรคของลำไส้บ่อยครั้งที่กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แต่อาจเป็นยาโรคของระบบประสาทอวัยวะแห่งความสมดุลตับตับอ่อนหรือระบบทางเดินปัสสาวะ
- ท้องผูก
เราพูดถึงอาการท้องผูกเมื่อจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่ำกว่า 2 ต่อสัปดาห์สาเหตุส่วนใหญ่มักไม่สามารถอธิบายได้ - อาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุหากสามารถระบุสาเหตุได้มักจะเป็นโรคของลำไส้ใหญ่ แต่ก็เกิดในโรคของลำไส้เล็กทวารหนักต่อมไทรอยด์ โรคของระบบประสาทหรือหลังยา
การวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือดระดับแคลเซียมในเลือดการประเมินต่อมไทรอยด์และการตรวจส่องกล้อง
การวินิจฉัยทางเดินอาหาร
มีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคลำไส้มากมายนอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้การทดสอบเช่น:
- การส่องกล้องลำไส้เล็ก - เช่นการดูจากด้านในโดยใช้อุปกรณ์พิเศษคล้ายกับ gastroscope หรือกล้องไร้สายที่อยู่ในแคปซูลที่กลืนเข้าไป (การส่องกล้องแบบแคปซูล) กล้องถ่ายภาพหรือบันทึกวิดีโอจำนวนมากซึ่งบันทึกไว้ในหน่วยความจำของอุปกรณ์และหลังจากขับไล่กล้องออกไปแล้วกล้องจะเฝ้าดูวัสดุที่รวบรวม
- Gastroscopy (จริง ๆ แล้ว esophagogastroduodenoscopy) จะช่วยให้คุณเห็นส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก - ลำไส้เล็กส่วนต้นรวมทั้งกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
- Rectoscopy และ colonoscopy ในการตรวจเหล่านี้เรามีตัวเลือกในการประเมินลำไส้ใหญ่ - ทั้งหมดใน colonoscopy หรือเฉพาะส่วนสุดท้ายใน rectoscopy
แน่นอนว่านอกเหนือจากวิธีการที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีประโยชน์ต่อไปนี้: อัลตร้าซาวด์ช่องท้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
โรคของลำไส้เล็ก
ลำไส้เล็กประกอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้น, เยจูนัมและลำไส้เล็กส่วนต้น กลุ่มแรกเข้าสู่ตับอ่อนและท่อน้ำดีซึ่งเป็นสารที่จำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร
ลำไส้เล็กมีหน้าที่ในการย่อยอาหารและการดูดซึมในภายหลังวิลลีในลำไส้เป็นลักษณะเฉพาะของโครงสร้างซึ่งอำนวยความสะดวกในงานนี้
เช่นเดียวกับลำไส้ใหญ่มีการเคลื่อนไหวตลอดเวลา - คลื่น peristaltic แพร่กระจายไปตามลำไส้ทำให้อาหารผ่านไปซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหาร
- โรคช่องท้อง
ชื่อเต็มของโรค celiac คือโรค celiac ที่ขึ้นกับกลูเตน สารตั้งต้นมีภูมิคุ้มกัน - ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อกลูเตน (โปรตีนที่มีอยู่ในข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์) ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและการฝ่อของวิลลีในลำไส้
อาการจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่อาหารมีกลูเตนดังกล่าวข้างต้นและมาจากระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วงปวดท้องน้ำหนักลดแอฟทาอีอาเจียนภาวะทุพโภชนาการ
โรคนี้ยังสามารถปรากฏบนผิวหนังในรูปแบบของแผลพุพองและผื่นแดง (เรียกว่าโรคในช่วงเวลา) หรือชะลอวัยแรกรุ่น
การวินิจฉัยประกอบด้วย: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - mn ใน. การตรวจนับเม็ดเลือดการทดสอบทางซีรั่มเพื่อตรวจหาแอนติบอดีลักษณะเฉพาะการส่องกล้อง (ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ) และการตรวจทางพันธุกรรม
การรักษาคือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารเช่นผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของข้าวสาลีข้าวไรย์หรือข้าวโอ๊ตซึ่งเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้การกดภูมิคุ้มกัน
โรคที่มีแนวทางและวิธีการรักษาคล้ายกัน แต่มีกลไกการกำเนิดที่แตกต่างกันคือการแพ้ข้าวสาลีและการแพ้กลูเตนที่ไม่ใช่ celiac
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
เหตุผลก็คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดไฮโดรคลอริกที่เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและความเสียหายต่อกลไกที่ปกป้องเยื่อเมือกจากกรดทำให้เกิดการทำลายเยื่อเมือกและการก่อตัวของโพรงในนั้น
สาเหตุทั่วไปคือ: การติดเชื้อแบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาวหรือเข้มข้น (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก) โรคแผลในกระเพาะอาหารพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวดบริเวณส่วนบนใต้กระดูกหน้าอกโดยปกติจะเป็นหลังอาหารหรือตอนเช้าตรู่และหายได้ด้วยยาลดกรดซึ่งมักจะน้อยลงเมื่อรับประทานอาหารที่มีฤทธิ์เป็นด่างเช่นนม
อาการคลื่นไส้อาเจียนพบได้น้อยกว่า
การส่องกล้องเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นข้อบกพร่องในเยื่อบุและทำการวินิจฉัยการติดเชื้อ H..ไพโลไร.
นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้โดยการตรวจเลือดการตรวจอุจจาระและการทดสอบการหายใจ
การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เป็นอาหารยาที่ช่วยลดปริมาณกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและกำจัดการติดเชื้อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยการผ่าตัด
โรคแผลในกระเพาะอาหารอาจส่งผลต่อกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในเวลาเดียวกัน
- โรคลำไส้สั้น
ไม่ใช่ความเจ็บป่วยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนของลำไส้หรือโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ ดังนั้นจึงเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่เคยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้มาก่อน
อาการลำไส้สั้นเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กส่วนใหญ่หรือทั้งหมดถูกแยกออกจากทางเดินอาหารซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมสารอาหารและน้ำได้อย่างมาก
สิ่งนี้ทำให้เกิดความล้มเหลวของลำไส้ - สารอาหารตามธรรมชาติไม่เพียงพอต่อการรักษาสุขภาพแม้จะรับประทานอาหารที่ครบถ้วนก็ตาม
อาการจะเกิดขึ้นเป็นเวลานานและรวมถึง: ท้องร่วงการขาดน้ำการขาดสารอาหารและโรคแคชเซียการขาดแร่ธาตุและธาตุต่างๆ
ในทางกลับกันอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทการรบกวนในการเต้นของหัวใจและประสิทธิภาพของมันนิ่วและไตการรบกวนองค์ประกอบแร่ธาตุในกระดูกและการแตกหัก
- กลุ่มอาการการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
กลุ่มอาการการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเป็นลักษณะของการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่และนอกจากนี้ในโรคนี้พวกมันจะย้ายไปที่ลำไส้เล็กซึ่งโดยปกติจะไม่มีจุลินทรีย์
ผลที่ได้คือการดูดซึม malabsorption พวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไขมันเนื่องจากเอนไซม์ของแบคทีเรียขัดขวางการย่อยอาหารและวิตามินบี 12 เนื่องจากจุลินทรีย์ถูกบริโภค
กลุ่มอาการของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ เช่นความเป็นกรดของน้ำย่อยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในระบบทางเดินอาหาร
อาการของโรคนี้คือ: ท้องร่วงไขมัน (อุจจาระที่มีอาการไม่พึงประสงค์เน่าเหม็นอุจจาระเป็นมัน) และการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K ลดลงซึ่งนำไปสู่การตาบอดกลางคืนและโรคกระดูกพรุนรวมถึงโรคโลหิตจางชนิด megaloblastic (เกิดจากการขาดวิตามินบี 12) ) และความผิดปกติของระบบประสาท
นอกจากนี้อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลดภาวะทุพโภชนาการปวดท้องและมีแก๊ส
ในด้านการตรวจทางห้องปฏิบัติการการประเมินจำนวนเลือดรอบข้างการตรวจหาไขมันในอุจจาระและการทดสอบแบคทีเรียในลำไส้เล็กจะมีประโยชน์ การรักษาโรคที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียและโภชนาการที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา
- enteropathy ที่สูญเสียโปรตีน
นี่เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากการขาดโปรตีนที่มีอยู่ในพลาสมาในเลือดพวกมันจะสูญเสียไปในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการเจาะเข้าไปในลำไส้ของลำไส้
สาเหตุคือความเสียหายต่อท่อน้ำเหลืองและขัดขวางการไหลออกของน้ำเหลืองดังนั้นการสะสมของน้ำเหลืองในหลอดเลือดในลำไส้ซึ่งทำให้ความดันเพิ่มขึ้นและการซึมผ่านของของเหลวเข้าไปในลำไส้ของลำไส้
อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ซึ่งก่อให้เกิดสารหลั่งนั่นคือของเหลวที่ตอบสนองตามปกติของร่างกายต่อการอักเสบและเมื่อปริมาณของมันมีนัยสำคัญก็จะเริ่มซึมเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร
อาการของลำไส้คือ: ท้องร่วงไขมันเรื้อรังคลื่นไส้อาเจียนขาบวมและภาวะทุพโภชนาการ
การรักษาขึ้นอยู่กับการขจัดสาเหตุของโรค (ความเสียหายต่อท่อน้ำเหลืองหรือโรคในลำไส้ที่นำไปสู่สารหลั่ง) และแนะนำอาหารที่เหมาะสม (ไขมันต่ำและโปรตีนสูง)
- อาการลำไส้แปรปรวน
เป็นโรคลำไส้เรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลต่อประชากรมากถึง 10% จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้มีการแนะนำภูมิหลังทางจิตวิทยายิ่งประมาณ 80% ของผู้ที่เป็นโรคนี้มีอาการทางอารมณ์ต่างๆ
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหรือเอนไซม์ในระบบทางเดินอาหารในกลุ่มอาการนี้
อาการของโรคลำไส้แปรปรวนมีหลากหลายไม่มีอาการเฉพาะที่ทำให้วินิจฉัยได้
คนที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่มักบ่นว่าปวดท้องเป็นตะคริวส่วนใหญ่มักเกิดในช่องท้องส่วนล่าง อาการลำไส้แปรปรวนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องร่วงโดยจะเกิดขึ้นหลังอาหารความเครียดและในตอนเช้าและมีการกระตุ้นอย่างกะทันหัน
รูปแบบที่มีอาการท้องผูกแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากนั้นอุจจาระจะผ่านไปด้วยความพยายามและมีความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์
อาการอื่น ๆ ได้แก่ ท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนและอาการเสียดท้อง โรคภัยไข้เจ็บอาจเป็นเรื่องน่ารำคาญ แต่โรคนี้ไม่เคยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ลักษณะเฉพาะคือการขาดความเบี่ยงเบนในการตรวจเพิ่มเติมรวมถึงการถ่ายภาพและการส่องกล้องซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อแยกโรคอื่น ๆ
การรักษารวมถึงโภชนาการที่เหมาะสมการสนับสนุนทางจิตใจและยาที่ช่วยลดความรุนแรงของอาการที่เป็นปัญหา
โรคของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
- ลำไส้ขาดเลือด
อาจมีผลต่อลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่หรือทั้งสองอย่าง มันเกิดขึ้นจากการยับยั้งการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือก้อนเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันซึ่งคนที่เป็นโรคหัวใจห้องบนหรือหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดตีบ
เมื่อหลอดเลือดแดงปิดกะทันหันอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน - มีอาการปวดท้องอาเจียนรุนแรงมากอาการของผู้ป่วยร้ายแรงมากและหลังจากการวินิจฉัยแล้วจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที
ในทางกลับกันหากกระบวนการช้าอาการต่างๆเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปที่ลำไส้ไม่เพียงพอและจะไม่ปรากฏจนกว่าการไหลนี้จะถูก จำกัด อย่างรุนแรงและทำให้ไม่สามารถรวบรวมสารที่ย่อยได้ทั้งหมด
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการท้องเสียอย่างต่อเนื่องการลดน้ำหนักและอาการปวดท้องปรากฏขึ้นหลายนาทีหลังอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหนัก การรักษามักขึ้นอยู่กับการบูรณะ endovascular ของหลอดเลือดแดง
- Leśniowskiและโรค Crohn
โรค Crohn เป็นของโรคลำไส้อักเสบที่เรียกว่า อาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหาร แต่ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้เล็ก
ในช่วงของโรคนี้อาการทางระบบจะมีลักษณะเฉพาะ: อ่อนเพลียมีไข้น้ำหนักลดนอกจากนี้ยังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องและท้องร่วงมักมีเลือดรวมทั้งแผลรอบทวารหนัก: แผลและฝี
หลังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจำเป็นในการวินิจฉัยโรค Crohn
เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะอาศัยภาพลักษณะเฉพาะในการทดสอบการถ่ายภาพการส่องกล้องและกล้องจุลทรรศน์
หลักสูตรนี้ใช้เวลาหลายปีโดยมีอาการกำเริบและอาการทุเลาลง แต่น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาที่ได้ผล การบำบัดจะใช้ยาต้านการอักเสบสารกดภูมิคุ้มกันยาที่เรียกว่ายาชีวภาพและในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด
- ลำไส้อุดตัน
ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอและต้องดำเนินการทันทีเนื่องจากทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรวดเร็ว
อาการมีลักษณะเป็นสามลักษณะคือปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนตลอดจนการกักเก็บก๊าซและอุจจาระสภาพโดยทั่วไปมักร้ายแรงที่สุด
มีสาเหตุหลายประการสำหรับการอุดตันเช่นการยึดติดหลังการผ่าตัดการอักเสบภายในช่องท้อง (เช่นตับอ่อนอักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบ) เนื้องอกเนื้องอกไส้เลื่อน การรักษาแน่นอนคือการผ่าตัด
- แพ้อาหาร
เป็นอาการผิดปกติที่แพ้หรือไม่แพ้ของร่างกายต่ออาหารบางชนิด พบได้เมื่อมีอาการเกิดซ้ำได้และมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือส่วนประกอบใด ๆ
อาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้มากที่สุด ได้แก่ โปรตีนจากนมวัวไข่ปลาอาหารทะเลและถั่ว
บางครั้งสิ่งที่เรียกว่า cross-reaction เกิดขึ้นนั่นคือลักษณะของอาการหลังจากรับประทานอาหารนอกเหนือจากที่พบอาการแพ้ แต่มักจะเป็นอาหารชนิดเดียวกัน
ในส่วนของลำไส้เรากำลังรับมือกับโรคนี้สองรูปแบบ:
- ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร anaphylactic
- โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากภูมิแพ้ eosinophilic
อาการแรก ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องร่วงโดยทั่วไปภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกินสารก่อภูมิแพ้มักมาพร้อมกับผื่นและหายใจลำบาก
การอักเสบของ Eosinophilic ยังมีอาการปวดท้องและอาเจียน แต่นอกจากนี้ยังมีอาการหงุดหงิดเบื่ออาหารและโรคโลหิตจาง
การวินิจฉัยอาการแพ้อาหารเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการของโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ อีกมากมายและยังสามารถแสดงออกได้ภายนอกระบบทางเดินอาหาร - ที่ผิวหนังหรือในระบบทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคภูมิแพ้อื่น ๆ อยู่แล้วหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้
การวินิจฉัยใช้การทดสอบผิวหนังเช่นเดียวกับการกำจัดและการพยายามยั่วยุในขณะที่การรักษาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการยกเว้นสารก่อภูมิแพ้จากอาหารและการใช้ยาป้องกันการแพ้
- อาหารเป็นพิษ
อาหารเป็นพิษมักอยู่ในรูปแบบของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบและเป็นโรคที่พบบ่อยมากจากการบริโภคอาหารที่มีแบคทีเรียก่อโรคหรือสารพิษ
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบดังกล่าวข้างต้นเป็นอาการที่เกิดขึ้นเช่นในการติดเชื้อไวรัสหรืออาหารเป็นพิษ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงอ่อนเพลียปวดท้องและมีไข้
อาการจะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากได้รับพิษ
ในการรักษาก่อนอื่นควรดูแลการให้น้ำและการให้อิเล็กโทรไลต์อย่างเหมาะสมเนื่องจากพิษมักจะหายไปเองตามธรรมชาติ
นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับอาหารของคุณและในกรณีที่เป็นพิษให้กินอาหารที่ย่อยง่ายเช่นข้าวต้มโจ๊กกล้วยโยเกิร์ตธรรมชาติเนื้อสัตว์ปรุงสุกทั้งหมดในส่วนเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้รับประทานอาหารทอดและนม
ยาปฏิชีวนะมีการใช้น้อยลงเนื่องจากพิษมักไม่ค่อยเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งมักจะเป็นการติดเชื้อไวรัสหรือจากสารพิษ
ยาแก้อาการท้องผูกมักไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากจะทิ้งสารพิษไว้ในร่างกายเป็นเวลานานและทำให้ระยะเวลาของโรคยาวนานขึ้น
การป้องกันอาหารเป็นพิษเป็นหลักสุขอนามัยของมือการบริโภคอาหารจากแหล่งที่รู้จักและการดื่มน้ำขวดเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ
- โรคพยาธิ
ที่พบบ่อย ได้แก่ giardiasis พยาธิตัวตืดและ ascariasis
Giardiasis เกิดจากโปรโตซัวที่เรียกว่า giardia lamblia อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นการติดเชื้อเกิดขึ้นทางระบบทางเดินอาหารผ่านอาหารที่ปนเปื้อนน้ำและมือที่สกปรก
Giardiasis พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่เราสามารถนำติดตัวไปได้จากการเดินทางไกลประเทศของเราก็ไม่ปลอดจากจุลินทรีย์นี้แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือกลุ่มมนุษย์
การป้องกันการติดเชื้อหลักคือสุขอนามัยและการดื่มน้ำต้มสุก
Giardiasis อาจอยู่ในรูปแบบของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ท้องร่วงปวดท้องส่วนบนอ่อนแรงเบื่ออาหาร) รูปแบบเรื้อรังที่มีการขาดสารอาหารและมีอาการท้องเสียซ้ำ ๆ และไม่มีอาการ
Ascariasis คือการติดเชื้อพยาธิตัวกลมของมนุษย์ซึ่งเป็นตัวเต็มวัยที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก คุณสามารถติดเชื้อได้จากการรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ได้อาบน้ำและมือที่สกปรก การติดเชื้อมักไม่แสดงอาการและหากมีอาการแสดงก็จะเกี่ยวข้องกับอาการไอหายใจถี่และปวดท้อง
โรคพยาธิตัวตืดคือการติดเชื้อของลำไส้เล็กที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานเนื้อหมูเนื้อวัวหรือปลาดิบที่ปนเปื้อน การติดเชื้อมักไม่มีอาการปวดท้องคลื่นไส้และน้ำหนักลดเป็นเรื่องยาก
โรคลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยซีคัมที่มีไส้ติ่งลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีหน้าที่ในการดูดซึมน้ำและแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในการผลิตวิตามิน
- ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
เกิดจากการอุดตันโดยปกติจะเป็นนิ่วในอุจจาระและการเติบโตของแบคทีเรียในภาคผนวก
สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในช่องท้องโดยปกติจะอยู่รอบ ๆ ปุ่มท้องและเคลื่อนไปทางขวาล่างของปุ่มท้องในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า
นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่อยากอาหารและมีไข้
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวนด์แทบจะไม่สามารถทำนายการวินิจฉัยได้เนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับภาวะนี้
การรักษาคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกหากการอักเสบพัฒนาเป็นฝีจำเป็นต้องมีการระบายน้ำและในกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้
- ลำไส้ใหญ่
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเช่นโรค Crohn เป็นของโรคลำไส้อักเสบโดยมีความแตกต่างที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น
ในช่วงของโรคนี้การอักเสบและความเสียหายต่อเยื่อบุเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
อาการของการอักเสบที่เป็นแผลส่วนใหญ่: ท้องร่วง (มีการเคลื่อนไหวของลำไส้วันละโหล) โดยมีส่วนผสมของเลือดอ่อนเพลียและน้ำหนักลดมีไข้น้อยลง
ระยะเวลาของโรคเป็นเวลาหลายปีโดยมีการบรรเทาอาการและความรุนแรงขึ้น การวินิจฉัยทำโดยอาศัยการถ่ายภาพการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการส่องกล้อง
การรักษาจะใช้ยาต้านการอักเสบสารกดภูมิคุ้มกันและในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ดีขึ้นหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม - การผ่าตัด
- ลำไส้เล็กส่วนต้น
สิ่งเหล่านี้คือส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ นอกผนังลำไส้ซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในลำไส้ใหญ่ sigmoid (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่) อุบัติการณ์ของพวกเขาเพิ่มขึ้นตามอายุเชื่อกันว่าเป็นความทุกข์ทรมานที่พบบ่อยของผู้สูงอายุประมาณการกล่าวว่าบุคคลที่สามที่มีอายุมากกว่า 60 ปีทุกคนมีอวัยวะเพศ
โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ และส่วนใหญ่มักจะตรวจพบโดยบังเอิญ แต่ถ้าอาการปรากฏขึ้นมักจะมีความรุนแรงเล็กน้อย ได้แก่ ปวดท้องท้องเสียสลับกับอาการท้องผูกและก๊าซ
Diverticula อาจทำให้เกิดการอักเสบและฝีในช่องท้องเช่นเดียวกับการตกเลือดในทางเดินอาหารส่วนล่าง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างเข้มข้น
- ลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์
มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบภาพและการส่องกล้องและการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของชิ้นงาน อาการของโรค ได้แก่ ถ่ายเหลวเป็นน้ำน้ำหนักลดปวดท้องและมีแก๊ส
- ข้าวโอ๊ต
นี่คือการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด พยาธิเข็มหมุดของมนุษย์อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ตัวเมียวางไข่บนผิวหนังรอบทวารหนักและการกินเข้าไปทำให้เกิดการติดเชื้อ
สาเหตุหลักมาจากการขาดสุขอนามัยที่เหมาะสมเช่นมือที่สกปรกผ้าปูเตียงผ้าเช็ดตัวและอาหารที่ปนเปื้อนน้อยลง อาการของพยาธิเข็มหมุด ได้แก่ อาการคันรอบ ๆ ทวารหนักโดยเฉพาะในเวลากลางคืนความหงุดหงิดและบางครั้งไม่อยากอาหาร
- ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
ติ่งเนื้อคือการโป่งของผนังลำไส้ที่อยู่ภายในซึ่งมีสาเหตุและโครงสร้างที่แตกต่างกัน โครงสร้างของโปลิปอาจมี angioma, lipoma, neoplasm ซึ่งอาจเกิดขึ้นในระหว่างการอักเสบ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโพลิปคือการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเซลล์เยื่อเมือกและเนื่องจากไม่มีที่ว่างสำหรับพวกมันจึงโป่งเข้าไปในลำไส้ของลำไส้ polyps มีหลายประเภท:
- ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง): ติ่งเนื้อเด็ก, อักเสบหรือที่เรียกว่า Peutz-Jaghers polyps;
- adenomatous - เป็น polyps ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ แต่น่าเสียดายที่พวกเขามักจะกลายเป็นมะเร็งและกลายเป็นมะเร็ง
อาการเหล่านี้แสดงออกโดยการมีเลือดออกทางทวารหนักความดันในอุจจาระและอุจจาระที่มีมูก แต่อาการส่วนใหญ่ไม่ปรากฏ
นั่นคือเหตุผลที่การตรวจคัดกรองในรูปแบบของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงมีความสำคัญทำให้สามารถตรวจจับและกำจัดติ่งเนื้อที่ไม่มีอาการก่อนที่จะเกิดมะเร็งได้
- มะเร็งลำไส้
90% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดจาก polyps adenomatous และพบบ่อยที่สุดในวัยชรา
อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่ - หากมะเร็งเกิดขึ้นที่ด้านขวาของลำไส้ใหญ่จะทำให้เกิดอาการที่ไม่น่ารำคาญและมักไม่มีใครสังเกตเห็น - โลหิตจางและปวดท้องเล็กน้อยตำแหน่งด้านซ้ายทำให้เลือดออกมากเกินไปและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ - ท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วง
ไม่มีอาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่ภาวะที่น่ากังวลอยู่เสมอคือการมีเลือดปนออกมาในอุจจาระดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีในกรณีเช่นนี้
การทดสอบที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเพื่อแยกออกคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ข้อได้เปรียบเพิ่มเติมคือการตรวจชิ้นเนื้อและยืนยันการวินิจฉัยหลังจากตรวจ
การตรวจคัดกรองเป็นหลักในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงการส่องกล้องด้วยวิธี sigmoidoscopy และการตรวจเลือดทางอุจจาระ
ความถี่ของการทดสอบเหล่านี้กำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอายุของผู้ป่วยประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งและผลการทดสอบก่อนหน้านี้
เชื่อกันว่าคนที่มีสุขภาพดีทุกคนควรได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อย่างน้อยทุกๆ 10 ปีตั้งแต่อายุ 50 ปีและบ่อยขึ้นหากเคยมีติ่งเนื้อออก
วิธีการรักษาขั้นพื้นฐานคือการผ่าตัดเคมีบำบัดและรังสีบำบัดยังใช้ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก
